- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01680874
Probiotika til Clostridium Difficile-infektion hos ældre voksne (PICO)
1. december 2015 opdateret af: University of Wisconsin, Madison
En pilotundersøgelse for at undersøge probiotikas rolle for at forbedre resultaterne af C. Difficile
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om et probiotikum, når det bruges sammen med standardbehandling, er effektivt til at reducere varigheden af symptomer og forhindre tilbagefald af infektion hos ældre voksne med en første episode af C. difficile-infektion.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Probiotika er levende mikroorganismer, der er tilgængelige i håndkøb, meget brugt som kosttilskud eller ernæringsfødevarer, og repræsenterer en billig, veltolereret, sikker, ikke-antibiotikabaseret strategi, der kan have effekt som supplerende behandling af infektioner uden de medfølgende risici. at fremme antimikrobiel resistens.
Visse probiotika har vist hæmning af adhærens af patogene bakterier og stimulering af systemiske immunfunktioner, hvilket muligvis har øget kroppens evne til at udrydde C. difficile i mave-tarmkanalen.
Der er dog begrænsede data tilgængelige om effektiviteten af probiotika til at lindre C. difficile-symptomer og reducere tilbagefald af C. difficile-infektion (CDI).
Efterforskerne foreslår et pilot randomiseret, dobbelt-blindt, placebo-kontrolleret klinisk forsøg i ældre voksne indlagte patienter med en første episode af CDI for at evaluere effektiviteten af en probiotisk kombination sammen med standardbehandling for at reducere varigheden af diarré og tilbagefald af CDI .
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
33
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen af begge køn, 18 år eller ældre med en første episode af C. difficile-infektion
- Opfylder case-definitionen af C. difficile-infektion-diarré forbundet med en positiv afføringstest for C. difficile-toksin(er) i de 2 dage før tilmelding behandlet med metronidazol eller vancomycin
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig sygdom defineret som en af følgende: WBC > 30.000 eller < 1000 celler/mm^3, forhøjet kreatinin > 1,5 gange det præmorbide niveau, ICU-patient på tidspunktet C. difficile infektion diagnosticeret
- Har anden kendt ætiologi af diarré (f.eks. andet enterisk patogen, anden tarmsygdom)
- Har en historie med kronisk tarmsygdom (f. Crohns sygdom, colitis ulcerosa)
- Har en tilstedeværelse af giftig megacolon eller ileus
- Har tilstedeværelse af kolostomi eller nasogastrisk sonde
- Har en historie med abdominal kirurgi inden for de foregående 3 måneder (fra tidspunktet for tilmelding)
- Er tilmeldt et andet lægemiddelforsøg
- Er ikke tilgængelig for opfølgende besøg
- Anamnese med multipel C. difficile-infektion
- Er villig til ikke at tage andre probiotika i løbet af studiet
- Er stærkt immunkompromitteret.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotisk
Denne arm vil modtage en probiotisk kombination, som vil bestå af lige store mængder Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC 700396), Lactobacillus paracasei Lpc-37 (ATCC SD5275), Bifidobacterium lactis Bi-07 (ATCC SC5220) og Bifidobacterium-0 lactis ATCC SD5219). Probiotikaet vil blive indtaget oralt en gang om ugen i 4 uger. |
Interventionen vil bestå i, at forsøgspersonen tager undersøgelsesmedicinen én gang dagligt i 4 uger.
Under hospitalsindlæggelse vil patienterne blive fulgt dagligt for diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger (AE'er) og deres respons på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
Ved udskrivelse fra hospitalet vil patienter blive kontaktet via ugentlige telefonopkald for at vurdere diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger og deres reaktion på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
I uge 4 og 8 vil der blive udtaget en afføringsprøve, og afføringsdagbogen vil blive gennemgået.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
En placebo tages oralt en gang dagligt i 4 uger.
|
Interventionen vil bestå i, at forsøgspersonen tager placebo en gang dagligt i 4 uger.
dag i 4 uger.
Under hospitalsindlæggelse vil patienterne blive fulgt dagligt for diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger (AE'er) og deres respons på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
Ved udskrivelse fra hospitalet vil patienter blive kontaktet via ugentlige telefonopkald for at vurdere diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger og deres reaktion på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
I uge 4 og 8 vil der blive udtaget en afføringsprøve, og afføringsdagbogen vil blive gennemgået.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af diarré
Tidsramme: 4 uger
|
Varighed af diarré, som angivet af en afføringsdagbog, der føres af patienten
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tæthed af C. difficile-toksin i afføring
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Afføringscytokiner
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Fækalt lactoferrin
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Funktionsvurdering ved hjælp af Barthel Index
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Gentagelse af CDI
Tidsramme: 8 uger
|
Diagnose med en tilbagevendende episode af C. difficile-infektion
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infektion med Lactobacillus
Tidsramme: 8 uger
|
Feber og andre tegn på infektion med Lactobacillus og infektion bekræftet gennem blodkulturer
|
8 uger
|
|
Infektion med Bifidobacterium
Tidsramme: 8 uger
|
Feber og andre tegn på infektion med Bifidobacterium og infektion bekræftet gennem blodkulturer
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nasia Safdar, MD, University of Wisconsin Department of Medicine (Infectious Disease)
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Alvarez-Olmos MI, Oberhelman RA. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1567-76. doi: 10.1086/320518. Epub 2001 May 4.
- McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x.
- Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Feasibility and tolerability of probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhoea in hospitalized US military veterans. J Clin Pharm Ther. 2008 Dec;33(6):663-8. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00980.x.
- Barker AK, Duster M, Valentine S, Hess T, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO). J Antimicrob Chemother. 2017 Nov 1;72(11):3177-3180. doi: 10.1093/jac/dkx254.
- Barker A, Duster M, Valentine S, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. Probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO): Study protocol for a double-blind, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:26-32. doi: 10.1016/j.cct.2015.07.015. Epub 2015 Jul 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. februar 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. september 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. september 2012
Først opslået (Skøn)
7. september 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
3. december 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. december 2015
Sidst verificeret
1. december 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-0462
- R03AG040669-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clostridium Difficile
-
Gynuity Health ProjectsAfsluttetClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensForenede Stater
-
Hamilton Health Sciences CorporationTrukket tilbageClostridium Difficile Diarré | Clostridium Difficile koloniseringCanada
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium DifficileGrækenland, Spanien, Den Russiske Føderation, Danmark, Østrig, Belgien, Kroatien, Tjekkiet, Finland, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Irland, Italien, Polen, Portugal, Rumænien, Slovenien, Sverige, Schweiz, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University of AlbertaAfsluttetClostridium DifficileCanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonAfsluttet
-
PfizerAfsluttetClostridium Difficile associeret sygdomForenede Stater
-
PfizerAfsluttetClostridium Difficile associeret sygdomJapan
-
Microbiome Health Research InstituteBrown University; Tufts Medical Center; Indiana University; Edward HospitalAfsluttetClostridium DifficileForenede Stater
-
Seres Therapeutics, Inc.Syneos HealthAfsluttetClostridium DifficileForenede Stater
-
ABResearch S.r.l.Nextrasearch S.r.l.s.RekrutteringClostridium Difficile Diarré | Clostridium; Difficile, som årsag til sygdom klassificeret andetstedsItalien
Kliniske forsøg med Probiotisk
-
Aswan University HospitalAfsluttetEnterocolitis | Hirschsprung sygdom | Hirschsprungs sygdom associeret enterocolitisEgypten
-
Connecticut Children's Medical CenterTrukket tilbage
-
NYU Langone HealthRekrutteringLedproteseinfektionForenede Stater
-
Dharmais National Cancer Center HospitalAfsluttetKolorektal cancerIndonesien
-
McMaster UniversityIkke rekrutterer endnuKvinders sundhed | HjerneplasticitetCanada
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaAfsluttetTolerabilitet | SikkerhedPakistan
-
University of North FloridaCelebrate Nutritional SupplementsRekruttering
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AfsluttetIBS-D (Diarré-dominerende)Italien
-
Medstar Health Research InstituteRekruttering
-
Columbia UniversityAfsluttetMultipel sclerose | Sund ernæringForenede Stater