- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01831986
Pregnenolone og L-theaninforøgelse i behandling af skizofreni og skizoaffektive lidelser
Tilføjelse af både pregnenolon og L-theanin til igangværende antipsykotisk behandling for skizofreni og skizoaffektive lidelser: en 8-ugers, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse
Skizofreni (SZ) og skizoaffektive (SA) lidelser består af flere invaliderende symptomer. Det blev foreslået, at forbindelser med neurobeskyttende virkninger kunne være nyttige i behandlingen af SZ/SA-symptomer. Vores tidligere kliniske forsøg viste signifikante gavnlige virkninger for forstærkninger med to forskellige neurobeskyttende midler: Pregnenolone og L-Theanin. Pregnenolone (PREG) er et neurosteroid, som udviser flere effekter på centralnervesystemet. Vores seneste 8-ugers, randomiserede, dobbeltblindede forsøg blandt patienter med kroniske SZ/SA-lidelser, hvor PREG versus placebo og DHEA blev tilføjet til antipsykotika, gav opmuntrende resultater: PREG-forøgelse viste også signifikant forbedring af positive symptomer, EPS. som en forbedring af opmærksomhed og arbejdshukommelsesydelse hos patienter med SZ/SA lidelse (Ritsner et al 2010). L-Theanin er en unik aminosyre, der næsten udelukkende findes i teplanten. Den har neurobeskyttende, humørforbedrende og afslappende aktiviteter. L-theanin-forøgelse til antipsykotisk terapi kan lindre positive, aktiverings- og angstsymptomer hos patienter med SZ/SA-lidelse (bevilling # 06TGF-911, (Ritsner et al 2010). Denne foreslåede undersøgelse ville udvide vores tidligere forskning med Pregnenolone og L-theanin ved at kombinere begge midler versus placebo. Vi antog, at tilføjelse af begge disse forbindelser til igangværende antipsykotika betydeligt ville forbedre den kliniske status for SZ/SA-patienter.
Metoder: I et 8-ugers, randomiseret, dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg vil en kombination af PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag) versus placebo blive tilføjet til den stabile igangværende antipsykotiske behandling på 200 patienter med skizofreni eller skizoaffektive lidelser. Dette forsøg vil blive gennemført på fem steder i Israel. Deltagerne vil blive vurderet ved baseline og efter 2, 4, 6 og 8 ugers behandling. Et batteri af forskningsinstrumenter vil blive brugt til vurdering af psykopatologi, bivirkninger, generel funktion og livskvalitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en to-årig randomiseret placebokontrolleret dobbeltblind undersøgelse af forøgelsen af PREG med L-theanin i behandlingen af patienter med SZ/SA. Studiet vil bestå af to faser: en 2-ugers fortsat stabilitetsfase (lead-in) og en 8-ugers dobbeltblind behandlingsfase. I indledningsfasen vil patienter, der får antipsykotisk medicin, forblive på deres vedligeholdelsesregime i mindst to uger. Klinisk stabilitet er defineret som to på hinanden følgende ugentlige CGI-vurderinger uden ændring i score og med højst en ændring på 20 % i PANSS total score. Behandlingsfasen vil være 8-ugers parallelle grupper, placebokontrollerede, dobbeltblindede forsøg med supplerende administreret PREG med L-theanin eller placebo. Tildeling til PREG med L-theanin eller placebo vil ske på en tilfældig, stratificeret (dvs. FGA'er/SGA'er, indlagt/ambulant) basis. PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag) og placebo vil blive indgivet i opdelte doser i form af kapsler. Hvis en patient får tilbagefald under undersøgelsens behandlingsfase, vil patienten blive fjernet fra undersøgelsen. Alle forsøg vil blive gjort for at opnå end-of-studie ratings. Hvis sådanne foranstaltninger ikke kan opnås, vil fire- og seks ugers data, hvis de indsamles før tilbagefald, være informative. Patienter, der opfylder adgangskriterierne, går ind i den 8-ugers dobbeltblindede behandlingsfase af undersøgelsen. Tildeling til PREG med L-theanin eller placebo vil ske på en tilfældig, stratificeret (dvs. konventionel/ny generation af antipsykotisk behandling, indlæggelse/ambulant) basis. PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag)/placebo vil blive indgivet i opdelte doser i form af hvide kapsler. Hvis en patient får tilbagefald under undersøgelsens behandlingsfase, vil patienten blive fjernet fra undersøgelsen. Alle forsøg vil blive gjort for at opnå end-of-studie ratings. Hvis sådanne foranstaltninger ikke kan opnås, vil fire- og otte ugers data, hvis de indsamles før tilbagefald, være informative.
Forsøgspersoner vil blive vurderet ved baseline og efter 2, 4, 6 og 8 ugers behandling ved hjælp af psykiatriske vurderingsskalaer og selvrapporteringsspørgeskemaer. Neurobiologiske (plasmakortisol, PREG, dehydroepiandrosteron, BDNF og andre biologisk aktive molekyler) og immunologiske (de pro-inflammatoriske cytokiner og andre) vil blive udført ved baseline og efter behandling. Effekten og sikkerheden ved at øge antipsykotisk behandling af PREG med L-theanin vil blive analyseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-50 år, mænd eller kvinder.
- DSM-IV kriterier for skizofreni eller skizoaffektiv lidelse (American Psychiatric Association 2000).
- Forsøgspersoner, der deltager i undersøgelsen, skal score mindst 4 på Clinical Global Impression Scale (CGI-S).
- Mindst to ugers igangværende behandling med nuværende antipsykotiske midler.
- Ingen ændring i antikolinerg medicin eller benzodiazepinmedicin i stabiliseringsperioden før behandling.
- Stabile symptomer gennem stabiliseringsperioden på 2 uger før behandling.
- Evne og vilje til at underskrive en informeret samtykkeerklæring for deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på alvorlig neurologisk eller endokrin lidelse, for eksempel alvorligt hovedtraume, krampeanfald, demens, Cushings sygdom eller skjoldbruskkirtellidelse, mental retardering, alkohol- eller stofmisbrug, stofafhængighed (bortset fra nikotinafhængighed) eller tegn på symptomer, der sandsynligvis er stof-induceret , som vurderet af en undersøgelseslæge.
- Ustabil medicinsk sygdom eller neurologisk sygdom (anfald, CVA); bryst-, livmoder- eller æggestokkræft.
- Patienter med nedsat nyrefunktion eller med en anamnese med signifikant nedsat nyrefunktion vil blive udelukket.
- Patienter med betydelig selvmordsrisiko vil blive udelukket.
- Gravide kvinder, brug af p-piller eller andet hormontilskud såsom østrogen. [Kvindelige patienter vil også have en graviditetstest.].
- Kendt allergi over for studiemedicin.
- Patienter, der modtager stemningsstabiliserende medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pregnenolone + L-Theanin
De 60 deltagere vil blive randomiseret i 2 grupper: 30 patienter vil modtage PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag), og 30 patienter vil modtage placebo, hver i 8 uger på en dobbeltblind måde .
|
Pregnenolon (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag)
|
|
Placebo komparator: Sukkerhætter.
Placebo (4 caps/dag)
|
Kasketter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skalaen for positiv og negativ syndrom
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ekstrapyramidal symptomvurderingsskala
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Barnes Akathisia skala
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Global vurdering af funktion
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Subjektiv skala til at undersøge kognition i skizofreni
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Spørgeskema om livskvalitet og tilfredshed – forkortet version (Q-LES-Q-18)
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
SANS
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Hamilton angstskala
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-9-10
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pregnenolone og L-Theanin
-
Sha'ar Menashe Mental Health CenterStanley Medical Research Institute; Beersheva Mental Health CenterAfsluttet
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet fast neoplasma | Neoplasma i hæmatopoietisk og lymfesystemForenede Stater
-
Butler HospitalAfsluttetPsykiatrisk lidelse | Kortikal excitabilitetForenede Stater
-
Ethical Naturals, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
The University of Texas Health Science Center,...Afsluttet
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
Ulaş Can YILDIRIMAfsluttetKognitiv præstation | Forbedring af fysisk præstation | Koffein og L-theanin interaktionTyrkiet (Türkiye)
-
Northumbria UniversityAfsluttetKognitiv funktion | HumørDet Forenede Kongerige
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.Atlantia Food Clinical TrialsAfsluttetHumør | OpmærksomhedForenede Stater
-
Texas Tech UniversityTexas Tech University Health Sciences CenterAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater