En undersøgelse af CB-183.315 hos deltagere med Clostridium Difficile-associeret diarré (MK-4261-006)
En randomiseret, dobbeltblindet, aktiv-kontrolleret undersøgelse af CB-183.315 i patienter med Clostridium Difficile-associeret diarré
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan læse og underskrive en samtykkeerklæring;
- Er fra ≥18 til <90 år gammel;
- Har diarré, mindst 3 gange i løbet af en dag, eller 200 ml eller flydende afføring, hvis du bruger en rektal enhed;
- Tester positivt for Clostridium difficile;
- Hvis hun er kvinde, må den ikke være gravid eller ammende og træffe passende foranstaltninger for ikke at blive gravid under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Har giftig megacolon og/eller kendt tyndtarmsileus;
- Har modtaget behandling med intravenøst immunglobulin (IVIG) inden for de seneste 30 dage;
- Har modtaget behandling med fækal transplantation inden for 7 dage, og/eller hvis lægen forventer at give deltageren en fækal transplantation under undersøgelsen;
- Har modtaget en vis mængde antibakteriel behandling, der er specifik for aktuel CDAD, medmindre den ikke virker;
- Har modtaget en undersøgelsesvaccine mod Clostridium difficile;
- Har modtaget et forsøgsprodukt indeholdende monoklonale antistoffer mod toksin A eller B inden for 180 dage;
- Har mere end 2 episoder af CDAD inden for 90 dage;
- Har fået foretaget en større gastrointestinal (GI) operation (dvs. betydelig tarmresektion) inden for 3 måneder (dette inkluderer ikke appendektomi eller kolecystektomi);
- Har en historie med tidligere inflammatorisk tarmsygdom: colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller mikroskopisk colitis;
- er ude af stand til at seponere loperamid, diphenoxylat/atropin eller cholestyramin under undersøgelsens varighed;
- Er ude af stand til at afbryde opiatbehandlingen, medmindre den er på en stabil dosis;
- Har kendt positive afføringskulturer for andre enteropatogener, herunder men ikke begrænset til Salmonella, Shigella og Campylobacter;
- Har haft afføringsundersøgelser positive for patogene æg og/eller parasitter;
- Har en intolerance eller overfølsomhed over for daptomycin og/eller vancomycin;
- Har en livstruende sygdom på tidspunktet for indskrivningen;
- Har dårlige samtidige medicinske risici for, at deltageren efter efterforskerens mening ikke bør tilmelde sig;
- Har modtaget et forsøgslægemiddel eller deltaget i en eksperimentel procedure inden for 1 måned;
- Har human immundefektvirus (HIV), en klynge af differentiering (CD) 4 tæller <200 celler/mm^3 inden for 6 måneder efter start af studieterapi;
- Forventer, at visse antibakterielle terapier for en ikke-CDAD-infektion vil være påkrævet i >7 dage;
- Er ude af stand til at seponere Saccharomyces eller lignende probiotika;
- Er på en samtidig intensiv induktionskemoterapi, strålebehandling eller biologisk behandling for aktiv malignitet;
- Er ude af stand til at overholde protokolkravene;
- Har nogen tilstand, der efter efterforskerens mening kan forstyrre;
- Forventes ikke at leve i mindre end 8 uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CB-183.315
Deltagerne tog CB-183.315 250 mg to gange dagligt (b.i.d.) og placebo kapsler b.i.d. gennem munden i 10 dage.
|
CB-183.315 250 mg hvid overtrukket tablet overindkapslet i en størrelse 00 uigennemsigtig hård gelatinekapsel.
Andre navne:
Placebo størrelse 00 uigennemsigtige hårde gelatinekapsler.
|
|
Aktiv komparator: Vancomycin
Deltagerne tog vancomycin 125 mg fire gange dagligt (q.i.d.) gennem munden i 10 dage.
|
Vancomycinhydrochlorid 125 mg kapsel overindkapslet i størrelse 00 uigennemsigtig hård gelatinekapsel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Justeret procentdel af deltagere, der opfylder Clinical Respons Criteria for Cure at End of Treatment (EOT)
Tidsramme: Op til 3 dage efter EOT (op til dag 13)
|
Procentdelen af deltagere, der blev betragtet som "helbredte" (dvs. ≤ 2 løs afføring pr. 24 timers periode i mindst 2 på hinanden følgende dage og intet behov for yderligere antibiotika i de 3 dage efter EOT) blev bestemt i mMITT-populationen.
En CDAD-diagnose blev defineret som: 1) diarré med minimum 3 uformede afføringer (UBM) eller >200 ml volumen afføring for deltagere med en opsamlingsanordning (f.eks. rektalsonde eller kolostomipose) over 24 timer; og 2) et positivt resultat for Clostridium difficile-toksin ved enzymimmunoassay (EIA), polymerasekædereaktion (PCR) eller et cellekultur-cytotoksinneutraliseringsassay.
Procentdelene blev først stratificeret efter alder (<75 eller ≥75 år) og antallet af tidligere CDAD-episoder (0 eller ≥1) og konstrueret ved hjælp af Mehrotra-Railkar kontinuitetskorrigerede minimumsrisiko stratumvægte, og de vægtede gennemsnit blev derefter udledt på tværs af strata for at beregne den justerede procentdel.
|
Op til 3 dage efter EOT (op til dag 13)
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever en uønsket hændelse (AE)
Tidsramme: Op til 30 dage efter EOT (op til dag 40)
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der administrerer et farmaceutisk produkt, som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
|
Op til 30 dage efter EOT (op til dag 40)
|
|
Procentdel af deltagere, der stopper fra undersøgelsesbehandling på grund af en AE
Tidsramme: Op til EOT (op til dag 10)
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der administrerer et farmaceutisk produkt, som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
|
Op til EOT (op til dag 10)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal hændelser med kliniske fejl op til dag 40
Tidsramme: Op til 30 dage efter EOT (op til dag 40)
|
Det samlede antal hændelser med klinisk svigt, som omfattede behandlingssvigt, CDAD-tilbagefald, død eller mistet til opfølgning, som opstod i hver tidsperiode, blev bestemt i hver arm.
|
Op til 30 dage efter EOT (op til dag 40)
|
|
Justeret procentdel af deltagere med vedvarende klinisk respons ved afslutningen af undersøgelsen
Tidsramme: Op til 40 dage efter EOT (op til dag 50)
|
Procentdelen af deltagere med vedvarende klinisk respons blev bestemt for hver arm.
Vedvarende klinisk respons blev erklæret, når deltagerne havde et klinisk resultat af helbredelse ved EOT, ikke oplevede nogen CDAD-gentagelse, ikke døde, ikke var tabt til opfølgning og ikke havde afsluttet studiebesøg før dag 40.
Procentdelene blev først stratificeret efter alder (<75 eller ≥75 år) og antallet af tidligere CDAD-episoder (0 eller ≥1) og konstrueret ved hjælp af Mehrotra-Railkar kontinuitetskorrigerede minimumsrisiko stratumvægte, og de vægtede gennemsnit blev derefter udledt på tværs af strata for at beregne den justerede procentdel.
|
Op til 40 dage efter EOT (op til dag 50)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cheknis A, Devaris D, Chesnel L, Dale SE, Nary J, Sambol SP, Citron DM, Goering RV, Johnson S. Characterization of Clostridioides difficile isolates recovered from two Phase 3 surotomycin treatment trials by restriction endonuclease analysis, PCR ribotyping and antimicrobial susceptibilities. J Antimicrob Chemother. 2020 Nov 1;75(11):3120-3125. doi: 10.1093/jac/dkaa297.
- Daley P, Louie T, Lutz JE, Khanna S, Stoutenburgh U, Jin M, Adedoyin A, Chesnel L, Guris D, Larson KB, Murata Y. Surotomycin versus vancomycin in adults with Clostridium difficile infection: primary clinical outcomes from the second pivotal, randomized, double-blind, Phase 3 trial. J Antimicrob Chemother. 2017 Dec 1;72(12):3462-3470. doi: 10.1093/jac/dkx299.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4261-006
- 2012-000252-34 (EudraCT nummer)
- LCD-CDAD-11-06 (Anden identifikator: Cubist Protocol Number)
- MK-4261-006 (Anden identifikator: Merck Protocol Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .