Et fase 1b-studie af Atezolizumab i kombination med Vemurafenib eller Vemurafenib Plus Cobimetinib hos deltagere med BRAFV600-mutationspositivt metastatisk melanom
En fase Ib, åben-label undersøgelse af sikkerheden og farmakologien af Atezolizumab (Anti PD-L1 antistof) administreret i kombination med Vemurafenib eller Vemurafenib Plus Cobimetinib hos patienter med BRAFV600-mutationspositivt metastatisk melanom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90024
- UCLA
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90025
- The Angeles Clinic and Research Institute - W LA Office
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Health Science Center; Biomedical Research Bldg. Room 511
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Forenede Stater, 34232
- Florida Cancer Specialists - Sarasota
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana Farber Can Ins
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk dokumentation af metastatisk eller trin IIIc ikke-operabelt melanom med BRAFV600-mutation vurderet ved BRAFV600-mutationstest. Oprindelsen af den primære tumor kan være af hud-, slimhinde- eller acrale lokaliteter, men ikke af uveal oprindelse. Deltagere med en ukendt primær tumor kan være berettiget, hvis uveal melanom kan udelukkes
- Eastern Cooperative Oncology Groups præstationsstatus på 0 eller 1
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion og endeorganfunktion
- Målbar sygdom pr. RECIST v1.1
- For kvinder i den fødedygtige alder, enighed om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge to effektive former for prævention, herunder mindst én, der resulterer i en fejlrate på mindre end (<) 1 procent (%) om året under behandlingen periode og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
- For mænd, aftale om at forblive afholdende (afstå fra heteroseksuelt samleje) eller bruge præventionsforanstaltninger og aftale om at afstå fra at donere sæd
- Aftale om obligatorisk arkivvæv eller frisk biopsi
- Aftale om indsamling af serielle friske læsionsprøver (kræves, hvis det er muligt, for at komme ind i eskaleringskohorter 4 og udvidelseskohorter A & B og valgfri, men tilskyndes i eskaleringskohorter 2 & 3 og udvidelseskohorte C)
Ekskluderingskriterier:
- Modtagelse af forudgående systemisk anti-cancerbehandling for uoperabelt, lokalt fremskredent eller metastatisk melanom
- Modtagelse af tidligere immunmodulerende midler, inklusive programmeret død-1 eller PD-L1 målrettet terapi eller cytotoksisk T-lymfocyt-associeret antigen 4 målrettet terapi inklusive ipilimumab (dette eksklusionskriterium gælder ikke for deltagere, der er tilmeldt udvidelseskohorte A)
- Modtagelse af tidligere mitogenaktiverede proteinkinasehæmmere pathway-midler, herunder mitogenaktiveret proteinkinasehæmmer og BRAF-kinaseinhibitor
- Større kirurgisk indgreb inden for 28 dage før dag 1 eller forventning om behov for et større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen
- Strålebehandling mindre end eller lig med (<=) 7 dage før dag 1
- Uønskede hændelser fra tidligere anti-cancerbehandling, der ikke er gået over til grad <= 1 bortset fra alopeci
- Enhver aktiv malignitet (bortset fra BRAF-muteret melanom) eller en tidligere malignitet inden for de seneste 3 år
- For deltagere, der skal optages i vemurafenib+cobimetinib+ atezolizumab-kohorterne: anamnese med eller tegn på retinal patologi ved oftalmologisk undersøgelse, der anses for en risikofaktor for neurosensorisk nethindeløsning/central serøs chorioretinopati, retinal veneokklusion eller neovaskulær makuladegeneration
- Gravide eller ammende kvinder
- Indtagelse af perikon eller hyperforin (potent cytochrom P450 [CYP] 3A4 enzyminducer) eller grapefrugtjuice (potent CYP3A4 enzymhæmmer) inden for 7 dage før starten af undersøgelsesbehandlingen til afslutningen af behandlingen
- Kendt overfølsomhed over for biofarmaceutika produceret i kinesisk hamster-ovarieceller eller enhver komponent i atezolizumab-formuleringen eller kendt overfølsomhed over for enhver komponent af cobimetinib eller vemurafenib
- Manglende evne til at overholde undersøgelses- og opfølgningsprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1 (C1): Ate+Vem - Ingen indkøring
Deltagerne vil modtage atezolizumab (Ate) 1200 milligram (mg) hver 3. uge (q3w) sammen med vemurafenib (Vem) 720 mg to gange dagligt (BID) i 21 dage i hver cyklus efterfulgt af 7 dages behandlingsfri (28-dages cyklus).
Behandlingen vil fortsætte, indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller tilbagetrækning af samtykke forekommer.
|
Atezolizumab vil blive administreret q3w eller q2w.
Andre navne:
Oral gentagen dosis, afhængig af arm/kohorte
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2 (C2): Ate+Vem (56 dages indkøring)
Indkøringsperiode (56 dage): Deltagerne vil modtage vemurafenib 960 mg oralt BID fra dag 1 til 49 og vemurafenib 720 mg oralt BID fra dag 50 til 56.
Kombinationsbehandlingsperiode: Deltagerne vil modtage en fast dosis af atezolizumab 1200 mg intravenøs (IV) q3w i kombination med vemurafenib 720 mg oralt BID i 21 dages cyklus.
|
Atezolizumab vil blive administreret q3w eller q2w.
Andre navne:
Oral gentagen dosis, afhængig af arm/kohorte
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 3 (C3): Ate+Vem (28 dages indkøring)
Indkøringsperiode (28 dage): Deltagerne vil modtage vemurafenib 960 mg oralt BID i 21 dage, derefter vemurafenib 720 mg oralt BID i 7 dage.
Kombinationsbehandlingsperiode: Deltagerne vil modtage en fast dosis af atezolizumab 1200 mg IV q3w i kombination med vemurafenib 720 mg oralt BID i 21 dages cyklus.
|
Atezolizumab vil blive administreret q3w eller q2w.
Andre navne:
Oral gentagen dosis, afhængig af arm/kohorte
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 4 (C4): Ate+Vem+Cob (28 dages indkøring)
Indkøringsperiode (28 dage): Deltagerne vil modtage vemurafenib 960 mg oralt to gange dagligt i 21 dage, derefter vemurafenib 720 mg oralt to gange dagligt i 7 dage i kombination med cobimetinib (Cob) 60 mg IV én gang dagligt, 21 dage on/7 dage fri skema (21/7).
Kombinationsbehandlingsperiode: Deltagerne vil modtage en fast dosis atezolizumab 800 mg IV hver 2. uge (q2w) i kombination med vemurafenib 720 mg oralt to gange dagligt og cobimetinib 60 mg oralt én gang dagligt 21/7 i 28 dages cyklus.
|
Atezolizumab vil blive administreret q3w eller q2w.
Andre navne:
Oral gentagen dosis, afhængig af arm/kohorte
Andre navne:
Oral gentagen dosis
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ECA: Ate+Vem+Cob (obligatorisk biopsi PD)
Ekspansionskohorte A (ECA): Ca. 10 deltagere, der oplevede sygdomsprogression (PD) efter at have modtaget forudgående checkpoint-hæmmerbehandling, vil blive indskrevet og behandlet med atezolizumab plus (+) vemurafenib + cobimetinib.
Seriel biopsivævsprøvesamling af tilgængelige læsioner vil være obligatorisk for alle deltagere, der er tilmeldt denne kohorte.
Doserne vil blive besluttet ud fra resultaterne af kohorter 1-4.
|
Atezolizumab vil blive administreret q3w eller q2w.
Andre navne:
Oral gentagen dosis, afhængig af arm/kohorte
Andre navne:
Oral gentagen dosis
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ECB: Ate+Vem+Cob (obligatorisk biopsi)
Ekspansionskohorte B (ECB): Ca. 20 deltagere vil blive tilmeldt og behandlet med atezolizumab + vemurafenib + cobimetinib.
Seriel biopsivævsprøvesamling af tilgængelige læsioner vil være obligatorisk for alle deltagere.
Doserne vil blive besluttet ud fra resultaterne af kohorter 1-4.
|
Atezolizumab vil blive administreret q3w eller q2w.
Andre navne:
Oral gentagen dosis, afhængig af arm/kohorte
Andre navne:
Oral gentagen dosis
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ECC: Ate+Vem+Cob (ingen obligatorisk biopsi)
Ekspansionskohorte C (ECC): Ca. 10 deltagere, som oplevede sygdomsprogression efter at have modtaget forudgående checkpoint-hæmmerbehandling, vil blive indskrevet og behandlet med atezolizumab + vemurafenib + cobimetinib.
Seriel biopsivævsprøvesamling vil være valgfri for alle deltagere, der er tilmeldt denne kohorte.
Doserne vil blive besluttet ud fra resultaterne af kohorter 1-4.
|
Atezolizumab vil blive administreret q3w eller q2w.
Andre navne:
Oral gentagen dosis, afhængig af arm/kohorte
Andre navne:
Oral gentagen dosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: 21 dage (eller 28 dage for kohorte 4) efter den første administration af atezolizumab
|
21 dage (eller 28 dage for kohorte 4) efter den første administration af atezolizumab
|
|
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Baseline op til cirka 6 år
|
Baseline op til cirka 6 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Areal under koncentration-tidskurven (AUC) af Atezolizumab
Tidsramme: Fordosis (0 timer), 30 minutter efter dosis på dag (D) 1 i cyklus (C) 1, 2; foruddosis på D15, D8 af Cl; foruddosis på D1 af C3, 4, 5, 7, 8, hver 8. cyklus derefter op til 90 dage efter afsluttet behandlingsbesøg (op til ca. 6 år) (cyklus=28 dage)
|
Fordosis (0 timer), 30 minutter efter dosis på dag (D) 1 i cyklus (C) 1, 2; foruddosis på D15, D8 af Cl; foruddosis på D1 af C3, 4, 5, 7, 8, hver 8. cyklus derefter op til 90 dage efter afsluttet behandlingsbesøg (op til ca. 6 år) (cyklus=28 dage)
|
|
Maksimal serumkoncentration af atezolizumab
Tidsramme: Fordosis (0 timer), 30 minutter efter dosis på dag (D) 1 i cyklus (C) 1, 2; foruddosis på D15, D8 af Cl; foruddosis på D1 af C3, 4, 5, 7, 8, hver 8. cyklus derefter op til 90 dage efter afsluttet behandlingsbesøg (op til ca. 6 år) (cyklus=28 dage)
|
Fordosis (0 timer), 30 minutter efter dosis på dag (D) 1 i cyklus (C) 1, 2; foruddosis på D15, D8 af Cl; foruddosis på D1 af C3, 4, 5, 7, 8, hver 8. cyklus derefter op til 90 dage efter afsluttet behandlingsbesøg (op til ca. 6 år) (cyklus=28 dage)
|
|
Maksimal plasmakoncentration af Vemurafenib
Tidsramme: Indkøringsperiode: førdosis (0 timer) på D1, 8 og 22, 3 timer efter dosis på D22; kombinationsbehandlingsperiode: førdosis (0 timer) på D1 af C1 og 2, 3 timer efter dosis på D1 af C2 (cyklus = 28 dage)
|
Indkøringsperiode: førdosis (0 timer) på D1, 8 og 22, 3 timer efter dosis på D22; kombinationsbehandlingsperiode: førdosis (0 timer) på D1 af C1 og 2, 3 timer efter dosis på D1 af C2 (cyklus = 28 dage)
|
|
Minimum observeret plasmabundkoncentration (Cmin) af Vemurafenib
Tidsramme: Indkøringsperiode: foruddosis (0 time) på D1, 8 og 22; kombinationsbehandlingsperiode: foruddosis (0 time) på D1 af C1 og 2 (cyklus = 28 dage)
|
Indkøringsperiode: foruddosis (0 time) på D1, 8 og 22; kombinationsbehandlingsperiode: foruddosis (0 time) på D1 af C1 og 2 (cyklus = 28 dage)
|
|
Maksimal plasmakoncentration af Cobimetinib
Tidsramme: Indkøringsperiode: foruddosis (0 time) på D1, 8 og 22; kombinationsbehandlingsperiode: førdosis (0 timer) på D1 og 15 af C1 og D15 af C2, 3 timer efter dosis på D15 i cyklus 1 (cyklus = 28 dage)
|
Indkøringsperiode: foruddosis (0 time) på D1, 8 og 22; kombinationsbehandlingsperiode: førdosis (0 timer) på D1 og 15 af C1 og D15 af C2, 3 timer efter dosis på D15 i cyklus 1 (cyklus = 28 dage)
|
|
Cmin af Cobimetinib
Tidsramme: Indkøringsperiode: foruddosis (0 time) på D1, 8 og 22; kombinationsbehandlingsperiode: foruddosis (0 time) på D1 og 15 af C1 og D15 af C2 (cyklus = 28 dage)
|
Indkøringsperiode: foruddosis (0 time) på D1, 8 og 22; kombinationsbehandlingsperiode: foruddosis (0 time) på D1 og 15 af C1 og D15 af C2 (cyklus = 28 dage)
|
|
Procentdel af deltagere med bedste overordnede respons i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1 (v1.1)
Tidsramme: Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
|
Procentdel af deltagere med objektiv respons ifølge RECIST v1.1
Tidsramme: Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
|
Procentdel af deltagere med objektiv respons ifølge immunrelaterede responskriterier (irRC)
Tidsramme: Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
|
Varighed af objektiv respons ifølge RECIST v1.1
Tidsramme: Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
|
Varighed af objektiv respons ifølge irRC
Tidsramme: Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
|
Progressionsfri overlevelse ifølge RECIST v1.1
Tidsramme: Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
|
Progressionsfri overlevelse Ifølge irRC
Tidsramme: Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
Baseline indtil sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først (vurderet ved baseline, hver 6. uges kombinationsbehandlingsperiode i de første 24 uger og derefter hver 9. uge op til ca. 6 år)
|
|
Samlet overlevelsesvarighed
Tidsramme: Baseline indtil død op til 6 år
|
Baseline indtil død op til 6 år
|
|
Gennemsnitlig dosis af Atezolizumab
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Cirka 12 måneder
|
|
Samlet antal Atezolizumab-cyklusser
Tidsramme: Cirka 12 måneder
|
Cirka 12 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med anti-atezolizumab-antistoffer
Tidsramme: Fordosering (0 time) på D1 (indkøringsperiode), foruddosis (0 time) på D1 af C2, 3, 4, 8, hver 8. cyklus derefter op til 90 dage efter afslutning af behandlingsbesøg (op til ca. 6 år) (Cyklus=28 dage)
|
Fordosering (0 time) på D1 (indkøringsperiode), foruddosis (0 time) på D1 af C2, 3, 4, 8, hver 8. cyklus derefter op til 90 dage efter afslutning af behandlingsbesøg (op til ca. 6 år) (Cyklus=28 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ackerman A, Klein O, McDermott DF, Wang W, Ibrahim N, Lawrence DP, Gunturi A, Flaherty KT, Hodi FS, Kefford R, Menzies AM, Atkins MB, Long GV, Sullivan RJ. Outcomes of patients with metastatic melanoma treated with immunotherapy prior to or after BRAF inhibitors. Cancer. 2014 Jun 1;120(11):1695-701. doi: 10.1002/cncr.28620. Epub 2014 Feb 27.
- Sullivan RJ, Hamid O, Gonzalez R, Infante JR, Patel MR, Hodi FS, Lewis KD, Tawbi HA, Hernandez G, Wongchenko MJ, Chang Y, Roberts L, Ballinger M, Yan Y, Cha E, Hwu P. Atezolizumab plus cobimetinib and vemurafenib in BRAF-mutated melanoma patients. Nat Med. 2019 Jun;25(6):929-935. doi: 10.1038/s41591-019-0474-7. Epub 2019 Jun 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Atezolizumab
- Vemurafenib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GP28384
- 2012-002738-35 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .