T-celleeffektor og reguleringsmekanismer ved astma (MGH-001)

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner med allergisk astma (AA-personer):

1. Alle forsøgspersoner vil have en baseline FEV1 på ikke mindre end 75 % af den forudsagte værdi efter indgivelse af bronkodilatator.
2. Alle forsøgspersoner vil have både en klinisk historie med allergiske symptomer over for katte- eller husstøvmideallergen og en positiv allergenpriktest (3 mm diameter større end fortynderkontrol)
3. Livslangt fravær af cigaretrygning (livstid i alt < 5 pakkeår og ingen i 5 år).
4. Villig og i stand til at give informeret samtykke.
5. Udtalte ønske om at deltage i et interview med hovedefterforskeren.
6. Alder mellem 18 og 50 år.
7. En metacholin PC20 < 16 mg/ml.
8. Astma af sværhedsgrad defineret som: kræver ikke mere end trin 3-terapi (NHLBI Guidelines, 2007 EPR-3, http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/astma/asthgdln.pdf), velkontrolleret og med en valideret astmakontroltest (ACT)-score på > 19 i en måned før screeningsbesøget og i stand til at tolerere et 2 ugers stop af inhalerede kortikosteroider før besøg 2.

Allergiske ikke-nastmatiske forsøgspersoner (ANA-personer):

1. ANA-personer vil have en historie med mindst én af følgende: (a) allergisk rhinitis (med et eller flere af følgende symptomer: tilstoppet næse, nysen, løbende næse, postnasal dræning), (b) allergisk konjunktivitis (okulær kløe, tåreflåd og/eller hævelse) eller (c) kontaktallergi forbundet med katteskæl eller støvmide og en positiv allergitest over for det samme allergen.
2. Alle forsøgspersoner vil have en baseline FEV1 og FVC bestemt ved karakteriseringsbesøget, som ikke er mindre end 90 % af den forudsagte værdi før administration af bronkodilatator.
3. Alle forsøgspersoner vil have en positiv allergisk hudpriktest over for katteskæl eller støvmideallergen.
4. Alle fag vil være i god generel sundhed.
5. Livslangt fravær af cigaretrygning (livstid i alt < 5 pakkeår og ingen i 5 år).
6. Villig og i stand til at give informeret samtykke.
7. Udtalte ønske om at deltage i et interview med hovedefterforskeren.
8. Alder mellem 18 og 50 år.

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner med allergisk astma (AA-personer):

1. Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide (baseret på urin beta-HCG eller STAT kvantitativ serum-hCG-test), er seksuelt aktive og ikke bruger prævention, søger at blive gravide, eller som ammer.
2. Tilstedeværelsen af ​​spontan astmatisk episode eller klinisk tegn på øvre luftvejsinfektion inden for de foregående 6 uger.
3. Deltagelse i en forskningsundersøgelse, der involverer et lægemiddel eller biologisk stof i de 30 dage forud for undersøgelsen.
4. Intolerance over for albuterol, atropin, lidocain, fentanyl eller midazolam.
5. Antihistaminer inden for 7 dage efter screeningsbesøget.
6. Tilstedeværelse af diabetes mellitus, kongestiv hjerteinsufficiens, ventrikulære arytmier, anamnese med cerebrovaskulær ulykke, nyresvigt, anafylaksi eller cirrose.
7. Brug af systemiske steroider, øget brug af inhalationssteroider, betablokkere og MAO-hæmmere eller et besøg for en astmaforværring inden for 1 måned efter screeningsbesøget.
8. Antibiotikabrug til luftvejssygdomme inden for 1 måned efter karakteriseringsbesøget eller en luftvejsinfektion inden for 6 uger efter bronkoskopibesøgene.
9. En historie med astma-relateret respirationssvigt, der kræver intubation.
10. Kvantitativ hud-prik test positiv reaktion ned til en allergenkoncentration på 0,056 BAU eller AU/ml.
11. Forsøgspersoner med stor mulighed for dårlig efterlevelse af undersøgelsen.
12. Har en historie med cigaretrygning inden for de seneste 5 år eller > 5 pakkeår i alt.
13. At have brugt cigaretrøg eller indendørs lodne kæledyr undtagen i tilfælde af hund, hvis forsøgspersonen ikke er allergisk over for hunden, og forsøgspersonen har en negativ hudtest over for hund.
14. Andre lungesygdomme, såsom sarkoidose, bronkiektasi eller aktiv lungeinfektion.
15. Brug af Xolair (omalizumab - anti-IgE monoklonalt antistof) i 6 måneder.
16. Immunterapi med katte- eller støvmideekstrakt nu eller tidligere.
17. Brug af profylaktisk aspirin til hjerte-kar-sygdomme
18. Ikke-engelsktalende

Allergiske ikke-nastmatiske forsøgspersoner (ANA-personer):

1. En historie med astma.
2. Eksklusionskriterier #1, 3-8 og 10-18 fra (AA) ovenfor.
3. En metacholin PC20 < 16 mg/ml.

Yderligere eksklusionskriterier, der er specifikke for PET-billeddannelse:

1. Enhver, der ikke kan lægge sig fladt på scannerbordet til billeddannelse.
2. Vi vil udelukke svært og sygeligt overvægtige personer (BMI> 32) på grund af den dårlige kvalitet af billeder, der kan opnås, og vægtbegrænsninger på scanneren.
3. Dem med en spredningskapacitet < 80 % forudsagt (hvis kendt),
4. Personer med kendt eksponering for midler, der er forbundet med lungesygdomme (dvs. asbest, silica)
5. Forsøgspersoner, der har haft nogen forskningsrelateret strålingseksponering på mere end 15 mSv inden for det seneste år, vil blive udelukket.
6. Personer med kendt allergi eller overfølsomhed over for FDG vil blive udelukket.