Adfærdsbehandling for overvægtige førskolebørn (LAUNCH)

Fedme rammer nu anslået 2,8 millioner børn mellem 2 og 5 år, da forekomsten af ​​fedme blandt børn i førskolealderen er næsten tredoblet fra 5 % af befolkningen i 1971-1980 til 13,9 % i 2004. At være overvægtig i en alder af 5 giver en 47 gange større risiko for at blive overvægtig eller fede i en alder af 12. Faktisk øger det at være overvægtig på et hvilket som helst tidspunkt mellem 2 og 5 år risikoen for at forblive overvægtig eller fede som voksen med fire gange risikoen for ikke-overvægtige førskolebørn. At være overvægtig som førskolebørn øger også risikoen for en række alvorlige helbredstilstande, herunder en 2,6 gange større risiko for at udvikle type 2-diabetes i en alder af 21 år. Faktisk menes fedmefrekvensen blandt førskolebørn at medføre en så kumulativ sundhedsrisiko i hele levetiden, at børn født i dag, for første gang i historien, forventes at have en kortere forventet levetid end deres forældre med op til 2 til 5 år . Tidlige effektive behandlinger til at etablere fedme i førskoleårene har potentialet til at ændre banen for fedme og relateret co-morbid sundhedstilstand gennem hele levetiden ved at reducere fedme og ændre udviklingen af ​​livsstilsvaner med kost og motion på et tidspunkt, hvor disse bliver dannet. Alligevel er forskning i interventioner til at reducere fedme hos førskolebørn stærkt begrænset, og der findes ingen, der adresserer etableret fedme i denne aldersgruppe. Derfor har den nuværende undersøgelse potentiale til at have en betydelig indvirkning på folkesundheden ved at give evidensbaseret behandling af fedme hos førskolebørn, en udviklingsperiode, hvor der dannes spise- og aktivitetsmønstre, som i væsentlig grad kan påvirke fedmebanen og derved mindske befolkningsfedmerater og tilhørende sundhedsomkostninger på tværs af levetiden. Heldigvis er efterforskere på vej til at løse problemet med fedmereduktion hos allerede overvægtige førskolebørn. Efterforskerne har udviklet og gennemført et pilot randomiseret klinisk forsøg med et behandlingsprogram, der sigter mod at reducere fedme hos allerede overvægtige førskolebørn. Programmet er skræddersyet til førskolebørns udviklingsstadie og producerede lovende foreløbige resultater. I det foreslåede forsøg vil et 3-arms, randomiseret, parallel gruppedesign teste LAUNCH mod 1) motiverende interviews (opmærksomhedskontrol; MI) og 2) standardbehandling (sand standard of care kontrol; STC) med 168 børn i alderen 2 til 5 år som opfylder kriterierne for fedme (>95. percentil for kropsmasseindeks; BMI). Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage en 6 måneders intervention (LAUNCH, MI) eller standardbehandling. Det primære endepunkt vil være ændring i BMI z-score ved behandlingens afslutning. Efterforskerne vil også vurdere opretholdelse af behandlingsgevinster 6 og 12 måneder efter behandling og ændringer i faktorer, der menes at være mekanismer for ændring i vægt (fødeindtag og aktivitetsniveau), ændringer i det fedmemiljø (forældrevægt, fødeindtag og aktivitet) , og ændringer i hjemmets madmiljø) og faktorer, der kan blive negativt påvirket (forældre og barn, der spiser og ernæringsinteraktioner).