Uno studio su CB-183,315 nei partecipanti con diarrea associata a Clostridium Difficile (MK-4261-006)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, con controllo attivo di CB-183,315 in pazienti con diarrea associata a Clostridium Difficile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- è in grado di leggere e firmare un modulo di consenso;
- Ha un'età compresa tra ≥18 e <90 anni;
- Ha diarrea, almeno 3 volte durante un giorno, o 200 ml o feci liquide se si utilizza un dispositivo rettale;
- Test positivi per Clostridium difficile;
- Se femmina, non deve essere incinta o allattare e adottare le misure appropriate per non rimanere incinta durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Ha megacolon tossico e/o ileo dell'intestino tenue noto;
- Ha ricevuto un trattamento con immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) negli ultimi 30 giorni;
- Ha ricevuto un trattamento con un trapianto fecale entro 7 giorni e/o se il medico prevede di sottoporre il partecipante a un trapianto fecale durante lo studio;
- Ha ricevuto una certa quantità di terapia antibatterica specifica per l'attuale CDAD, a meno che non funzioni;
- Ha ricevuto un vaccino sperimentale contro il Clostridium difficile;
- Ha ricevuto un prodotto sperimentale contenente anticorpi monoclonali contro la tossina A o B entro 180 giorni;
- Ha più di 2 episodi di CDAD entro 90 giorni;
- Ha subito un intervento chirurgico gastrointestinale (GI) maggiore (ad es. resezione intestinale significativa) entro 3 mesi (questo non include appendicectomia o colecistectomia);
- Ha una storia di precedente malattia infiammatoria intestinale: colite ulcerosa, morbo di Crohn o colite microscopica;
- Non è in grado di interrompere loperamide, difenossilato/atropina o colestiramina durante la durata dello studio;
- Non è in grado di interrompere il trattamento con oppiacei se non con una dose stabile;
- Ha conosciuto colture fecali positive per altri enteropatogeni inclusi ma non limitati a Salmonella, Shigella e Campylobacter;
- Ha avuto studi sulle feci positivi per ovuli patogeni e/o parassiti;
- Ha un'intolleranza o ipersensibilità alla daptomicina e/o alla vancomicina;
- Ha una malattia potenzialmente letale al momento dell'iscrizione;
- Ha scarsi rischi medici concomitanti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, il partecipante non dovrebbe iscriversi;
- Ha ricevuto un farmaco sperimentale o ha partecipato a qualsiasi procedura sperimentale entro 1 mese;
- Ha il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), un cluster di differenziazione (CD) 4 conta <200 cellule/mm^3 entro 6 mesi dall'inizio della terapia in studio;
- Prevede che sarà necessaria una certa terapia antibatterica per un'infezione non CDAD per >7 giorni;
- non è in grado di interrompere Saccharomyces o probiotici simili;
- È in concomitante chemioterapia intensiva di induzione, radioterapia o trattamento biologico per tumore maligno attivo;
- non è in grado di rispettare i requisiti del protocollo;
- Ha qualsiasi condizione che, a parere dell'Investigatore, potrebbe interferire;
- Non dovrebbe vivere per meno di 8 settimane.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: CB-183,315
I partecipanti hanno assunto CB-183,315 250 mg due volte al giorno (b.i.d.) e capsule di placebo b.i.d. per via orale per 10 giorni.
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CB-183,315 250 mg compresse rivestite di bianco sovraincapsulate in una capsula di gelatina dura opaca misura 00.
Altri nomi:
Capsule di gelatina dura opache misura 00 placebo.
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Comparatore attivo: Vancomicina
I partecipanti hanno assunto vancomicina 125 mg quattro volte al giorno (qid) per via orale per 10 giorni.
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Vancomicina cloridrato capsula da 125 mg sovraincapsulata in capsula di gelatina dura opaca misura 00.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale corretta di partecipanti che soddisfano i criteri di risposta clinica per la cura alla fine del trattamento (EOT)
Lasso di tempo: Fino a 3 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 13)
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La percentuale di partecipanti considerati "guariti" (ovvero ≤2 feci molli per un periodo di 24 ore per almeno 2 giorni consecutivi e nessuna necessità di antibiotici aggiuntivi durante i 3 giorni successivi all'EOT) è stata determinata nella popolazione mMITT.
Una diagnosi di CDAD è stata definita come: 1) diarrea con un minimo di 3 movimenti intestinali non formati (UBM) o >200 mL di volume di feci per i partecipanti con un dispositivo di raccolta (ad esempio, tubo rettale o sacca per colostomia) nelle 24 ore; e 2) un risultato positivo per la tossina di Clostridium difficile mediante test immunoenzimatico (EIA), reazione a catena della polimerasi (PCR) o test di neutralizzazione della citotossina in coltura cellulare.
Le percentuali sono state prima stratificate in base all'età (<75 o ≥75 anni) e al numero di precedenti episodi di CDAD (0 o ≥1) e costruite utilizzando i pesi degli strati di rischio minimo corretti per la continuità di Mehrotra-Railkar, e le medie ponderate sono state quindi derivate attraverso strati per calcolare la percentuale rettificata.
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Fino a 3 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 13)
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Percentuale di partecipanti che hanno sperimentato un evento avverso (AE)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 40)
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
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Fino a 30 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 40)
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Percentuale di partecipanti che hanno interrotto il trattamento in studio a causa di un evento avverso
Lasso di tempo: Fino all'EOT (fino al giorno 10)
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
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Fino all'EOT (fino al giorno 10)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di eventi di fallimento clinico fino al giorno 40
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 40)
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In ciascun braccio è stato determinato il numero totale di eventi di fallimento clinico, che includevano fallimento del trattamento, recidiva di CDAD, morte o perdita al follow-up, che si sono verificati durante ciascun periodo di tempo.
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Fino a 30 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 40)
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Percentuale aggiustata di partecipanti con risposta clinica sostenuta alla fine dello studio
Lasso di tempo: Fino a 40 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 50)
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La percentuale di partecipanti con risposta clinica sostenuta è stata determinata per ciascun braccio.
La risposta clinica sostenuta è stata dichiarata quando i partecipanti hanno avuto un esito clinico di cura all'EOT, non hanno manifestato alcuna recidiva di CDAD, non sono deceduti, non sono stati persi al follow-up e non hanno avuto la visita di fine studio prima del giorno 40.
Le percentuali sono state prima stratificate in base all'età (<75 o ≥75 anni) e al numero di precedenti episodi di CDAD (0 o ≥1) e costruite utilizzando i pesi degli strati di rischio minimo corretti per la continuità di Mehrotra-Railkar, e le medie ponderate sono state quindi derivate attraverso strati per calcolare la percentuale rettificata.
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Fino a 40 giorni dopo l'EOT (fino al giorno 50)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheknis A, Devaris D, Chesnel L, Dale SE, Nary J, Sambol SP, Citron DM, Goering RV, Johnson S. Characterization of Clostridioides difficile isolates recovered from two Phase 3 surotomycin treatment trials by restriction endonuclease analysis, PCR ribotyping and antimicrobial susceptibilities. J Antimicrob Chemother. 2020 Nov 1;75(11):3120-3125. doi: 10.1093/jac/dkaa297.
- Daley P, Louie T, Lutz JE, Khanna S, Stoutenburgh U, Jin M, Adedoyin A, Chesnel L, Guris D, Larson KB, Murata Y. Surotomycin versus vancomycin in adults with Clostridium difficile infection: primary clinical outcomes from the second pivotal, randomized, double-blind, Phase 3 trial. J Antimicrob Chemother. 2017 Dec 1;72(12):3462-3470. doi: 10.1093/jac/dkx299.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4261-006
- 2012-000252-34 (Numero EudraCT)
- LCD-CDAD-11-06 (Altro identificatore: Cubist Protocol Number)
- MK-4261-006 (Altro identificatore: Merck Protocol Number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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