Um estudo de fase 1b de atezolizumabe em combinação com vemurafenibe ou vemurafenibe mais cobimetinibe em participantes com melanoma metastático positivo para mutação BRAFV600
Um estudo aberto de fase Ib da segurança e farmacologia do atezolizumabe (anticorpo anti PD-L1) administrado em combinação com vemurafenibe ou vemurafenibe mais cobimetinibe em pacientes com melanoma metastático positivo para mutação BRAFV600
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
- UCLA
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90025
- The Angeles Clinic and Research Institute - W LA Office
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Health Science Center; Biomedical Research Bldg. Room 511
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34232
- Florida Cancer Specialists - Sarasota
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Can Ins
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Documentação histológica ou citológica de melanoma irressecável metastático ou estágio IIIc, com mutação BRAFV600 avaliada pelo teste de mutação BRAFV600. A origem do tumor primário pode ser cutânea, mucosa ou acral, mas não uveal. Os participantes com um tumor primário desconhecido podem ser elegíveis se o melanoma uveal puder ser descartado
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0 ou 1
- Função hematológica e de órgão final adequada
- Doença mensurável por RECIST v1.1
- Para mulheres com potencial para engravidar, acordo para permanecer abstinente (abster-se de relações sexuais heterossexuais) ou usar duas formas eficazes de métodos contraceptivos, incluindo pelo menos um que resulte em uma taxa de falha inferior a (<) 1 por cento (%) por ano durante o tratamento período e por pelo menos 6 meses após a última dose do medicamento do estudo
- Para os homens, concordância em permanecer abstinente (abster-se de relações sexuais heterossexuais) ou usar medidas contraceptivas e concordância em abster-se de doar esperma
- Acordo para tecido de arquivo obrigatório ou biópsia recente
- Concordância com a coleta de amostras de lesões recentes em série (necessário, se viável, para entrada nas Coortes de escalonamento 4 e Coortes de expansão A e B e opcional, mas incentivado nas Coortes de escalonamento 2 e 3 e Coorte de expansão C)
Critério de exclusão:
- Recebimento de terapia anticancerígena sistêmica anterior para melanoma irressecável, localmente avançado ou metastático
- Recebimento de agentes imunomoduladores anteriores, incluindo terapia direcionada à morte 1 ou PD-L1 programada ou terapia direcionada ao antígeno 4 associado a linfócitos T citotóxicos, incluindo ipilimumabe (este critério de exclusão não se aplica a participantes inscritos na Coorte de Expansão A)
- Recebimento de agentes anteriores da via inibidora da proteína quinase ativada por mitógeno, incluindo inibidor de proteína quinase ativado por mitógeno e inibidor de BRAF quinase
- Procedimento cirúrgico importante dentro de 28 dias antes do Dia 1 ou antecipação da necessidade de um procedimento cirúrgico importante durante o estudo
- Radioterapia menor ou igual a (<=) 7 dias antes do Dia 1
- Eventos adversos de terapia anticancerígena anterior que não foram resolvidos para Grau <= 1, exceto alopecia
- Qualquer malignidade ativa (exceto melanoma com mutação BRAF) ou uma malignidade anterior nos últimos 3 anos
- Para os participantes a serem incluídos nas coortes de vemurafenibe+cobimetinibe+atezolizumabe: história ou evidência de patologia retiniana no exame oftalmológico que seja considerada um fator de risco para descolamento neurossensorial da retina/coriorretinopatia serosa central, oclusão da veia retiniana ou degeneração macular neovascular
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Ingestão de erva de São João ou hiperforina (potente indutor da enzima citocromo P450 [CYP] 3A4) ou suco de toranja (potente inibidor da enzima CYP3A4) dentro de 7 dias antes do início do tratamento do estudo até o final do tratamento
- Hipersensibilidade conhecida a biofármacos produzidos em células de ovário de hamster chinês ou qualquer componente da formulação de atezolizumabe ou hipersensibilidade conhecida a qualquer componente de cobimetinibe ou vemurafenibe
- Incapacidade de cumprir os procedimentos de estudo e acompanhamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Coorte 1 (C1): Ate+Vem - Sem run-in
Os participantes receberão atezolizumabe (Ate) 1200 miligramas (mg) a cada 3 semanas (q3w) juntamente com vemurafenibe (Vem) 720 mg duas vezes ao dia (BID) por 21 dias em cada ciclo, seguidos por 7 dias sem tratamento (ciclo de 28 dias).
O tratamento continuará até que ocorra progressão da doença, toxicidade inaceitável ou retirada do consentimento.
|
Atezolizumabe será administrado q3w ou q2w.
Outros nomes:
Dose oral de repetição, dependendo do braço/coorte
Outros nomes:
|
|
Experimental: Coorte 2 (C2): Ate+Vem (56 dias de início)
Período inicial (56 dias): os participantes receberão vemurafenib 960 mg por via oral BID do dia 1 ao 49 e vemurafenib 720 mg por via oral BID do dia 50 ao 56.
Período de tratamento combinado: Os participantes receberão uma dose fixa de atezolizumabe 1200 mg intravenoso (IV) a cada 3 semanas em combinação com vemurafenibe 720 mg oralmente BID em um ciclo de 21 dias.
|
Atezolizumabe será administrado q3w ou q2w.
Outros nomes:
Dose oral de repetição, dependendo do braço/coorte
Outros nomes:
|
|
Experimental: Coorte 3 (C3): Ate+Vem (28 dias de início)
Período inicial (28 dias): os participantes receberão vemurafenib 960 mg por via oral BID por 21 dias, depois vemurafenib 720 mg por via oral BID por 7 dias.
Período de tratamento combinado: Os participantes receberão uma dose fixa de atezolizumabe 1200 mg IV a cada 3 semanas em combinação com vemurafenibe 720 mg oralmente BID em um ciclo de 21 dias.
|
Atezolizumabe será administrado q3w ou q2w.
Outros nomes:
Dose oral de repetição, dependendo do braço/coorte
Outros nomes:
|
|
Experimental: Coorte 4 (C4): Ate+Vem+Cob (28 dias de início)
Período inicial (28 dias): os participantes receberão vemurafenibe 960 mg por via oral BID por 21 dias, depois vemurafenibe 720 mg por via oral BID por 7 dias em combinação com cobimetinibe (Cob) 60 mg IV uma vez ao dia, 21 dias sim/7 dias sem horário (21/7).
Período de tratamento combinado: Os participantes receberão uma dose fixa de atezolizumabe 800 mg IV a cada 2 semanas (q2w) em combinação com vemurafenibe 720 mg oralmente BID e cobimetinibe 60 mg oralmente uma vez ao dia 21/7 em um ciclo de 28 dias.
|
Atezolizumabe será administrado q3w ou q2w.
Outros nomes:
Dose oral de repetição, dependendo do braço/coorte
Outros nomes:
Dose de repetição oral
Outros nomes:
|
|
Experimental: ECA: Ate+Vem+Cob (Obrigatório Biópsia DP)
Coorte de Expansão A (ECA): Aproximadamente 10 participantes que apresentaram progressão da doença (PD) após receberem terapia anterior com inibidor de checkpoint serão inscritos e tratados com atezolizumabe mais (+) vemurafenibe + cobimetinibe.
Coletas seriadas de amostras de tecido de biópsia de lesões acessíveis serão obrigatórias para todos os participantes inscritos nesta coorte.
As doses serão decididas com base nos resultados das Coortes 1-4.
|
Atezolizumabe será administrado q3w ou q2w.
Outros nomes:
Dose oral de repetição, dependendo do braço/coorte
Outros nomes:
Dose de repetição oral
Outros nomes:
|
|
Experimental: ECB: Ate+Vem+Cob (Biópsia Obrigatória)
Expansão Coorte B (ECB): Aproximadamente 20 participantes serão inscritos e tratados com atezolizumabe + vemurafenibe + cobimetinibe.
As coletas seriadas de amostras de tecido por biópsia de lesões acessíveis serão obrigatórias para todos os participantes.
As doses serão decididas com base nos resultados das Coortes 1-4.
|
Atezolizumabe será administrado q3w ou q2w.
Outros nomes:
Dose oral de repetição, dependendo do braço/coorte
Outros nomes:
Dose de repetição oral
Outros nomes:
|
|
Experimental: CEC: Ate+Vem+Cob (Sem Biópsia Obrigatória)
Coorte C de Expansão (ECC): Aproximadamente 10 participantes que apresentaram progressão da doença após receber terapia anterior com inibidor de checkpoint serão inscritos e tratados com atezolizumabe + vemurafenibe + cobimetinibe.
As coletas seriadas de amostras de tecido por biópsia serão opcionais para todos os participantes inscritos nesta coorte.
As doses serão decididas com base nos resultados das Coortes 1-4.
|
Atezolizumabe será administrado q3w ou q2w.
Outros nomes:
Dose oral de repetição, dependendo do braço/coorte
Outros nomes:
Dose de repetição oral
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Porcentagem de participantes com toxicidades limitantes de dose
Prazo: 21 dias (ou 28 dias para Coorte 4) após a primeira administração de atezolizumabe
|
21 dias (ou 28 dias para Coorte 4) após a primeira administração de atezolizumabe
|
|
Porcentagem de participantes com eventos adversos
Prazo: Linha de base até aproximadamente 6 anos
|
Linha de base até aproximadamente 6 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Área sob a curva de concentração-tempo (AUC) de atezolizumabe
Prazo: Pré-dose (0 hora), 30 minutos pós-dose no Dia (D) 1 dos Ciclos (C) 1, 2; pré-dose em D15, D8 de C1; pré-dose em D1 de C3, 4, 5, 7, 8, a cada 8 ciclos até 90 dias após o final da visita de tratamento (até aproximadamente 6 anos) (Ciclo = 28 dias)
|
Pré-dose (0 hora), 30 minutos pós-dose no Dia (D) 1 dos Ciclos (C) 1, 2; pré-dose em D15, D8 de C1; pré-dose em D1 de C3, 4, 5, 7, 8, a cada 8 ciclos até 90 dias após o final da visita de tratamento (até aproximadamente 6 anos) (Ciclo = 28 dias)
|
|
Concentração Sérica Máxima de Atezolizumabe
Prazo: Pré-dose (0 hora), 30 minutos pós-dose no Dia (D) 1 dos Ciclos (C) 1, 2; pré-dose em D15, D8 de C1; pré-dose em D1 de C3, 4, 5, 7, 8, a cada 8 ciclos até 90 dias após o final da visita de tratamento (até aproximadamente 6 anos) (Ciclo = 28 dias)
|
Pré-dose (0 hora), 30 minutos pós-dose no Dia (D) 1 dos Ciclos (C) 1, 2; pré-dose em D15, D8 de C1; pré-dose em D1 de C3, 4, 5, 7, 8, a cada 8 ciclos até 90 dias após o final da visita de tratamento (até aproximadamente 6 anos) (Ciclo = 28 dias)
|
|
Concentração Máxima Plasmática de Vemurafenib
Prazo: Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22, 3 horas pós-dose em D22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 de C1 e 2, 3 horas pós-dose em D1 de C2 (Ciclo = 28 dias)
|
Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22, 3 horas pós-dose em D22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 de C1 e 2, 3 horas pós-dose em D1 de C2 (Ciclo = 28 dias)
|
|
Concentração mínima observada no plasma (Cmin) de vemurafenibe
Prazo: Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 de C1 e 2 (Ciclo = 28 dias)
|
Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 de C1 e 2 (Ciclo = 28 dias)
|
|
Concentração plasmática máxima de cobimetinibe
Prazo: Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 e 15 de C1 e D15 de C2, 3 horas pós-dose em D15 do Ciclo 1 (Ciclo = 28 dias)
|
Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 e 15 de C1 e D15 de C2, 3 horas pós-dose em D15 do Ciclo 1 (Ciclo = 28 dias)
|
|
Cmin de Cobimetinibe
Prazo: Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 e 15 de C1 e D15 de C2 (Ciclo = 28 dias)
|
Período inicial: pré-dose (0 hora) em D1, 8 e 22; período de tratamento combinado: pré-dose (0 hora) em D1 e 15 de C1 e D15 de C2 (Ciclo = 28 dias)
|
|
Porcentagem de participantes com a melhor resposta geral de acordo com os critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) Versão 1.1 (v1.1)
Prazo: Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
|
Porcentagem de participantes com resposta objetiva de acordo com RECIST v1.1
Prazo: Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
|
Porcentagem de participantes com resposta objetiva de acordo com os critérios de resposta imunológica (irRC)
Prazo: Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
|
Duração da resposta objetiva de acordo com RECIST v1.1
Prazo: Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
|
Duração da resposta objetiva de acordo com irRC
Prazo: Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
|
Sobrevivência livre de progressão de acordo com RECIST v1.1
Prazo: Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
|
Sobrevivência livre de progressão de acordo com irRC
Prazo: Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
Linha de base até progressão da doença ou morte, o que ocorrer primeiro (avaliado na linha de base, a cada 6 semanas do período de tratamento combinado durante as primeiras 24 semanas e depois a cada 9 semanas até aproximadamente 6 anos)
|
|
Duração geral da sobrevivência
Prazo: Linha de base até a morte até 6 anos
|
Linha de base até a morte até 6 anos
|
|
Dose Média de Atezolizumabe
Prazo: Aproximadamente 12 meses
|
Aproximadamente 12 meses
|
|
Número Total de Ciclos de Atezolizumabe
Prazo: Aproximadamente 12 meses
|
Aproximadamente 12 meses
|
|
Porcentagem de participantes com anticorpos anti-atezolizumabe
Prazo: Pré-dose (0 hora) em D1 (período inicial), pré-dose (0 hora) em D1 de C2, 3, 4, 8, a cada 8 ciclos até 90 dias após o final da consulta de tratamento (até aproximadamente 6 anos) (Ciclo = 28 dias)
|
Pré-dose (0 hora) em D1 (período inicial), pré-dose (0 hora) em D1 de C2, 3, 4, 8, a cada 8 ciclos até 90 dias após o final da consulta de tratamento (até aproximadamente 6 anos) (Ciclo = 28 dias)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ackerman A, Klein O, McDermott DF, Wang W, Ibrahim N, Lawrence DP, Gunturi A, Flaherty KT, Hodi FS, Kefford R, Menzies AM, Atkins MB, Long GV, Sullivan RJ. Outcomes of patients with metastatic melanoma treated with immunotherapy prior to or after BRAF inhibitors. Cancer. 2014 Jun 1;120(11):1695-701. doi: 10.1002/cncr.28620. Epub 2014 Feb 27.
- Sullivan RJ, Hamid O, Gonzalez R, Infante JR, Patel MR, Hodi FS, Lewis KD, Tawbi HA, Hernandez G, Wongchenko MJ, Chang Y, Roberts L, Ballinger M, Yan Y, Cha E, Hwu P. Atezolizumab plus cobimetinib and vemurafenib in BRAF-mutated melanoma patients. Nat Med. 2019 Jun;25(6):929-935. doi: 10.1038/s41591-019-0474-7. Epub 2019 Jun 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Tumores Neuroendócrinos
- Nevos e Melanomas
- Melanoma
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Atezolizumabe
- Vemurafenibe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GP28384
- 2012-002738-35 (Número EudraCT)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .