En undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af undersøgelseslægemidlet PF-03446962 (et monoklonalt antistof med antiangiogene egenskaber) i kombination med bedste støttende behandling versus placebo plus bedste støttebehandling hos patienter ramt af tilbagevendende leverkræft
Et fase 2, randomiseret, dobbeltblindt studie for at evaluere effektiviteten, sikkerheden, farmakodynamikken og farmakokinetikken af det anti-alk-1 monoklonale antistof Pf-03446962 i kombination med bedste støttende behandling vs. Placebo Plus bedste støttende behandling hos voksne patienter med avanceret hepatocellulært karcinom efter svigt af sorafenib
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japan, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
-
-
Osaka
-
Osaka-Sayama, Osaka, Japan, 589-8511
- Kinki University Hospital, Department of Gastroenterology and Hepatology
-
-
Tokyo
-
Chuo-ku, Tokyo, Japan, 104-0045
- National Cancer Center Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af lokalt fremskreden eller metastatisk levercancer opnået ved histologi/cytologi eller ved billeddiagnostik
- Dokumenteret progression på eller efter behandling med sorafenib, bekræftet af investigator ved gennemgang af passende billeddiagnostisk dokumentation
- Child Pugh klasse A sygdom
- ECOG [Eastern Cooperative Oncology Group] Ydelsesstatus (PS) 0 eller 1
- Obligatorisk tumorbiopsi ved studiestart (præ-randomisering, medmindre den allerede er indsamlet efter sorafenib-progression, men inden for 3 måneder efter indskrivning og ingen systemiske anticancer-terapier modtaget)
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående systemisk behandling af fremskreden leverkræft, bortset fra sorafenib-inklusive behandling
- Forudgående lokal terapi inden for 2 uger efter start af undersøgelsesbehandlingen
- Tilstedeværelse af hovedportalveneinvasion af leverkræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PF 03446962 plus best supportive care (BSC)
|
PF 03446962 7 mg/kg, IV, hver 2. uge, indtil sygdomsprogression, patientafvisning eller uacceptabel toksicitet, alt efter hvad der indtræffer først
BSC kan omfatte medicin og støttende foranstaltninger, der anses for nødvendige for at lindre sygdomsrelaterede symptomer og forbedre livskvaliteten
BSC kan omfatte medicin og støttende foranstaltninger, der anses for nødvendige for at lindre sygdomsrelaterede symptomer og forbedre livskvaliteten.
|
|
Placebo komparator: Placebo plus bedste støttende behandling (BSC)
Placebo, IV, hver anden uge, indtil sygdomsprogression, patientafvisning eller uacceptabel toksicitet, alt efter hvad der indtræffer først
|
BSC kan omfatte medicin og støttende foranstaltninger, der anses for nødvendige for at lindre sygdomsrelaterede symptomer og forbedre livskvaliteten
BSC kan omfatte medicin og støttende foranstaltninger, der anses for nødvendige for at lindre sygdomsrelaterede symptomer og forbedre livskvaliteten.
Placebo vil bestå af saltvand (0,9 % w/v natriumchloridinjektion, USP eller NS)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første randomisering til dato for død uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager
|
OS var varigheden fra dato for randomisering til dato for død på grund af en hvilken som helst årsag.
For deltagere, der er i live, blev den samlede overlevelse censureret ved sidste kontakt.
Dødsfald blev bestemt ud fra data om uønskede hændelser (AE), hvor resultatet var død, eller ud fra opfølgende kontaktdata, hvor deltagerens aktuelle status var død.
|
Fra første randomisering til dato for død uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tumorprogression (TTP)
Tidsramme: Screening og hver 8. uge efter kalender derefter, op til 24 måneder efter sidste deltagerrandomisering.
|
TTP blev defineret som tiden fra første randomisering til dato for første dokumentation af objektiv tumorprogression.
Hvis tumorprogressionsdata omfattede mere end (>) 1 dato, skulle den første dato bruges.
TTP (i måneder) blev beregnet som dato for første begivenhed eller sidste kendte progressionsfri dato minus den første randomiseringsdato plus 1 divideret med 30,4.
Tumorprogression blev bestemt ud fra onkologiske vurderingsdata (hvor data opfylder kriterierne for progressiv sygdom pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer [RECIST] version 1.1).
|
Screening og hver 8. uge efter kalender derefter, op til 24 måneder efter sidste deltagerrandomisering.
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Screening og hver 8. uge efter kalender derefter, op til 24 måneder efter sidste deltagerrandomisering.
|
PFS blev defineret som tiden fra randomisering til første dokumentation af objektiv tumorprogression eller til død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der skete først.
Hvis tumorprogressionsdata inkluderede >1 dato, skulle den første dato bruges.
PFS (i måneder) blev beregnet som første begivenhedsdato minus første randomiseringsdato plus 1 divideret med 30,4.
|
Screening og hver 8. uge efter kalender derefter, op til 24 måneder efter sidste deltagerrandomisering.
|
|
Objektiv responsrate (ORR) - Procentdel af deltagere med objektiv respons
Tidsramme: Screening og hver 8. uge efter kalender derefter, op til 24 måneder efter sidste deltagerrandomisering.
|
ORR blev defineret som andelen af deltagere med bekræftet komplet respons (CR) eller bekræftet partiel respons (PR) ifølge RECIST version 1.1, i forhold til alle randomiserede deltagere.
CR var dem, der fortsatte med gentagen billeddannelsesundersøgelse mere end eller lig med (>=) 4 uger efter indledende dokumentation af respons.
PR blev defineret som >=30 % fald i summen af diametre af mållæsioner og ikke-CR/ikke PD til ikke-mållæsioner.
Deltagere, som ikke havde reevaluering af en radiografisk tumor i studiet, eller som døde, udviklede sig eller droppede ud af en eller anden grund, før de nåede en CR eller PR, skulle regnes som ikke-respondere i vurderingen af ORR.
En deltager, der oprindeligt opfyldte kriterierne for en PR og derefter blev en bekræftet CR, skulle tildeles et bedste svar af CR.
|
Screening og hver 8. uge efter kalender derefter, op til 24 måneder efter sidste deltagerrandomisering.
|
|
Varighed af svar (DR)
Tidsramme: Fra første randomisering til dato for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager
|
DR blev defineret som tiden fra den første dokumentation af objektiv tumorrespons til den første dokumentation for objektiv tumorprogression eller til død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
Hvis tumorprogressionsdata inkluderede >1 dato, skulle den første dato bruges.
DR (i måneder) blev beregnet som slutdatoen for DR minus datoen for første CR eller PR, der efterfølgende blev bekræftet plus 1 divideret med 30,4.
CR blev defineret som forsvinden af alle mållæsioner og ikke-mål, hvis nogen.
PR blev defineret som >=30 % fald i summen af diametre af mållæsioner og ikke-CR/ikke PD til ikke-mållæsioner.
|
Fra første randomisering til dato for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager
|
|
Procentdel af deltagere med sygdomskontrolfrekvens (DCR) efter 16 uger
Tidsramme: Fra første randomisering til dato for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager
|
DCR blev defineret som andelen af deltagere med bekræftet CR eller bekræftet PR eller et bedste respons af stabil sygdom (SD) >=16 uger ifølge RECIST, i forhold til alle randomiserede deltagere.
CR blev defineret som forsvinden af alle mållæsioner.
PR blev defineret som >=30 % fald i summen af diametre af mållæsioner og ikke-CR/ikke PD til ikke-mållæsioner.
SD blev defineret som hverken tilstrækkeligt svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom (PD), idet man tog som reference de mindste sumdiametre under undersøgelsen.
|
Fra første randomisering til dato for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager
|
|
Ændring fra baseline i funktionel vurdering af kræftterapi-hepatobiliært spørgeskema (FACT-Hep)
Tidsramme: Screening, cyklus 1 Dag1,8; Cyklus >=2 Dag1; Afslutning af behandling, overlevelsesopfølgning op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager.
|
Patientrapporterede resultater (PRO'er) blev vurderet ved hjælp af FACT-Hep.
FACT-Hep inkluderede FACT-generelle (FACT-G) og et hepatobiliært modul, det bestod af 27-elementet FACT-G, som vurderede generiske sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) bekymringer, og 18-elementet hepatobiliary. subscale (HS), som vurderede sygdomsspecifikke problemstillinger.
Spørgeskemaet brugte en 5-punkts Likert-skala fra '0' "slet ikke" til '4' "meget" med hensyn til, hvor meget hvert emne var til stede i de sidste 7 dage; lavere score indikerede sværere symptom.
Otte af emnerne (mangel på energi, smerter, vægttab, rygsmerter, træthed, mavesmerter/ubehag, kvalme og gulsot) udgjorde Fact Hepatobiliary Symptom Index (FHSI 8) blev anset for at være symptomer, der er specifikke for hepatobiliær cancer.
|
Screening, cyklus 1 Dag1,8; Cyklus >=2 Dag1; Afslutning af behandling, overlevelsesopfølgning op til 24 måneder efter sidste randomisering af deltager.
|
|
Maksimal serumkoncentration (Cmax)
Tidsramme: 1 time (efter start af infusion) på dag 1 i cyklus 1, 2, 4, 6 og 8
|
1 time (efter start af infusion) på dag 1 i cyklus 1, 2, 4, 6 og 8
|
|
|
Trog serumkoncentration af PF-03446962 (Ctrough)
Tidsramme: 0 time (foruddosis) på dag 1 i cyklus 1, 2, 4, 6 og 8
|
0 time (foruddosis) på dag 1 i cyklus 1, 2, 4, 6 og 8
|
|
|
Antal deltagere med humane anti-humane antistoffer (HAHA)
Tidsramme: Cyklus 1, 2, 4, 6, 8 Dag 1 ved 0 time (før-dosis)
|
Cyklus 1, 2, 4, 6, 8 Dag 1 ved 0 time (før-dosis)
|
|
|
Tilstedeværelse af følsomhedssignatur
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 1 (før infusion), Cyklus 4 Dag 1 (før infusion), ved sygdomsprogression/deltagerabstinenser.
|
Tumormolekylære karakteristika, herunder men ikke begrænset til transkriptomiske (RNA) signaturer af følsomhed
|
Cyklus 1 Dag 1 (før infusion), Cyklus 4 Dag 1 (før infusion), ved sygdomsprogression/deltagerabstinenser.
|
|
Forhold til basislinje for serumcirkulerende proteinkoncentration
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 1 (før infusion), Cyklus 4 Dag 1 (før infusion), ved sygdomsprogression/deltagerabstinenser.
|
Protein involverede TGFB1, VEGF-A, VEGF-C, PIGF, Endoglin, BMP-9, VEGFR1, VEGFR2, VEGFr3, Ang-2, VEGF-D, CD54, CD106 og CCL2.
Tumormolekylære karakteristika, herunder, men ikke begrænset til, transkriptomiske (ribonukleinsyre) signaturer for effektivitet.
|
Cyklus 1 Dag 1 (før infusion), Cyklus 4 Dag 1 (før infusion), ved sygdomsprogression/deltagerabstinenser.
|
|
Observeret serumkoncentration af cirkulerende protein
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 1 (før infusion), Cyklus 4 Dag 1 (før infusion), ved sygdomsprogression/deltagerabstinenser.
|
Cyklus 1 Dag 1 (før infusion), Cyklus 4 Dag 1 (før infusion), ved sygdomsprogression/deltagerabstinenser.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- A8471005
- 2013-001426-26 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .