Eritropoietina neonatale e risultati dell'ipotermia terapeutica nella lesione cerebrale neonatale (NEATO) (NEATO)
Studio sui risultati dell'eritropoietina neonatale e dell'ipotermia terapeutica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico di fase I/II è progettato per dimostrare:
- La fattibilità di reclutare, arruolare e seguire 50 pazienti con EEI da moderata a grave in 5 centri, rispettando gli obiettivi di reclutamento e follow-up specificati.
- La sicurezza della terapia Epo ad alte dosi nei neonati con HIE rispetto alla funzione degli organi sistemici e ai parametri generali di crescita.
- Il valore della MRI/MRS cerebrale eseguita a 4-7 giorni di età come biomarcatore della funzione motoria a 12 mesi di età.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
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California
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Palo Alto, California, Stati Uniti
- Stanford University
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- UCSF
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Santa Clara, California, Stati Uniti
- Kaiser Permanente, Santa Clara
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Children's National Medical Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University
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-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Seattle Children's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I neonati ≥ 36 settimane di gestazione, < 23 ore di età al momento del consenso, devono soddisfare tutti e 3 i criteri di inclusione per essere ammessi allo studio:
- Depressione perinatale = almeno uno dei seguenti: a) Apgar ≤5 a 10 min oppure b) rianimazione richiesta (ventilazione endotracheale o con maschera o compressioni toraciche) a 10 min oppure c) pH < 7,0 o deficit di basi ≥15 nel midollo, sangue arterioso o venoso ottenuto a <60 min di età;
- Encefalopatia da moderata a grave = almeno 3 dei 6 criteri di Sarnat modificati presenti tra 1-6 h dalla nascita: a) ridotto livello di coscienza; b) diminuzione dell'attività spontanea; c) ipotonia; d) diminuzione della suzione; e) diminuzione del riflesso di Moro; oppure f) distress respiratorio inclusa respirazione periodica o apnea; E
- Ipotermia = raffreddamento passivo o attivo iniziato entro le 6 ore di età.
Criteri di esclusione:
- Restrizione della crescita intrauterina (peso corporeo <1800 g);
- Malformazione congenita maggiore; sospetta sindrome genetica, disturbo metabolico o infezione TORCH;
- Circonferenza cranica < 2 SD per la gestazione;
- Neonato per il quale si sta prendendo in considerazione il ritiro delle cure di supporto; O
- Impossibilità prevista di raccogliere l'endpoint primario a 12 mesi di età.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Eritropoietina
1000 U/kg/dose x 5 dosi
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1000 U/kg/dose EV x 5 dosi
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Soluzione salina normale
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placebo: NS IV x 5 dosi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Marcatori della funzione dell'organo
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 settimane
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Gli investigatori monitoreranno la funzione degli organi e gli eventi avversi fino alla dimissione dall'ospedale dall'unità di terapia intensiva neonatale
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I partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala motoria infantile dell'Alberta (AIMS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'AIMS è composto da 58 item, incluse 4 posizioni: prono (21 item), supino (9 item), seduto (12 item) e in piedi (16 item).
Ogni elemento viene valutato come "osservato" o "non osservato".
L'intervallo del punteggio totale è compreso tra 0 e 58, valutato come ranghi percentili dopo aver ottenuto un punteggio grezzo e tracciato rispetto all'età al momento del test, sulla base di norme convalidate.
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12 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Warner Valutazione dello sviluppo iniziale (WIDEA)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Un questionario di 43 voci sviluppato e standardizzato per valutare i domini funzionali della cura di sé, della funzione motoria, della comunicazione e della cognizione sociale nei bambini piccoli.
Intervallo di punteggio della sottoscala per la cura della persona 17-68.
L'intervallo del punteggio di mobilità è 9-36.
L'intervallo del punteggio di comunicazione è 13-52.
L'intervallo del punteggio di Cognizione sociale è compreso tra 11 e 44.
L'intervallo totale della scala è 50-200.
Punteggi più alti significano un funzionamento più elevato.
Punteggi più bassi significano un funzionamento inferiore.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wu YW, Mathur AM, Chang T, McKinstry RC, Mulkey SB, Mayock DE, Van Meurs KP, Rogers EE, Gonzalez FF, Comstock BA, Juul SE, Msall ME, Bonifacio SL, Glass HC, Massaro AN, Dong L, Tan KW, Heagerty PJ, Ballard RA. High-Dose Erythropoietin and Hypothermia for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Phase II Trial. Pediatrics. 2016 Jun;137(6):e20160191. doi: 10.1542/peds.2016-0191. Epub 2016 May 2.
- Wu YW, Bauer LA, Ballard RA, Ferriero DM, Glidden DV, Mayock DE, Chang T, Durand DJ, Song D, Bonifacio SL, Gonzalez FF, Glass HC, Juul SE. Erythropoietin for neuroprotection in neonatal encephalopathy: safety and pharmacokinetics. Pediatrics. 2012 Oct;130(4):683-91. doi: 10.1542/peds.2012-0498. Epub 2012 Sep 24.
- Mulkey SB, Ramakrishnaiah RH, McKinstry RC, Chang T, Mathur AM, Mayock DE, Van Meurs KP, Schaefer GB, Luo C, Bai S, Juul SE, Wu YW. Erythropoietin and Brain Magnetic Resonance Imaging Findings in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Volume of Acute Brain Injury and 1-Year Neurodevelopmental Outcome. J Pediatr. 2017 Jul;186:196-199. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.03.053. Epub 2017 Apr 26.
- Darrah J, Bartlett D, Maguire TO, Avison WR, Lacaze-Masmonteil T. Have infant gross motor abilities changed in 20 years? A re-evaluation of the Alberta Infant Motor Scale normative values. Dev Med Child Neurol. 2014 Sep;56(9):877-81. doi: 10.1111/dmcn.12452. Epub 2014 Mar 29.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, Comstock B, Mathur A, McKinstry RC, Chang T, Mayock DE, Mulkey SB, Van Meurs K, Juul S. Plasma Biomarkers of Brain Injury in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. J Pediatr. 2018 Mar;194:67-75.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.060.
- Wu YW, Goodman AM, Chang T, Mulkey SB, Gonzalez FF, Mayock DE, Juul SE, Mathur AM, Van Meurs K, McKinstry RC, Redline RW. Placental pathology and neonatal brain MRI in a randomized trial of erythropoietin for hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatr Res. 2020 Apr;87(5):879-884. doi: 10.1038/s41390-019-0493-6. Epub 2019 Jul 1.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, MacDonald JW, Mathur A, Chang T, Mayock D, Mulkey SB, van Meurs K, Afsharinejad Z, Juul SE. Dried blood spot compared to plasma measurements of blood-based biomarkers of brain injury in neonatal encephalopathy. Pediatr Res. 2019 Apr;85(5):655-661. doi: 10.1038/s41390-019-0298-7. Epub 2019 Jan 19.
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Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Infante, neonato, malattie
- Segni e sintomi, respiratori
- Morte
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Ipossia
- Ipossia, cervello
- Ischemia cerebrale
- Malattie del cervello
- Ipotermia
- Ipossia-ischemia, cervello
- Asfissia
- Asfissia neonatale
- Ematinici
- Epoetina Alfa
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P0055603-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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