Effekten af AutoloGel-terapi til sædvanlig og sædvanlig pleje ved Wagner gd 1 og 2 diabetiske fodsår.
Et multicenter, prospektivt, klinisk forsøg, der sammenligner effektiviteten af AutoloGel-terapi med sædvanlig og sædvanlig pleje ved Wagner 1 og 2 diabetiske fodsår
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Forenede Stater, 39401
- Forest General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Medicare berettiget
- ≥18 år
- Type I- eller II-diabetes, der kræver medicinsk behandling som bestemt af lægen
- Det største ikke-helende sår, hvis der er flere sår til stede, eller det enkelte sår, der skal behandles (indekssår), er et Wagner 1 eller 2 diabetisk fodsår (DFU; se bilag 9 for Wagner-klassificering), der er placeret på plantar, mediale eller laterale aspekt af foden (inklusive alle tåoverflader, men ikke på hælen). Forsøgspersoner, der har hælsår, kan inkluderes, hvis et andet, kvalificeret sår er indekssåret
- For forsøgspersoner med potentielt flere kvalificerede DFU'er vil det største sår blive udvalgt. Der skal være mindst 4 cm mellem indekssåret og andre sår; hvis alle sår er tættere på end 4 cm, bør forsøgspersonen ikke tilmeldes (skærmfejl)
- Debrideret sårstørrelse mellem 0,5 cm2 og 20 cm2
- Påvist passende aflastningsregime
- Varighed ≥ 1 måned ved første besøg (screeningsperiode)
- Forsøgspersonen skal være villig til at overholde protokollen, som vil blive vurderet af tilmeldt kliniker.
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der vides at være følsomme over for AutoloGel-komponenter (calciumchlorid, thrombin, ascorbinsyre) og/eller materialer af bovin oprindelse
- Wagner 3, 4 eller 5 DFU (se bilag 9 for Wagner-klassificering) Side 15 af 58
- Ethvert klinisk inficeret indekssår, der er tydeligt på dag 0. Tilstedeværelsen af infektion er defineret af ≥ 2 klassiske fund af inflammation (erytem, varme, ømhed, smerte eller induration) eller purulente sekreter (Lipsky, 2012, eller se bilag 4).
- Tilstedeværelse af et andet sår, der samtidig behandles og kan interferere med indekssåret
- Sår ikke af DFU patofysiologi (f.eks. venøs, vaskulitisk, stråling, reumatoid, kollagen vaskulær sygdom, tryk eller arteriel ætiologi)
- Tilstedeværelse af underliggende osteomyelitis, eller hvis der er mistanke om osteomyelitis
- Modtaget systemiske kortikosteroider eller immunsuppressive midler, hyperbar oxygenterapi (HBOT), elektrostimulering, vækstfaktorer eller ethvert celle- eller vævs-afledt produkt til sår i løbet af de 30 dage forud for screeningsbesøget; modtaget strålebehandling eller kemoterapi inden for de seneste 6 måneder
- Enhver malignitet bortset fra ikke-melanom hudkræft
- Iskæmisk ulcus defineret som et ankel brachialt indeks (ABI; håndholdt eller arteriel doppler) < 0,8 (bemærk: hvis ABI er ≥ 1, skal der udføres et hudperfusionstryk (SPP) eller transkutan oximetri (TCOM), eller forsøgspersonen kan ikke tilmeldes ), TCOM < 30 mm Hg eller SPP < 30 mm Hg; tåtryk < 45 mm Hg. Disse målinger kan være sideløbende med den indledende evaluering af indekssåret eller opnået inden for 90 dage efter tilmelding til undersøgelsen, hvis de udføres før denne samtidighed.
- Forsøgspersonen har røntgenmateriale, der stemmer overens med diagnosen aktiv Charcot-fod
- Ubehandlet Charcot-fod eller DFU'er forbundet med en behandlet Charcot-deformitet, hvor rekonstruktion eller aflæsning ikke har fundet sted
- Sår forventes at blive behandlet med avanceret terapi (f.eks. HBOT)
- Sårareal falder med ≥ 30 % i løbet af 2 ugers screening/indkøringsperiode
- Forsøgspersoner, der er kognitivt svækkede og ikke har en sundhedsfaglig proxy
- Serumalbumin på mindre end 2,5 g/dL
- Plasma Blodpladeantal på mindre end 100 x 109/L
- Hæmoglobin på mindre end 10,5 g/dL
- Forsøgspersonen har utilstrækkelig venøs adgang til gentagne blodudtagninger, der kræves til AutoloGel administration
- Individet kræver eller forventes at kræve indgreb rettet mod forbedring af arteriel perfusion til det berørte område.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: AutoloGel
AutoloGel behandling
|
Behandling med Autologel og standardbehandling to gange om ugen i de første to uger og en gang om ugen derefter
Andre navne:
|
|
Andet: Sædvanlig og sædvanlig pleje
Standard for pleje
|
Standardbehandlingsbehandling to gange ugentligt i 2 uger derefter ugentligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign tid til at hele i Wagner 1 og 2 diabetiske fodsår efter 12 uger behandlet med AutoloGel versus sædvanlig og sædvanlig pleje
Tidsramme: 12 uger
|
Fuldstændig sårlukning er defineret som hudre-epitelisering uden krav til dræning eller bandage bekræftet ved på hinanden følgende undersøgelsesbesøg med 2 ugers mellemrum.
Indledende diagnose af heling ved at afblænde Principal Investigator vil blive bekræftet af en uafhængig blindet observatør ved hjælp af digital fotografering, planimetridata og sårmålinger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder sårhelingsbane og ændring i W-QOL-scorer for kronisk sårlivskvalitet: og for at vurdere den komparative sikkerhed af AutoloGel og sædvanlig og sædvanlig pleje
Tidsramme: 13 uger
|
QOL-værktøj administreret før og ved afslutningen af behandlingen for at dokumentere sårets indvirkning på forsøgspersonens liv, og om behandlingsinterventioner hjalp med at vende tilbage til forbedret funktion.
|
13 uger
|
|
Antal patienter med bivirkninger som et mål for tolerabilitet
Tidsramme: 12 uger
|
Hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CM001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .