Eritropoetina Neonatal e Resultados de Hipotermia Terapêutica em Lesão Cerebral Neonatal (NEATO) (NEATO)
Estudo de resultados de eritropoetina neonatal e hipotermia terapêutica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico de fase I/II foi concebido para demonstrar:
- A viabilidade de recrutar, inscrever e acompanhar 50 pacientes com EHI moderada a grave em 5 locais, ao mesmo tempo em que atende às metas especificadas de recrutamento e acompanhamento.
- A segurança da terapia com EPO em altas doses em recém-nascidos com EHI em relação à função de órgãos sistêmicos e parâmetros gerais de crescimento.
- O valor do cérebro MRI/MRS realizado aos 4-7 dias de idade como um biomarcador da função motora aos 12 meses de idade.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
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California
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Palo Alto, California, Estados Unidos
- Stanford University
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF
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Santa Clara, California, Estados Unidos
- Kaiser Permanente, Santa Clara
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Seattle Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Recém-nascidos ≥ 36 semanas de gestação, < 23 horas de idade no momento do consentimento, devem atender a todos os 3 critérios de inclusão para serem elegíveis para o estudo:
- Depressão perinatal = pelo menos um dos seguintes: a) Apgar ≤5 em 10 min ou b) ressuscitação necessária (ventilação endotraqueal ou com máscara ou compressões torácicas) em 10 min ou c) pH < 7,0 ou déficit de base ≥15 na medula, sangue arterial ou venoso obtido com menos de 60 minutos de idade;
- Encefalopatia moderada a grave = pelo menos 3 dos 6 critérios modificados de Sarnat presentes entre 1-6 h de nascimento: a) rebaixamento do nível de consciência; b) diminuição da atividade espontânea; c) hipotonia; d) diminuição da sucção; e) diminuição do reflexo de Moro; ou f) dificuldade respiratória incluindo respiração periódica ou apnéia; e
- Hipotermia = resfriamento passivo ou ativo iniciado às 6 horas de idade.
Critério de exclusão:
- restrição de crescimento intrauterino (PC <1800 g);
- Malformação congênita maior; suspeita de síndrome genética, distúrbio metabólico ou infecção TORCH;
- Perímetro cefálico < 2 DP para gestação;
- Lactente para quem está sendo considerada a retirada dos cuidados de suporte; ou
- Incapacidade antecipada de coletar o desfecho primário aos 12 meses de idade.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: Eritropoetina
1000 U/kg/dose x 5 doses
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1000 U/kg/dose IV x 5 doses
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Solução salina normal
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placebo: NS IV x 5 doses
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Marcadores de Função de Órgão
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 semanas
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Os investigadores monitorarão a função dos órgãos e os eventos adversos até a alta hospitalar da unidade de terapia intensiva neonatal
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS)
Prazo: 12 meses
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A AIMS consiste em 58 itens, incluindo 4 posições: prono (21 itens), supino (9 itens), sentado (12 itens) e em pé (16 itens).
Cada item é pontuado como 'observado' ou 'não observado'.
A faixa de pontuação total é de 0 a 58, pontuada como classificações de percentil após a obtenção de uma pontuação bruta e plotada contra a idade no teste, com base em normas validadas.
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12 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação de Desenvolvimento Inicial da Warner (WIDEA)
Prazo: 12 meses
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Um questionário de 43 itens desenvolvido e padronizado para avaliar os domínios funcionais de autocuidado, função motora, comunicação e cognição social em crianças pequenas.
Faixa de pontuação da subescala de autocuidado de 17 a 68.
O intervalo de pontuação de mobilidade é 9-36.
A faixa de pontuação de comunicação é 13-52.
O intervalo de pontuação da Cognição Social é de 11 a 44.
A escala total da escala é 50-200.
Pontuações mais altas significam melhor funcionamento.
Pontuações mais baixas significam funcionamento inferior.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wu YW, Mathur AM, Chang T, McKinstry RC, Mulkey SB, Mayock DE, Van Meurs KP, Rogers EE, Gonzalez FF, Comstock BA, Juul SE, Msall ME, Bonifacio SL, Glass HC, Massaro AN, Dong L, Tan KW, Heagerty PJ, Ballard RA. High-Dose Erythropoietin and Hypothermia for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Phase II Trial. Pediatrics. 2016 Jun;137(6):e20160191. doi: 10.1542/peds.2016-0191. Epub 2016 May 2.
- Wu YW, Bauer LA, Ballard RA, Ferriero DM, Glidden DV, Mayock DE, Chang T, Durand DJ, Song D, Bonifacio SL, Gonzalez FF, Glass HC, Juul SE. Erythropoietin for neuroprotection in neonatal encephalopathy: safety and pharmacokinetics. Pediatrics. 2012 Oct;130(4):683-91. doi: 10.1542/peds.2012-0498. Epub 2012 Sep 24.
- Mulkey SB, Ramakrishnaiah RH, McKinstry RC, Chang T, Mathur AM, Mayock DE, Van Meurs KP, Schaefer GB, Luo C, Bai S, Juul SE, Wu YW. Erythropoietin and Brain Magnetic Resonance Imaging Findings in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Volume of Acute Brain Injury and 1-Year Neurodevelopmental Outcome. J Pediatr. 2017 Jul;186:196-199. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.03.053. Epub 2017 Apr 26.
- Darrah J, Bartlett D, Maguire TO, Avison WR, Lacaze-Masmonteil T. Have infant gross motor abilities changed in 20 years? A re-evaluation of the Alberta Infant Motor Scale normative values. Dev Med Child Neurol. 2014 Sep;56(9):877-81. doi: 10.1111/dmcn.12452. Epub 2014 Mar 29.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, Comstock B, Mathur A, McKinstry RC, Chang T, Mayock DE, Mulkey SB, Van Meurs K, Juul S. Plasma Biomarkers of Brain Injury in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. J Pediatr. 2018 Mar;194:67-75.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.060.
- Wu YW, Goodman AM, Chang T, Mulkey SB, Gonzalez FF, Mayock DE, Juul SE, Mathur AM, Van Meurs K, McKinstry RC, Redline RW. Placental pathology and neonatal brain MRI in a randomized trial of erythropoietin for hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatr Res. 2020 Apr;87(5):879-884. doi: 10.1038/s41390-019-0493-6. Epub 2019 Jul 1.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, MacDonald JW, Mathur A, Chang T, Mayock D, Mulkey SB, van Meurs K, Afsharinejad Z, Juul SE. Dried blood spot compared to plasma measurements of blood-based biomarkers of brain injury in neonatal encephalopathy. Pediatr Res. 2019 Apr;85(5):655-661. doi: 10.1038/s41390-019-0298-7. Epub 2019 Jan 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios Cerebrovasculares
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Ferimentos e Lesões
- Lactente, Recém Nascido, Doenças
- Sinais e Sintomas Respiratórios
- Morte
- Mudanças de temperatura corporal
- Hipóxia
- Hipóxia, Cérebro
- Isquemia Cerebral
- Doenças Cerebrais
- Hipotermia
- Hipóxia-Isquemia, Cérebro
- Asfixia
- Asfixia Neonatorum
- Hematínicos
- Epoetina Alfa
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- P0055603-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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