Verhaltensbehandlung für adipöse Kinder im Vorschulalter (LAUNCH)

Mittlerweile sind schätzungsweise 2,8 Millionen Kinder im Alter zwischen 2 und 5 Jahren von Fettleibigkeit betroffen, da sich die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Kindern im Vorschul- und Schulalter von 5 % der Bevölkerung in den Jahren 1971 bis 1980 auf 13,9 % im Jahr 2004 fast verdreifacht hat. Wer im Alter von 5 Jahren fettleibig ist, birgt ein 47-mal höheres Risiko, im Alter von 12 Jahren übergewichtig oder fettleibig zu sein. Tatsächlich erhöht sich das Risiko, als Erwachsener übergewichtig oder fettleibig zu bleiben, um das Vierfache im Vergleich zu nicht adipösen Vorschulkindern, wenn man zwischen dem 2. und 5. Lebensjahr fettleibig ist. Fettleibigkeit im Vorschulalter erhöht auch das Risiko für eine Reihe schwerwiegender Gesundheitsprobleme, darunter ein 2,6-fach höheres Risiko, im Alter von 21 Jahren an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Tatsächlich geht man davon aus, dass die Fettleibigkeitsrate bei Vorschulkindern über die gesamte Lebensspanne hinweg ein derart kumulatives Gesundheitsrisiko darstellt, dass heute geborene Kinder voraussichtlich zum ersten Mal in der Geschichte eine um zwei bis fünf Jahre kürzere Lebenserwartung haben als ihre Eltern . Frühzeitige wirksame Behandlungen für etablierte Fettleibigkeit im Vorschulalter haben das Potenzial, den Verlauf der Fettleibigkeit und der damit verbundenen komorbiden Gesundheitszustände über die gesamte Lebensspanne zu verändern, indem sie Fettleibigkeit reduzieren und die Entwicklung von Lebensgewohnheiten in Bezug auf Ernährung und Bewegung zu einem Zeitpunkt ändern, an dem diese auftreten werden gebildet. Die Forschung zu Interventionen zur Reduzierung von Fettleibigkeit bei Vorschulkindern ist jedoch sehr begrenzt und es gibt keine, die sich mit etablierter Fettleibigkeit in dieser Altersgruppe befasst. Daher hat die aktuelle Studie das Potenzial, einen erheblichen Einfluss auf die öffentliche Gesundheit zu haben, indem sie eine evidenzbasierte Behandlung von Fettleibigkeit bei Vorschulkindern bereitstellt, einer Entwicklungsphase, in der Ess- und Aktivitätsmuster gebildet werden, die den Verlauf der Fettleibigkeit erheblich beeinflussen und dadurch die Fettleibigkeit verringern könnten Fettleibigkeitsraten in der Bevölkerung und damit verbundene Gesundheitskosten über die gesamte Lebensspanne hinweg. Glücklicherweise sind die Forscher auf dem Weg, das Problem der Fettleibigkeitsreduzierung bei bereits fettleibigen Vorschulkindern anzugehen. Die Forscher haben eine randomisierte klinische Pilotstudie zu einem Behandlungsprogramm entwickelt und durchgeführt, das darauf abzielt, Fettleibigkeit bei bereits fettleibigen Kindern im Vorschulalter zu reduzieren. Das Programm (Learning about Activity and Understanding Nutrition for Child Health: LAUNCH) ist auf das Entwicklungsstadium von Vorschulkindern zugeschnitten und lieferte vielversprechende vorläufige Ergebnisse. In der vorgeschlagenen Studie wird ein dreiarmiges, randomisiertes, paralleles Gruppendesign LAUNCH anhand von 1) Motivationsinterviews (Aufmerksamkeitskontrolle; MI) und 2) Pflegestandard (wahrer Pflegestandard; STC) mit 168 Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren testen die die Kriterien für Fettleibigkeit erfüllen (>95. Perzentil des Body-Mass-Index; BMI). Die Teilnehmer werden randomisiert und erhalten eine 6-monatige Intervention (LAUNCH, MI) oder eine Standardversorgung. Der primäre Endpunkt wird die Änderung des BMI-Z-Scores am Ende der Behandlung sein. Die Forscher werden auch die Aufrechterhaltung der Behandlungsgewinne 6 und 12 Monate nach der Behandlung sowie Veränderungen bei Faktoren beurteilen, von denen angenommen wird, dass sie Mechanismen für Gewichtsveränderungen (Nahrungsaufnahme und Aktivitätsniveau) sind, sowie Veränderungen im adipösen Umfeld (Gewicht der Eltern, Nahrungsaufnahme und Aktivität). und Veränderungen in der Ernährungsumgebung zu Hause) und Faktoren, die negativ beeinflusst werden könnten (Eltern-Kind-Interaktionen beim Essen und Füttern).