Sammenligning af intravenøse anæstetika med flygtige anæstetika på postoperativ kognitiv dysfunktion
Sammenligning af total intravenøs anæstesi med sevofluran-baseret balanceret anæstesi på postoperativ kognitiv dysfunktion hos ældre patienter til større elektiv intraabdominal kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- større elektive gastrointestinale, gynækologiske, prostata- eller blæreopererede patienter, der er ≥ 60 år.
- operationen er laparoskopisk kirurgi og forventes at vare i ≥ 2 timer under generel anæstesi, og patienten vil blive på hospitalet i mindst 7 dage efter operationen.
- manglende alvorlig høre- og synsnedsættelse og kunne læse, så neuroadfærdsundersøgelser kan udføres.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter forventes ikke at være i live i mere end 3 måneder.
- Mini-mental State Examination (MMSE) [18] score ≤ 23.
- historie med demens, psykiatrisk sygdom eller andre sygdomme i centralnervesystemet.
- nuværende brug af beroligende midler eller antidepressiva.
- alkoholisme og stofafhængighed.
- patienter, der tidligere var inkluderet i denne undersøgelse (for patienter, der får foretaget en anden intraabdominal operation i løbet af undersøgelsesperioden).
- vanskelige at følge op eller patienter med dårlig compliance.
- ukontrolleret hypertension (> 180/100 mmHg)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sevofluran og remifentanil
sevofluran ved 0,5 til 1,5 minimum alveolære koncentrationer plus remifentanil (0,1 - 0,5 µg/kg/min) under operationen.
|
|
|
Aktiv komparator: propofol og remifentanil
propofol (50 - 150 µg/kg/min) og remifentanil (0,1 - 0,5 µg/kg/min)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) (POCD er et sammensat resultatmål)
Tidsramme: 7 dage efter operationen
|
Forekomsten af POCD hos patienter vil blive bestemt af et sæt kognitive tests.
|
7 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) (POCD er et sammensat resultatmål)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Forekomsten af POCD hos patienter vil blive bestemt af et sæt kognitive tests.
|
3 måneder efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tilbagevenden af tarmfunktionen efter operationen
Tidsramme: op til 2 uger efter operationen
|
når afføringen vender tilbage.
|
op til 2 uger efter operationen
|
|
Grad af stigning af stresshormoner
Tidsramme: Op til 1 dag efter operationen
|
blodkoncentrationer af stresshormoner.
|
Op til 1 dag efter operationen
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Op til 3 måneder efter operationen
|
varigheden af opholdet på hospitalet
|
Op til 3 måneder efter operationen
|
|
kolorektal cancer fremskridt
Tidsramme: Op til et år efter operationen
|
Migration, invasion og metastasering af kræften
|
Op til et år efter operationen
|
|
grad af systemisk inflammation
Tidsramme: Op til 7 dage efter operationen
|
inflammatoriske cytokiner i blodet
|
Op til 7 dage efter operationen
|
|
aldrende biokemiske markører
Tidsramme: Op til 7 dage efter operationen
|
såsom telomerens længde
|
Op til 7 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Monk TG, Weldon BC, Garvan CW, Dede DE, van der Aa MT, Heilman KM, Gravenstein JS. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):18-30. doi: 10.1097/01.anes.0000296071.19434.1e.
- Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH, Mark DB, Reves JG, Blumenthal JA; Neurological Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesiology Research Endeavors Investigators. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001 Feb 8;344(6):395-402. doi: 10.1056/NEJM200102083440601. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jun 14;344(24):1876.
- Steinmetz J, Christensen KB, Lund T, Lohse N, Rasmussen LS; ISPOCD Group. Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Anesthesiology. 2009 Mar;110(3):548-55. doi: 10.1097/ALN.0b013e318195b569.
- Williams-Russo P, Sharrock NE, Mattis S, Szatrowski TP, Charlson ME. Cognitive effects after epidural vs general anesthesia in older adults. A randomized trial. JAMA. 1995 Jul 5;274(1):44-50.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Neurokognitive lidelser
- Kognitionsforstyrrelser
- Kognitiv dysfunktion
- Postoperative kognitive komplikationer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Remifentanil
- Propofol
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZZuo-POCD-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .