En undersøgelse for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af forskellige doser af sprifermin hos deltagere med slidgigt i knæet (FORWARD)
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppeforsøg for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af forskellige intraartikulære (bl.a.) doser af Sprifermin hos forsøgspersoner med primær slidgigt i knæet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Research Site
-
-
-
-
-
Aalborg, Danmark
- Research Site
-
Ballerup, Danmark
- Research Site
-
Vejle, Danmark
- Research Site
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland
- Research Site
-
-
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Research Site
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Research Site
-
-
-
-
-
Lodz, Polen
- Research Site
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumænien
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet
- Research Site
-
Pardubice, Tjekkiet
- Research Site
-
Prague, Tjekkiet
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 40 til 85 år; af begge køn
- Primær femorotibial slidgigt i henhold til American College of Rheumatology (ACR) kliniske og radiografiske kriterier og opfylder protokolspecificerede røntgenkriterier i målknæet ved screening
- Smertescore i målknæet og/eller behovet for regelmæssig symptomatisk behandling af knæsmerter med paracetamol (acetaminophen), systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inklusive cyclooxygenase (COX)-2 selektive hæmmere (coxibs) eller tramadol på de fleste dage i den foregående måned (det vil sige mere end halvdelen af dagene i den foregående måned)
- En historie med smerter på grund af slidgigt i målknæet i mindst 6 måneder
- En protokol-specificeret smertescore for målknæet som svar på spørgsmål 1 i WOMAC-smerteindekset ("hvor meget smerte har du haft [i målknæet, i løbet af de sidste 48 timer], når du går på en flad overflade?") efter udvaskning af mindst 5 halveringstider af smertestillende medicin(er): acetaminophen, topiske eller orale NSAID'er, coxiber, opioider og/eller tramadol
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en form for prævention med en fejlrate på mindre end 1 procent om året under hele forsøget
Ekskluderingskriterier:
- Fejljustering på mere end 5 grader i målknæets femorotibialakse
- Kliniske tegn på betændelse (rødme) i målknæet
- Intraartikulær administration af kortikosteroider eller hyaluronsyre i begge knæ inden for 6 måneder før screening
- Planlagt knæoperation (som påvirker enten målet eller det kontralaterale knæ) inden for de næste to år
- Samtidige tilstande eller behandlinger, der anses for at være uforenelige med deltagelse i forsøg
- Enhver kontraindikation til MR i henhold til MR-retningslinjer, herunder manglende evne til at gennemgå en knæ-MR-undersøgelse på grund af manglende evne til at passe ind i scanneren eller knæ-spolen
- Graviditet eller amning
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de 30 dage (eller 5 halveringstider af den undersøgte forbindelse, alt efter hvad der er længst) før screening
- Retlig inhabilitet eller begrænset retsevne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne fik placebo matchet til Sprifermin som intraartikulær injektion én gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger i 4 cyklusser, dvs. i uge 0, 1, 2 i cyklus 1; i uge 26, 27, 28 i cyklus 2; i uge 52, 53, 54 i cyklus 3 og i uge 78, 79, 80 i cyklus 4 med et interval på 6 måneder.
|
Deltagerne fik placebo matchet til sprifermin som intraartikulær injektion.
|
|
Eksperimentel: Sprifermin (AS902330) 30 mcg/placebo - 2 cyklusser
Deltagerne modtog Sprifermin 30 mcg som intraartikulær injektion én gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger i 2 alternative cyklusser, det vil sige i uge 0, 1, 2 i cyklus 1 og i uge 52, 53, 54 i cyklus 3; og modtog placebo matchet til Sprifermin én gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger i 2 alternative cyklusser, det vil sige i uge 26, 27, 28 i cyklus 2 og i uge 78, 79, 80 i cyklus 4 med et interval på 6 måneder.
|
Deltagerne fik placebo matchet til sprifermin som intraartikulær injektion.
Deltagerne fik Sprifermin som intraartikulær injektion.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sprifermin (AS902330) 30 mcg- 4 cyklusser
Deltagerne modtog Sprifermin 30 mikrogram (mcg) som intraartikulær injektion én gang hver uge i 3 på hinanden følgende uger i 4 cyklusser, dvs. i uge 0, 1, 2 i cyklus 1; i uge 26, 27, 28 i cyklus 2; i uge 52, 53, 54 i cyklus 3 og i uge 78, 79, 80 i cyklus 4 med et interval på 6 måneder.
|
Deltagerne fik Sprifermin som intraartikulær injektion.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sprifermin (AS902330) 100 mcg/Placebo (2 cyklusser)
Deltagerne modtog Sprifermin 100 mcg som intraartikulær injektion én gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger i 2 alternative cyklusser, det vil sige i uge 0, 1, 2 i cyklus 1 og i uge 52, 53, 54 i cyklus 3; og modtog placebo matchet til Sprifermin én gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger i 2 alternative cyklusser, det vil sige i uge 26, 27, 28 i cyklus 2 og i uge 78, 79, 80 i cyklus 4 med et interval på 6 måneder.
|
Deltagerne fik placebo matchet til sprifermin som intraartikulær injektion.
Deltagerne fik Sprifermin som intraartikulær injektion.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Sprifermin (AS902330) 100 mcg- 4 cyklusser
Deltagerne modtog Sprifermin 100 mcg som intraartikulær injektion én gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger i 4 cyklusser, det vil sige i uge 0, 1, 2 i cyklus 1; i uge 26, 27, 28 i cyklus 2; i uge 52, 53, 54 i cyklus 3 og i uge 78, 79, 80 i cyklus 4 med et interval på 6 måneder.
|
Deltagerne fik Sprifermin som intraartikulær injektion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i brusktykkelse i det totale femorotibiale led som vurderet ved kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse (qMRI) ved år 2
Tidsramme: Baseline, år 2 (uge 104)
|
Ændringen i brusktykkelse efter 2 år blev beregnet baseret på kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse (qMRI).
|
Baseline, år 2 (uge 104)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Pain Subscale, Stiffness Subscale, Physical Function Subscale og Total Score i uge 52, uge 78 og uge 104
Tidsramme: Baseline, uge 52, uge 78 og uge 104
|
WOMAC-smerteunderskalaen består af 5 spørgsmål (Likert-skalaen) relateret til smerte.
Summen af elementer af smerte subskalaen varierer fra 0-11.
Højere score = værre smerte.
Stivhedsunderskalaen består af 2 spørgsmål vedrørende artikulær funktion.
Summen af emner med stivhedsunderskalaen varierer fra 0-8.
Højere score = dårligere funktion.
Underskalaen Fysisk funktion består af 17 spørgsmål, der vedrører fysiske aktiviteter.
Summen af elementer af fysisk funktions subskala spænder fra 0-68.
Højere score = værre funktionelle begrænsninger.
Hver delskala omdannes direkte til en 0-100 skala, hvor højere score indikerer dårligere tilstand.
WOMAC totalscore(24spørgsmål) er summen af samlede underskalaer, som direkte blev transformeret til scoreintervaller fra 0-100.
Højere score = dårligere tilstand.
Negativ værdi i forandring er tegn på forbedring.
|
Baseline, uge 52, uge 78 og uge 104
|
|
Skift fra baseline i 20 meter gangtesten i uge 12, 26, 38, 52, 64, 78, 90 og 104
Tidsramme: Baseline, uge 12, 26, 38, 52, 64, 78, 90 og 104
|
20-meter gangtesten er en objektiv test af fysisk funktion, som består i at måle den tid, der skal til for, at deltageren kan gå 20 meter i normalt tempo.
Et stopur blev brugt til tidsmåling.
|
Baseline, uge 12, 26, 38, 52, 64, 78, 90 og 104
|
|
Ændring fra baseline i patientens globale vurdering (PGA) i uge 12, 26, 38, 52, 64, 78, 90 og 104
Tidsramme: Baseline, uge 12, 26, 38, 52, 64, 78, 90 og 104
|
Patient Global Assessment er baseret på deltagerens svar på spørgsmålet "I betragtning af alle de måder, hvorpå din slidgigt i knæet har påvirket dig i løbet af de sidste 48 timer, vælg det tal, der bedst beskriver virkningen af din knæartrose på dit daglige liv", og kan antage værdier mellem 0-10 (0=Ingen, 10=Ekstrem), for opsummeringer skaleres værdierne til 0-100 ved multiplikation med 10.
Højere score indikerede forværring af tilstanden.
En negativ værdi i ændringen i Patient's Global Assessment indikerer en forbedring.
|
Baseline, uge 12, 26, 38, 52, 64, 78, 90 og 104
|
|
Ændring fra baseline i minimal ledrumsbredde (mJSW) i de mediale og laterale rum som vurderet ved røntgen i uge 52 og 104
Tidsramme: Baseline, uge 52 og 104
|
Ændring i ledrumsindsnævring blev visualiseret med "fixed flexion" knæ røntgenbilledet.
Bestemmelse af ledrumsforsnævring ved røntgen anses for at være en semikvantitativ metode til vurdering af progression af knæartrose (OA).
Røntgenbilleder af både målknæet og det kontralaterale knæ blev udført.
Røntgen blev aflæst centralt.
Røntgenbilleder blev brugt til at måle mJSW i de mediale femorotibiale og laterale femorotibiale rum og til at bestemme deltagerens baseline Kellgren-Lawrence-grader (KLG).
|
Baseline, uge 52 og 104
|
|
Ændring fra baseline i brusktykkelse i det mediale og laterale rum samt i det totale femorotibiale led
Tidsramme: Medial og lateral: Baseline, uge 26, 52, 78 og 104; I alt: Baseline, uge 26, 52 og 78
|
Ændringen i brusktykkelse blev beregnet baseret på kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse (qMRI).
|
Medial og lateral: Baseline, uge 26, 52, 78 og 104; I alt: Baseline, uge 26, 52 og 78
|
|
Ændring fra baseline i bruskvolumen i de mediale og laterale rum samt i det totale femorotibialled i uge 26, 52, 78 og 104
Tidsramme: Baseline, uge 26, 52, 78 og 104
|
Ændringen i bruskvolumen i de mediale og laterale kompartmenter samt i det totale femorotibialled ved uge 26, 52, 78 og 104 blev beregnet ud fra qMRI.
|
Baseline, uge 26, 52, 78 og 104
|
|
Synovialvæskeniveauer af Sprifermin/FGF-18
Tidsramme: Før dosis ved uge 0, 2 timer efter dosis i uge 1 og 2 af cyklus 1, 2, 3 og 4 (hver cyklus er på 28 dage)
|
Niveauer af sprifermin/FGF-18 i ledvæsken blev målt for at give et første estimat af sprifermins opholdstid i ledvæsken.
|
Før dosis ved uge 0, 2 timer efter dosis i uge 1 og 2 af cyklus 1, 2, 3 og 4 (hver cyklus er på 28 dage)
|
|
Serumniveauer af Sprifermin/FGF-18
Tidsramme: Før dosis ved uge 0, 2 timer efter dosis i uge 1 og 2 af cyklus 1, 2, 3 og 4 (hver cyklus er på 28 dage)
|
Før dosis ved uge 0, 2 timer efter dosis i uge 1 og 2 af cyklus 1, 2, 3 og 4 (hver cyklus er på 28 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Responsible, MD, Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Eckstein F, Hochberg MC, Guehring H, Moreau F, Ona V, Bihlet AR, Byrjalsen I, Andersen JR, Daelken B, Guenther O, Ladel C, Michaelis M, Conaghan PG. Long-term structural and symptomatic effects of intra-articular sprifermin in patients with knee osteoarthritis: 5-year results from the FORWARD study. Ann Rheum Dis. 2021 Aug;80(8):1062-1069. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-219181. Epub 2021 May 7.
- Guehring H, Moreau F, Daelken B, Ladel C, Guenther O, Bihlet AR, Wirth W, Eckstein F, Hochberg M, Conaghan PG. The effects of sprifermin on symptoms and structure in a subgroup at risk of progression in the FORWARD knee osteoarthritis trial. Semin Arthritis Rheum. 2021 Apr;51(2):450-456. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.03.005. Epub 2021 Mar 11.
- Eckstein F, Kraines JL, Aydemir A, Wirth W, Maschek S, Hochberg MC. Intra-articular sprifermin reduces cartilage loss in addition to increasing cartilage gain independent of location in the femorotibial joint: post-hoc analysis of a randomised, placebo-controlled phase II clinical trial. Ann Rheum Dis. 2020 Apr;79(4):525-528. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216453. Epub 2020 Feb 25.
- Hochberg MC, Guermazi A, Guehring H, Aydemir A, Wax S, Fleuranceau-Morel P, Reinstrup Bihlet A, Byrjalsen I, Ragnar Andersen J, Eckstein F. Effect of Intra-Articular Sprifermin vs Placebo on Femorotibial Joint Cartilage Thickness in Patients With Osteoarthritis: The FORWARD Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Oct 8;322(14):1360-1370. doi: 10.1001/jama.2019.14735.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EMR700692_006
- 2011-003059-20 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .