Neonatal erytropoietin og terapeutisk hypotermi udfald ved nyfødt hjerneskade (NEATO) (NEATO)
Neonatal erythropoietin og terapeutisk hypotermi resultater undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette fase I/II kliniske forsøg er designet til at demonstrere:
- Muligheden for at rekruttere, indskrive og følge 50 patienter med moderat til svær HIE på 5 steder, samtidig med at specificerede rekrutterings- og opfølgningsmål opfyldes.
- Sikkerheden ved højdosis Epo-terapi hos nyfødte med HIE med hensyn til systemisk organfunktion og generelle vækstparametre.
- Værdien af hjerne MR/MRS udført ved 4-7 dages alderen som en biomarkør for motorisk funktion ved 12 måneders alderen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater
- Stanford University
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF
-
Santa Clara, California, Forenede Stater
- Kaiser Permanente, Santa Clara
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Nyfødte ≥ 36 ugers svangerskab, < 23 timer gamle på tidspunktet for samtykke, skal opfylde alle 3 inklusionskriterier for at være berettiget til undersøgelsen:
- Perinatal depression = mindst én af følgende: a) Apgar ≤5 efter 10 minutter eller b) nødvendig genoplivning (endotracheal- eller maskeventilation eller brystkompressioner) efter 10 minutter eller c) pH < 7,0 eller basedeficit ≥15 i snoren, arterielt eller venøst blod opnået ved <60 minutters alderen;
- Moderat til svær encefalopati = mindst 3 af 6 modificerede Sarnat-kriterier til stede mellem 1-6 timer efter fødslen: a) nedsat bevidsthedsniveau; b) nedsat spontan aktivitet; c) hypotoni; d) nedsat sugning; e) nedsat Moro-refleks; eller f) åndedrætsbesvær, herunder periodisk vejrtrækning eller apnø; og
- Hypotermi = passiv eller aktiv afkøling påbegyndt ved 6 timers alderen.
Ekskluderingskriterier:
- Intrauterin vækstrestriktion (BW <1800 g);
- Større medfødt misdannelse; mistanke om genetisk syndrom, metabolisk lidelse eller TORCH-infektion;
- Hovedomkreds < 2 SD for drægtighed;
- Spædbarn, for hvem tilbagetrækning af støttende behandling overvejes; eller
- Forventet manglende evne til at indsamle primært endepunkt ved 12 måneders alderen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Erythropoietin
1000 U/kg/dosis x 5 doser
|
1000 U/kg/dosis IV x 5 doser
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normal saltvand
|
placebo: NS IV x 5 doser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Markører for organfunktion
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Efterforskerne vil overvåge organfunktion og uønskede hændelser indtil hospitalsudskrivning fra neonatal intensivafdeling
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
Tidsramme: 12 måneder
|
AIMS består af 58 genstande, herunder 4 stillinger: liggende (21 genstande), liggende (9 genstande), siddende (12 genstande) og stående (16 genstande).
Hvert element bedømmes som 'observeret' eller 'ikke observeret'.
Samlet scoreområde er 0-58, scoret som percentilrækker, efter at en rå score er opnået og plottet mod alder ved testning, baseret på validerede normer.
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Warner Initial Developmental Evaluation (WIDEA)
Tidsramme: 12 måneder
|
Et spørgeskema med 43 punkter udviklet og standardiseret til at vurdere de funktionelle domæner af egenomsorg, motorisk funktion, kommunikation og social kognition hos små børn.
Selvpleje sub-skalaen scoreområde 17-68.
Mobilitetsscore er 9-36.
Kommunikationsscore er 13-52.
Scoreintervallet for social kognition er 11-44.
Samlet skalaområde er 50-200.
Højere score betyder højere funktion.
Lavere score betyder lavere funktion.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wu YW, Mathur AM, Chang T, McKinstry RC, Mulkey SB, Mayock DE, Van Meurs KP, Rogers EE, Gonzalez FF, Comstock BA, Juul SE, Msall ME, Bonifacio SL, Glass HC, Massaro AN, Dong L, Tan KW, Heagerty PJ, Ballard RA. High-Dose Erythropoietin and Hypothermia for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Phase II Trial. Pediatrics. 2016 Jun;137(6):e20160191. doi: 10.1542/peds.2016-0191. Epub 2016 May 2.
- Wu YW, Bauer LA, Ballard RA, Ferriero DM, Glidden DV, Mayock DE, Chang T, Durand DJ, Song D, Bonifacio SL, Gonzalez FF, Glass HC, Juul SE. Erythropoietin for neuroprotection in neonatal encephalopathy: safety and pharmacokinetics. Pediatrics. 2012 Oct;130(4):683-91. doi: 10.1542/peds.2012-0498. Epub 2012 Sep 24.
- Mulkey SB, Ramakrishnaiah RH, McKinstry RC, Chang T, Mathur AM, Mayock DE, Van Meurs KP, Schaefer GB, Luo C, Bai S, Juul SE, Wu YW. Erythropoietin and Brain Magnetic Resonance Imaging Findings in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Volume of Acute Brain Injury and 1-Year Neurodevelopmental Outcome. J Pediatr. 2017 Jul;186:196-199. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.03.053. Epub 2017 Apr 26.
- Darrah J, Bartlett D, Maguire TO, Avison WR, Lacaze-Masmonteil T. Have infant gross motor abilities changed in 20 years? A re-evaluation of the Alberta Infant Motor Scale normative values. Dev Med Child Neurol. 2014 Sep;56(9):877-81. doi: 10.1111/dmcn.12452. Epub 2014 Mar 29.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, Comstock B, Mathur A, McKinstry RC, Chang T, Mayock DE, Mulkey SB, Van Meurs K, Juul S. Plasma Biomarkers of Brain Injury in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. J Pediatr. 2018 Mar;194:67-75.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.060.
- Wu YW, Goodman AM, Chang T, Mulkey SB, Gonzalez FF, Mayock DE, Juul SE, Mathur AM, Van Meurs K, McKinstry RC, Redline RW. Placental pathology and neonatal brain MRI in a randomized trial of erythropoietin for hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatr Res. 2020 Apr;87(5):879-884. doi: 10.1038/s41390-019-0493-6. Epub 2019 Jul 1.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, MacDonald JW, Mathur A, Chang T, Mayock D, Mulkey SB, van Meurs K, Afsharinejad Z, Juul SE. Dried blood spot compared to plasma measurements of blood-based biomarkers of brain injury in neonatal encephalopathy. Pediatr Res. 2019 Apr;85(5):655-661. doi: 10.1038/s41390-019-0298-7. Epub 2019 Jan 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Tegn og symptomer, luftveje
- Død
- Ændringer i kropstemperaturen
- Hypoxi
- Hypoxi, hjerne
- Hjerneiskæmi
- Hjernesygdomme
- Hypotermi
- Hypoxi-iskæmi, hjerne
- Asfyksi
- Asphyxia Neonatorum
- Hæmatinik
- Epoetin Alfa
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P0055603-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .