Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

T-celleeffektor og reguleringsmekanismer ved astma (MGH-001)

14. september 2017 opdateret af: Andrew D. Luster, M.D.,Ph.D.
Den specifikke hypotese for denne undersøgelse er, at der er fundamentale forskelle i T-effektor- og T-regulerende celleresponser i lungen på allergener ved allergisk astma (AA) sammenlignet med allergiske ikke-nastmapatienter (ANA), der tegner sig for forskellen i kliniske responser. Vi vil løse dette ved at sammenligne T-celle-responser i AA versus ANA-personer. Disse eksperimenter vil korrelere T-celle-responser med mål for luftvejsfysiologi ved hjælp af state-of-the-art lungebilleddannelse og undersøge mekanismer, der kontrollerer T-celleaktivering i luftvejene i AA og funktionen af ​​luftvejs-T-regulerende celler under AA.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

På trods af fremskridt inden for medicin fortsætter allergiske sygdomme, herunder allergisk astma, med at stige i prævalens. Af denne grund er der behov for en bedre forståelse af mekanismerne bag allergiske sygdomme og ny indsigt i modulering af allergisk inflammation. CD4+ Th2-type lymfocytter synes at være centrale for patogenesen af ​​allergisk sygdom, da niveauerne af disse celler og Th2 cytokiner (IL-4, IL-5 og IL-13) er forhøjet i luftvejene hos allergiske astmapatienter. Den samlende hypotese for dette projekt er, at forståelsen af ​​de mekanismer, der bestemmer den kritiske balance mellem effektor- og regulatorisk allergen-specifik T-celleaktivitet i astma, vil føre til nye tilgange til at inducere allergen-specifik tolerance og nye terapeutiske strategier for astma.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
168

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner med allergisk astma (AA-personer):

  1. Alle forsøgspersoner vil have en baseline FEV1 på ikke mindre end 75 % af den forudsagte værdi efter indgivelse af bronkodilatator.
  2. Alle forsøgspersoner vil have både en klinisk historie med allergiske symptomer over for katte- eller husstøvmideallergen og en positiv allergenpriktest (3 mm diameter større end fortynderkontrol)
  3. Livslangt fravær af cigaretrygning (livstid i alt < 5 pakkeår og ingen i 5 år).
  4. Villig og i stand til at give informeret samtykke.
  5. Udtalte ønske om at deltage i et interview med hovedefterforskeren.
  6. Alder mellem 18 og 50 år.
  7. En metacholin PC20 < 16 mg/ml.
  8. Astma af sværhedsgrad defineret som: kræver ikke mere end trin 3-terapi (NHLBI Guidelines, 2007 EPR-3, http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/astma/asthgdln.pdf), velkontrolleret og med en valideret astmakontroltest (ACT)-score på > 19 i en måned før screeningsbesøget og i stand til at tolerere et 2 ugers stop af inhalerede kortikosteroider før besøg 2.

Allergiske ikke-nastmatiske forsøgspersoner (ANA-personer):

  1. ANA-personer vil have en historie med mindst én af følgende: (a) allergisk rhinitis (med et eller flere af følgende symptomer: tilstoppet næse, nysen, løbende næse, postnasal dræning), (b) allergisk konjunktivitis (okulær kløe, tåreflåd og/eller hævelse) eller (c) kontaktallergi forbundet med katteskæl eller støvmide og en positiv allergitest over for det samme allergen.
  2. Alle forsøgspersoner vil have en baseline FEV1 og FVC bestemt ved karakteriseringsbesøget, som ikke er mindre end 90 % af den forudsagte værdi før administration af bronkodilatator.
  3. Alle forsøgspersoner vil have en positiv allergisk hudpriktest over for katteskæl eller støvmideallergen.
  4. Alle fag vil være i god generel sundhed.
  5. Livslangt fravær af cigaretrygning (livstid i alt < 5 pakkeår og ingen i 5 år).
  6. Villig og i stand til at give informeret samtykke.
  7. Udtalte ønske om at deltage i et interview med hovedefterforskeren.
  8. Alder mellem 18 og 50 år.

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner med allergisk astma (AA-personer):

  1. Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide (baseret på urin beta-HCG eller STAT kvantitativ serum-hCG-test), er seksuelt aktive og ikke bruger prævention, søger at blive gravide, eller som ammer.
  2. Tilstedeværelsen af ​​spontan astmatisk episode eller klinisk tegn på øvre luftvejsinfektion inden for de foregående 6 uger.
  3. Deltagelse i en forskningsundersøgelse, der involverer et lægemiddel eller biologisk stof i de 30 dage forud for undersøgelsen.
  4. Intolerance over for albuterol, atropin, lidocain, fentanyl eller midazolam.
  5. Antihistaminer inden for 7 dage efter screeningsbesøget.
  6. Tilstedeværelse af diabetes mellitus, kongestiv hjerteinsufficiens, ventrikulære arytmier, anamnese med cerebrovaskulær ulykke, nyresvigt, anafylaksi eller cirrose.
  7. Brug af systemiske steroider, øget brug af inhalationssteroider, betablokkere og MAO-hæmmere eller et besøg for en astmaforværring inden for 1 måned efter screeningsbesøget.
  8. Antibiotikabrug til luftvejssygdomme inden for 1 måned efter karakteriseringsbesøget eller en luftvejsinfektion inden for 6 uger efter bronkoskopibesøgene.
  9. En historie med astma-relateret respirationssvigt, der kræver intubation.
  10. Kvantitativ hud-prik test positiv reaktion ned til en allergenkoncentration på 0,056 BAU eller AU/ml.
  11. Forsøgspersoner med stor mulighed for dårlig efterlevelse af undersøgelsen.
  12. Har en historie med cigaretrygning inden for de seneste 5 år eller > 5 pakkeår i alt.
  13. At have brugt cigaretrøg eller indendørs lodne kæledyr undtagen i tilfælde af hund, hvis forsøgspersonen ikke er allergisk over for hunden, og forsøgspersonen har en negativ hudtest over for hund.
  14. Andre lungesygdomme, såsom sarkoidose, bronkiektasi eller aktiv lungeinfektion.
  15. Brug af Xolair (omalizumab - anti-IgE monoklonalt antistof) i 6 måneder.
  16. Immunterapi med katte- eller støvmideekstrakt nu eller tidligere.
  17. Brug af profylaktisk aspirin til hjerte-kar-sygdomme
  18. Ikke-engelsktalende

Allergiske ikke-nastmatiske forsøgspersoner (ANA-personer):

  1. En historie med astma.
  2. Eksklusionskriterier #1, 3-8 og 10-18 fra (AA) ovenfor.
  3. En metacholin PC20 < 16 mg/ml.

Yderligere eksklusionskriterier, der er specifikke for PET-billeddannelse:

  1. Enhver, der ikke kan lægge sig fladt på scannerbordet til billeddannelse.
  2. Vi vil udelukke svært og sygeligt overvægtige personer (BMI> 32) på grund af den dårlige kvalitet af billeder, der kan opnås, og vægtbegrænsninger på scanneren.
  3. Dem med en spredningskapacitet < 80 % forudsagt (hvis kendt),
  4. Personer med kendt eksponering for midler, der er forbundet med lungesygdomme (dvs. asbest, silica)
  5. Forsøgspersoner, der har haft nogen forskningsrelateret strålingseksponering på mere end 15 mSv inden for det seneste år, vil blive udelukket.
  6. Personer med kendt allergi eller overfølsomhed over for FDG vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Allergisk astmatisk, allergisk ikke-astmatisk
Voksne, der er allergiske astmatikere eller allergiske ikke-astmatikere, vil modtage segmental allergenpåvirkning af lungen
Biologisk: Bronkoskopi, Segmental Allergen Challenge og Broncheoalveolar Lavage
På dagen for den første bronkoskopi vil BAL først blive udført i lingulaen uden inddrypning af fortynder eller allergen. Derefter dryppes en 2-ml alikvot af isotonisk fortyndingsmiddel ind i højre øvre lap. Derefter vil proceduren blive gentaget i højre midterlap med inddrypning af 2 ml standardiseret katte- eller mideallergenopløsning. Først administreres en "testdosis"-koncentration af allergen bestående af 2 ml allergen med 1/10-del(kat, D.farinae) eller 1/30 (D. pteronyssinus) tærskelkoncentrationen. Hvis der ved visuel inspektion gennem bronkoskopet ikke er tegn på slimhindebetændelse efter to minutter, vil en anden segmental allergenpåvirkning blive udført i højre midterlap med 2 ml fulddosis allergen ved tærsklen koncentration(Cat,D.farinae) eller 1/3 af tærskelkoncentrationen(D.pteronyssinus).Denne dosis vil blive forudbestemt ved kvantitativ hudpriktest.En anden bronkoskopi udføres 24 timer efter levering af allergenekstrakt og fortyndingsmiddel.
Andre navne:
  • En af 3 standardiserede allergenekstrakter vil blive brugt:
  • Phenoliseret saltvandsfortynder vil også blive brugt i denne undersøgelse.
  • 1) Kattehår
  • 2) Støvmide Dermatophagoides farinae
  • 3) Støvmide Dermatophagoides pteronyssinus
  • Alle vil blive købt fra Greer Laboratories, Lenoir, NC.
Procedure: PET-CT-billeddannelse (13NN perfusion/ventilation, 18FDG-inflammation og CT-billeddannelse)
Billeddiagnostik udføres først aftenen før den 1. bronkoskopi. Et IV-kateter placeres. En dæmpningskorrektion udføres for at fjerne billedforvrængning ved hjælp af en bryst-CT-volumetrisk scanning. Forsøgspersonerne instrueres i at ånde ud til det samme gennemsnitlige lungevolumen som CT-scanningen og holde vejret i 20 sek. Samtidig med apnø injiceres 13NNsaltvand IV, og der foretages en række PET-scanninger. Derefter genoptager forsøgspersoner vejrtrækningen, hvilket matcher deres tidligere respirationsfrekvens og tidalvolumen. Efter 3 min., inden for et interval på 1 min., spirometri og Der udføres 2 dybe inhalationer, efterfulgt af 1 minuts udvaskning. Ved det andet billedbehandlingsbesøg, som finder sted 24 timer senere, gentages billedsekvensen som beskrevet ovenfor, men den vil også omfatte 18FDG-infusion. Mindst 30 minutter efter 13NN-injektionen infunderes 10mCi af 18FDG. Derefter opsamles billeder i løbet af 75 minutter. Venøst ​​blod udtages på 5 forskellige tidspunkter over et tidsvindue på 40-45 minutter for at bestemme radioaktive plasmaniveauer.
Andre navne:
  • 13N-N2 saltvand
  • 18F-FDG, 0,019 mSv/MBq

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskelle i luftvejsfysiologi og luftvejskonstriktion
Tidsramme: 24 timer
De primære endepunkter er forskelle i luftvejsfysiologi og luftvejskonstriktion efter segmental allergen challenge (SAC) hos AA- og ANA-personer ved brug af positronemissionstomografi (PET) i kombination med højopløsningscomputertomografi (HRCT)
24 timer

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskelle i frigivelse af BAL inflammatorisk mediator
Tidsramme: 24 timer
Vi vil vurdere hver BAL for inflammation og inflammatorisk mediatorfrigivelse. En præ-challenge BAL opnås for at sikre, at forsøgspersonen ikke har baseline-inflammation før allergen-challenge. Det diluent-udfordrede segment bruges til at kontrollere virkningerne af bronkoskopi og instillation af væske i lungen. Analyse af det allergenudfordrede segment er udført for at bekræfte, at allergeneksponering førte til luftvejsbetændelse og giver os mulighed for at korrelere ændringer i luftvejsfysiologi til inflammation i det allergeneksponerede segment.
24 timer
Forskelle i cellulær analyse af BAL
Tidsramme: 24 timer
En differential beregnes for hver prøve ved at tælle mindst 200 celler ved hjælp af morfologi og farvningsegenskaber for at adskille dem i makrofager, lymfocytter, eosinofiler og neutrofiler, hvilket giver os mulighed for at beregne antallet og procentdelen af ​​hver celletype i BAL. Cellerne farves også for et panel af celleoverflademarkører og intracytoplasmatiske proteiner og analyseres ved flowcytometri. Denne analyse vil give os mulighed for at sikre, at hvert individ reagerede på allergenudfordringsrespons med passende eosinofil- og T-celle-rekruttering til BAL.
24 timer
Forskelle i BAL inflammatoriske proteinniveauer
Tidsramme: 24 timer
BAL væske vil blive koncentreret 10 gange ved hjælp af et Centricon filter (Millipore) med en 3.000 MW cutoff. Vi har fundet ud af, at analyse for cytokiner er mere pålidelig, når BAL er koncentreret 10 gange, da BAL fortyndes ~100 gange ved proceduren. Koncentrationer af et panel af 42 forskellige cytokiner, kemokiner og vækstfaktorer måles ved hjælp af et LINCOplex menneske cytokin-kemokin kit i henhold til producentens retningslinjer (Millipore) og læst på en Luminex 100 (Luminex Corporation). Resultaterne analyseres ved hjælp af Beadview-software (UpstateCell Signaling Solutions).
24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Andrew D. Luster, M.D.,Ph.D.

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Andrew D Luster, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. september 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. september 2016

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. september 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
4. juni 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. juni 2012

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
6. juni 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
15. september 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
14. september 2017

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 2012P000705
  • 1U19AI095261 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger