Porównanie dożylnych środków znieczulających z anestetykami wziewnymi na pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
Porównanie całkowitego znieczulenia dożylnego ze zrównoważonym znieczuleniem na bazie sewofluranu w odniesieniu do pooperacyjnych zaburzeń funkcji poznawczych u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych dużym planowym zabiegom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- u pacjentek w wieku ≥ 60 lat po dużych planowych operacjach przewodu pokarmowego, ginekologii, prostaty lub pęcherza moczowego.
- operacja jest operacją laparoskopową i ma trwać ≥ 2 godziny w znieczuleniu ogólnym, a pacjent pozostanie w szpitalu przez co najmniej 7 dni po operacji.
- brak poważnego upośledzenia słuchu i wzroku oraz umiejętność czytania, aby można było przeprowadzić testy neurobehawioralne.
Kryteria wyłączenia:
- Oczekuje się, że pacjenci nie będą żyć dłużej niż 3 miesiące.
- Wynik Mini-mental State Examination (MMSE) [18] ≤ 23.
- historii otępienia, choroby psychicznej lub jakichkolwiek chorób ośrodkowego układu nerwowego.
- aktualne stosowanie środków uspokajających lub przeciwdepresyjnych.
- alkoholizm i uzależnienie od narkotyków.
- pacjentów wcześniej włączonych do tego badania (dla pacjentów, którzy przeszli drugą operację w obrębie jamy brzusznej w okresie badania).
- trudne do obserwacji lub pacjenci ze słabą zgodnością.
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (> 180/100 mmHg)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sewofluran i remifentanyl
sewofluran w minimalnym stężeniu w pęcherzykach płucnych od 0,5 do 1,5 plus remifentanyl (0,1 - 0,5 µg/kg/min) podczas zabiegu.
|
|
|
Aktywny komparator: propofol i remifentanyl
propofol (50-150 µg/kg/min) i remifentanyl (0,1-0,5 µg/kg/min)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z pooperacyjnymi zaburzeniami funkcji poznawczych (POCD) (POCD jest złożoną miarą wyniku)
Ramy czasowe: W 7 dni po zabiegu
|
Częstość występowania POCD u pacjentów zostanie określona za pomocą zestawu testów poznawczych.
|
W 7 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z pooperacyjnymi zaburzeniami funkcji poznawczych (POCD) (POCD jest złożoną miarą wyniku)
Ramy czasowe: W 3 miesiące po operacji
|
Częstość występowania POCD u pacjentów zostanie określona za pomocą zestawu testów poznawczych.
|
W 3 miesiące po operacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas powrotu funkcji jelit po operacji
Ramy czasowe: do 2 tygodni po zabiegu
|
po przywróceniu wypróżnień.
|
do 2 tygodni po zabiegu
|
|
Stopień wzrostu hormonów stresu
Ramy czasowe: Do 1 dnia po zabiegu
|
stężenie we krwi hormonów stresu.
|
Do 1 dnia po zabiegu
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy po zabiegu
|
czas pobytu w szpitalu
|
Do 3 miesięcy po zabiegu
|
|
postęp raka jelita grubego
Ramy czasowe: Do roku po zabiegu
|
Migracja, inwazja i przerzuty raka
|
Do roku po zabiegu
|
|
stopień ogólnoustrojowego stanu zapalnego
Ramy czasowe: Do 7 dni po zabiegu
|
cytokiny zapalne we krwi
|
Do 7 dni po zabiegu
|
|
starzenie się markerów biochemicznych
Ramy czasowe: Do 7 dni po zabiegu
|
jak długość telomerów
|
Do 7 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Monk TG, Weldon BC, Garvan CW, Dede DE, van der Aa MT, Heilman KM, Gravenstein JS. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):18-30. doi: 10.1097/01.anes.0000296071.19434.1e.
- Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, Gaver V, Grocott H, Jones RH, Mark DB, Reves JG, Blumenthal JA; Neurological Outcome Research Group and the Cardiothoracic Anesthesiology Research Endeavors Investigators. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2001 Feb 8;344(6):395-402. doi: 10.1056/NEJM200102083440601. Erratum In: N Engl J Med 2001 Jun 14;344(24):1876.
- Steinmetz J, Christensen KB, Lund T, Lohse N, Rasmussen LS; ISPOCD Group. Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Anesthesiology. 2009 Mar;110(3):548-55. doi: 10.1097/ALN.0b013e318195b569.
- Williams-Russo P, Sharrock NE, Mattis S, Szatrowski TP, Charlson ME. Cognitive effects after epidural vs general anesthesia in older adults. A randomized trial. JAMA. 1995 Jul 5;274(1):44-50.
- Rasmussen LS, Johnson T, Kuipers HM, Kristensen D, Siersma VD, Vila P, Jolles J, Papaioannou A, Abildstrom H, Silverstein JH, Bonal JA, Raeder J, Nielsen IK, Korttila K, Munoz L, Dodds C, Hanning CD, Moller JT; ISPOCD2(International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction) Investigators. Does anaesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomised study of regional versus general anaesthesia in 438 elderly patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2003 Mar;47(3):260-6. doi: 10.1034/j.1399-6576.2003.00057.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia poznawcze
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Pooperacyjne powikłania poznawcze
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Remifentanyl
- Propofol
- Sewofluran
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZZuo-POCD-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .