Eine Studie zu CB-183.315 bei Teilnehmern mit Clostridium-difficile-assoziiertem Durchfall (MK-4261-006)
Eine randomisierte, doppelblinde, aktiv kontrollierte Studie zu CB-183.315 bei Patienten mit Clostridium-difficile-assoziiertem Durchfall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann eine Einverständniserklärung lesen und unterschreiben;
- ≥18 bis <90 Jahre alt ist;
- Hat mindestens dreimal am Tag Durchfall oder 200 ml oder flüssigen Stuhl, wenn ein rektales Gerät verwendet wird;
- Test positiv auf Clostridium difficile;
- Wenn es sich um eine Frau handelt, darf sie nicht schwanger sein oder stillen und geeignete Maßnahmen ergreifen, um während der Studie nicht schwanger zu werden.
Ausschlusskriterien:
- Hat ein toxisches Megakolon und/oder einen bekannten Dünndarmileus;
- Hat innerhalb der letzten 30 Tage eine Behandlung mit intravenösem Immunglobulin (IVIG) erhalten;
- innerhalb von 7 Tagen eine Behandlung mit einer Stuhltransplantation erhalten hat und/oder wenn der Arzt beabsichtigt, dem Teilnehmer während der Studie eine Stuhltransplantation zu verabreichen;
- Hat eine bestimmte antibakterielle Therapie speziell für aktuelles CDAD erhalten, es sei denn, diese wirkt nicht;
- Hat einen Prüfimpfstoff gegen Clostridium difficile erhalten;
- Hat innerhalb von 180 Tagen ein Prüfpräparat mit monoklonalen Antikörpern gegen Toxin A oder B erhalten;
- Hat innerhalb von 90 Tagen mehr als 2 CDAD-Episoden;
- Hatte eine größere Magen-Darm-Operation (d. h. erhebliche Darmresektion) innerhalb von 3 Monaten (dies schließt keine Appendektomie oder Cholezystektomie ein);
- Hat eine Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder mikroskopische Colitis;
- Ist nicht in der Lage, Loperamid, Diphenoxylat/Atropin oder Cholestyramin während der Dauer der Studie abzusetzen;
- Ist nicht in der Lage, die Opiatbehandlung abzubrechen, es sei denn, die Dosis ist stabil;
- Hat positive Stuhlkulturen für andere Enteropathogene bekannt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Salmonellen, Shigellen und Campylobacter;
- Hat Stuhluntersuchungen durchgeführt, bei denen pathogene Eizellen und/oder Parasiten positiv waren;
- eine Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegenüber Daptomycin und/oder Vancomycin hat;
- zum Zeitpunkt der Einschreibung an einer lebensbedrohlichen Krankheit leidet;
- Hat geringe gleichzeitige medizinische Risiken, die der Teilnehmer nach Ansicht des Prüfarztes nicht einschreiben sollte;
- Hat innerhalb eines Monats ein Prüfpräparat erhalten oder an einem experimentellen Verfahren teilgenommen;
- Hat innerhalb von 6 Monaten nach Beginn der Studientherapie das humane Immundefizienzvirus (HIV), einen Differenzierungscluster (CD), 4, zählt <200 Zellen/mm^3;
- Geht davon aus, dass eine bestimmte antibakterielle Therapie für eine Nicht-CDAD-Infektion für >7 Tage erforderlich sein wird;
- Ist nicht in der Lage, Saccharomyces oder ähnliche Probiotika abzusetzen;
- sich gleichzeitig einer intensiven Induktionschemotherapie, Strahlentherapie oder biologischen Behandlung gegen aktive Malignität unterzieht;
- Ist nicht in der Lage, die Protokollanforderungen einzuhalten;
- Hat eine Erkrankung, die nach Ansicht des Ermittlers störend sein könnte;
- Eine Lebenserwartung von weniger als 8 Wochen ist nicht zu erwarten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CB-183.315
Die Teilnehmer nahmen CB-183.315 250 mg zweimal täglich (zweimal täglich) und Placebo-Kapseln zweimal täglich ein. 10 Tage lang oral einnehmen.
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CB-183,315 250 mg weiß beschichtete Tablette, überkapselt in einer undurchsichtigen Hartgelatinekapsel der Größe 00.
Andere Namen:
Placebo, undurchsichtige Hartgelatinekapseln der Größe 00.
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Aktiver Komparator: Vancomycin
Die Teilnehmer nahmen 10 Tage lang viermal täglich (q.i.d.) 125 mg Vancomycin oral ein.
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Vancomycinhydrochlorid 125 mg Kapsel, überverkapselt in einer undurchsichtigen Hartgelatinekapsel der Größe 00.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angepasster Prozentsatz der Teilnehmer, die die klinischen Ansprechkriterien für eine Heilung am Ende der Behandlung (EOT) erfüllen
Zeitfenster: Bis zu 3 Tage nach EOT (bis Tag 13)
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Der Prozentsatz der Teilnehmer, die als „geheilt“ galten (d. h. ≤2 weiche Stühle pro 24-Stunden-Zeitraum an mindestens zwei aufeinanderfolgenden Tagen und kein Bedarf an zusätzlichen Antibiotika während der drei Tage nach EOT), wurde in der mMITT-Population bestimmt.
Eine CDAD-Diagnose wurde definiert als: 1) Durchfall mit mindestens 3 ungeformten Stuhlgängen (UBM) oder >200 ml Stuhlvolumen bei Teilnehmern mit einem Entnahmegerät (z. B. Rektalschlauch oder Kolostomiebeutel) über 24 Stunden; und 2) ein positives Ergebnis für Clostridium difficile-Toxin durch Enzymimmunoassay (EIA), Polymerasekettenreaktion (PCR) oder einen Zellkultur-Zytotoxin-Neutralisationstest.
Die Prozentsätze wurden zunächst nach Alter (<75 oder ≥75 Jahre) und der Anzahl früherer CDAD-Episoden (0 oder ≥1) geschichtet und unter Verwendung kontinuitätskorrigierter Mehrotra-Railkar-Kontinuitätsgewichtungen für die Mindestrisikoschicht erstellt. Anschließend wurden die gewichteten Durchschnittswerte abgeleitet Schichten, um den angepassten Prozentsatz zu berechnen.
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Bis zu 3 Tage nach EOT (bis Tag 13)
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen ein unerwünschtes Ereignis (UE) auftritt
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach EOT (bis zu Tag 40)
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Ein UE ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde, das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung stehen muss.
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Bis zu 30 Tage nach EOT (bis zu Tag 40)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die die Studienbehandlung aufgrund einer UE abbrechen
Zeitfenster: Bis EOT (bis Tag 10)
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Ein UE ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde, das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung stehen muss.
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Bis EOT (bis Tag 10)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl klinischer Fehlerereignisse bis zum 40. Tag
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach EOT (bis zu Tag 40)
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Die Gesamtzahl der klinischen Versagensereignisse, die während jedes Zeitraums auftraten, einschließlich Behandlungsversagen, Wiederauftreten von CDAD, Tod oder Verlust der Nachsorge, wurde in jedem Arm bestimmt.
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Bis zu 30 Tage nach EOT (bis zu Tag 40)
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Angepasster Prozentsatz der Teilnehmer mit anhaltendem klinischem Ansprechen am Ende der Studie
Zeitfenster: Bis zu 40 Tage nach EOT (bis zu Tag 50)
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Für jeden Arm wurde der Prozentsatz der Teilnehmer mit anhaltendem klinischem Ansprechen ermittelt.
Ein anhaltendes klinisches Ansprechen wurde festgestellt, wenn die Teilnehmer zum Zeitpunkt der EOT ein klinisches Heilungsergebnis hatten, kein CDAD-Rezidiv auftraten, nicht verstarben, nicht für die Nachuntersuchung verloren gingen und die Studienvisite nicht vor Tag 40 endete.
Die Prozentsätze wurden zunächst nach Alter (<75 oder ≥75 Jahre) und der Anzahl früherer CDAD-Episoden (0 oder ≥1) geschichtet und unter Verwendung kontinuitätskorrigierter Mehrotra-Railkar-Kontinuitätsgewichtungen für die Mindestrisikoschicht erstellt. Anschließend wurden die gewichteten Durchschnittswerte abgeleitet Schichten, um den angepassten Prozentsatz zu berechnen.
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Bis zu 40 Tage nach EOT (bis zu Tag 50)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cheknis A, Devaris D, Chesnel L, Dale SE, Nary J, Sambol SP, Citron DM, Goering RV, Johnson S. Characterization of Clostridioides difficile isolates recovered from two Phase 3 surotomycin treatment trials by restriction endonuclease analysis, PCR ribotyping and antimicrobial susceptibilities. J Antimicrob Chemother. 2020 Nov 1;75(11):3120-3125. doi: 10.1093/jac/dkaa297.
- Daley P, Louie T, Lutz JE, Khanna S, Stoutenburgh U, Jin M, Adedoyin A, Chesnel L, Guris D, Larson KB, Murata Y. Surotomycin versus vancomycin in adults with Clostridium difficile infection: primary clinical outcomes from the second pivotal, randomized, double-blind, Phase 3 trial. J Antimicrob Chemother. 2017 Dec 1;72(12):3462-3470. doi: 10.1093/jac/dkx299.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 4261-006
- 2012-000252-34 (EudraCT-Nummer)
- LCD-CDAD-11-06 (Andere Kennung: Cubist Protocol Number)
- MK-4261-006 (Andere Kennung: Merck Protocol Number)
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