GRASSP: Gralise® mod smerter i rygsøjlen (GRASSP)
Gralise® til smerter i rygsøjlen (GRASSP): Et delvist beriget, placebokontrolleret, randomiseret, dobbeltblindt, cross-over forsøg med Gralise® til behandling af postlaminektomi smertesyndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14618
- University of Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier.
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 80 år.
- Primær diagnose af post-laminektomi smertesyndrom (PLPS), defineret som at have deres mest alvorlige smerter relateret til en tidligere historie med lændekirurgi, inklusive dekompressiv (f.eks. laminektomi) eller fusion (f.eks. posterior lumbal interbody fusion) procedurer udført fra L1-S1 niveauet mindst 6 måneder før indskrivning.
- Pain Detect-score ≥12, hvilket angiver neuropatisk smerte er sandsynlig.
- Mindst 50 % af den nuværende smerteintensitet tilskrives underekstremiteten (Quebec Task Force Grade 3 eller 4) på de fleste dage.
- Alle fag skal være beslutningsdygtige og skal give deres eget samtykke til at blive tilmeldt.
Eksklusionskriterier.
- Lumbaloperation <6 måneder før indskrivning
- Forsøgspersoner med PLPS og smertefrit interval (defineret som kroniske lændesmerter og radikulære symptomer <=3/10) relaterede indikationen for deres PLPS-definerende hændelse og et nyt, akut eller subakut symptommønster (f.eks. ny diskusprolaps på et tilstødende niveau som dokumenteret ved billeddiagnostik).
- Forsøgspersoner, der regelmæssigt tager gabapentin eller pregabalin for deres kroniske smerter efter rygsøjleoperationer, som ikke støtter lindring (defineret som enten minimalt, meget eller meget forbedret på en 7-punkts likert-skala, når de bliver spurgt om disse lægemidlers virkninger).
- At have en anden type smerte, der er lige så eller mere alvorlig end smerte forbundet med PLPS.
- En gennemsnitlig daglig smertescore på 10 på NRS-skalaen under enten screeningen eller den indledende udvaskningsperiode.
- Samtidig medicinering, der inkluderer antiepileptika (AED'er) (undtagelser: pregabalin eller gabapentin).
- Personer, der samtidig tager neuropatisk smertestillende medicin (stabil dosis i mindst 4 uger) kan reducere antallet og/eller dosis af deres nuværende smertestillende medicin: Hvis antallet og/eller dosis overstiger grænserne for tilladte neuropatiske smertestillende medicin (se Brug af tilladte medicin). Smertemedicin), så skal antallet og/eller dosis reduceres for at falde inden for acceptable grænser. Samtidig neuropatisk smertestillende medicin skal holdes stabil under undersøgelsen.
- Personer, der tidligere ikke har reageret på behandling med gabapentin i doser på ≥900 mg/dag eller pregabalin i doser ≥300 mg/dag.
- Kendt overfølsomhed over for Gralise eller gabapentin eller dets ingredienser.
- Dosisbegrænsende bivirkninger for gabapentin; forsøgspersoner, som tidligere har oplevet dosisbegrænsende bivirkninger, der forhindrede titrering af gabapentin til en effektiv dosis.
- Anamnese med alkohol- og/eller stofmisbrug efter efterforskerens vurdering baseret på emnehistorie og fysisk undersøgelse.
- Person, der indtager for store mængder alkohol, defineret som mere end 3 glas alkoholholdige drikkevarer (1 glas svarer omtrent til: øl [10 ounces], vin [4 ounces] eller destilleret spiritus [1 ounce]) om dagen på en almindelig basis.
- Deltagelse i et klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for 30 dage efter screeningsbesøget.
- Mave-reduktionskirurgi.
- Akutte gastrointestinale symptomer såsom diarré, dyspepsi eller mave- eller duodenalsår.
- Malignitet inden for de seneste 2 år bortset fra basalcellekarcinom.
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- Anamnese med anfald eller er i risiko for anfald på grund af hovedtraume.
- Anamnese med betydelig kardiovaskulær, respiratorisk, endokrin, lever- eller nyresygdom (personer med nedsat nyrefunktion eller kreatinclearance <30 ml/min).
- Enhver væsentlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom (f. depression, humørproblemer, selvmordstanker), der ville forhindre forsøgspersonen i at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Gruppe A
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg dagligt Gralise®; dag 8-14 ved 1200 mg dagligt Gralise®).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg dagligt Gralise®).
7 dages nedtrapning (dage 1-4 ved 1200 mg dagligt Gralise®; dag 5-7 ved 600 mg dagligt Gralise®).
10 dages udvaskning (ingen indgriben).
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg daglig placebo; dag 8-14 ved 1200 mg daglig placebo).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg daglig placebo).
7 dages nedtrapning (dag 1-4 ved 1200 mg daglig placebo; dag 5-7 ved 600 mg daglig placebo).
|
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg dagligt Gralise®; dag 8-14 ved 1200 mg dagligt Gralise®).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg dagligt Gralise®).
7 dages nedtrapning (dage 1-4 ved 1200 mg dagligt Gralise®; dag 5-7 ved 600 mg dagligt Gralise®).
Andre navne:
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg daglig placebo; dag 8-14 ved 1200 mg daglig placebo).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg daglig placebo).
7 dages nedtrapning (dag 1-4 ved 1200 mg daglig placebo; dag 5-7 ved 600 mg daglig placebo).
Andre navne:
|
|
Andet: Gruppe B
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg daglig placebo; dag 8-14 ved 1200 mg daglig placebo).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg daglig placebo).
7 dages nedtrapning (dag 1-4 ved 1200 mg daglig placebo; dag 5-7 ved 600 mg daglig placebo).
10 dages udvaskning (ingen indgriben).
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg dagligt Gralise®; dag 8-14 ved 1200 mg dagligt Gralise®).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg dagligt Gralise®).
7 dages nedtrapning (dage 1-4 ved 1200 mg dagligt Gralise®; dag 5-7 ved 600 mg dagligt Gralise®).
|
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg dagligt Gralise®; dag 8-14 ved 1200 mg dagligt Gralise®).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg dagligt Gralise®).
7 dages nedtrapning (dage 1-4 ved 1200 mg dagligt Gralise®; dag 5-7 ved 600 mg dagligt Gralise®).
Andre navne:
14 dages titrering (dage 1-7 ved 600 mg daglig placebo; dag 8-14 ved 1200 mg daglig placebo).
28 dages vedligeholdelse (1800 mg daglig placebo).
7 dages nedtrapning (dag 1-4 ved 1200 mg daglig placebo; dag 5-7 ved 600 mg daglig placebo).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: baseline til 6 uger
|
Brug af Numeric Rating Scale (NRS) (0=ingen smerte, 10=værst tænkelig smerte).
|
baseline til 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: baseline til 6 uger
|
VAS beder forsøgspersoner om at placere et mærke, der indikerer deres lænderygsmerter i løbet af det seneste døgn, på en 100 mm linje, hvor 0 mm repræsenterer ingen smerter og 100 mm repræsenterer ekstrem smerte.
|
baseline til 6 uger
|
|
Gennemsnitlig ændring i Patient Global Assessment (PGA)
Tidsramme: baseline til 6 uger
|
Forsøgspersoner vil blive bedt om at vurdere deres lænderygsmerter i henhold til PGA.
PGA er virkningen af sygdomsaktivitet.
PGA måles på en 5-punkts skala, hvor 1=meget god, 2=god, 3=rimelig, 4=dårlig og 5=meget dårlig.
|
baseline til 6 uger
|
|
Mean McGill Pain Questionnaire-2 (MPQ-2)
Tidsramme: 6 uger
|
McGill Pain-spørgeskemaet er på 22 spørgsmål, hvor patienten vurderer deres smertesymptomer med hvert spørgsmål skaleret 0-10 til i alt 220 point, hvor en højere score indikerer et dårligere resultat.
|
6 uger
|
|
Gennemsnitlig ændring i modificeret kort smerteopgørelse - kort form (mBPI-sf)
Tidsramme: baseline til 6 uger
|
MBPI er en række spørgsmål, der vurderer smertens sværhedsgrad og indvirkning på den daglige funktion.
Spørgeskemaet består af 4 smertesværhedspunkter ved brug af NRS-skalaen og syv 11-punkts smerteinterferensskalaer (0 angiver ingen interferens og 10 indikerer fuldstændig interferens).
Skalaen går fra 0 til 70.
Højere score indikerer dårligere resultat.
|
baseline til 6 uger
|
|
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: 6 uger
|
ISI har 7 spørgsmål med hvert spørgsmål fra 0-4 til i alt 28 point med højere score, der indikerer mere alvorlig søvnløshed.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Markman, MD, University of Rochester
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdom
- Syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Gabapentin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RSRB00041904
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .