Intensiv uddannelse i lipidhåndtering
En randomiseret og kontrolleret undersøgelse om virkningen af intensiv uddannelse på lipidbehandling hos patienter med akut koronarsyndrom i Kina
Blandt patienter med koronar hjertesygdom er dem med ACS (akut koronarsyndrom) ekstremt højrisikopatienter. Derfor er ledelse uden for hospitalet, især den regelmæssige administration af lægemidler, afgørende for at forhindre gentagelse af kardiovaskulære hændelser. Imidlertid undlader de fleste patienter ofte at forblive på en langsigtet administrationsregime, især administration af statiner. I henhold til statistikken er den gennemsnitlige varighed af statin hos patienter med ACS mindre end 3 måneder, brugen af statin ved hospitalsudskrivning var kun 80 % og 65 % i 6 måneder, med en meget lav LDL-C kontrolrate (ca. 11 % efter 6 måneder), hvilket udgør en trussel mod gentagelseshyppigheden af kardiovaskulære hændelser hos patienter med ACS.
Det viste sig i tidligere undersøgelser, at der var mange faktorer, der påvirkede patienternes compliance, hvor patienternes nægtelse af at tage medicin udgjorde en højere andel. Det tyder på, at patienten ikke havde erkendt vigtigheden af langvarig administration. Derfor er det ekstremt vigtigt for læger at styrke patientuddannelsen og regelmæssige opfølgningsbesøg under sygdomsbehandlingen. Ydermere er effektiviteten af patientuddannelse under kronisk sygdomsbehandling allerede blevet bevist i nogle undersøgelser i udlandet, og den interventionelle effekt af flere patientuddannelsesprocesser opvejer effekten af enkelttilgangsuddannelse.
Derfor har vi til hensigt at gennemføre en randomiseret og kontrolleret undersøgelse for at udforske effekten af multi-kanal intensiv patientuddannelse på LDL-C målopnåelsesrate og statinadhærens hos patienter med ACS i Kina.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bingqing Huang
- Telefonnummer: 86-13816586495
- E-mail: huang.bingqing@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- The Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical University
-
Shanghai, Kina, 200032
- Shanghai Zhongshan Hospital
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kina, 150001
- The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kina, 710061
- Xi'an Jiaotong University College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienterne indlagt på hospitalet med en diagnose af ACS inklusive dem til første konsultation eller med recidiv. Patienten fik ordineret atorvastatin (Lipitor®) af læger på hospitalet;
- Alderen på den tilmeldte patient vil være ≥18 år gammel;
- Patienten er i stand til at forstå og udfylde spørgeskemaet.
- Patienterne accepterer opfølgningsbesøg og er villige til at deltage i patientuddannelseskurser og underskriver samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har kontraindikationer over for statiner, såsom aktiv leversygdom, patienten har en historie med intolerance eller overfølsomhed over for statiner eller har tidligere haft rabdomyolyse på et statin.
- Patienten, der bruger andre statiner undtagen Lipitor®, når de udskrives fra hospitalet;
- Patientens hjertefunktionsklasse er klasse IV(NYHA);
- Patienten har en ondartet tumor;
- Patienten har en alvorlig arytmi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensiv uddannelsesgruppe
Den intensive uddannelsesgruppe vil modtage 5 besøg, heraf 2 besøg via telefonkontakter.
De forventede datoer for hvert besøg vil for nemheds skyld blive stemplet på opfølgningsbrochuren.
Patientuddannelse i denne gruppe omfatter rutineundervisning ved udskrivelsen; 4 pædagogiske brochurer, en kalender med sundhedstips og opfølgningsbrochure med medicinsk ekspertbrev sendt til patienter på udskrivelsesdagen (baseline); og pædagogiske korte beskeder gennem beskedplatform en gang om ugen.
Dosering og justering af statiner og samtidig medicin hos alle de behandlede patienter vil blive registreret.
|
Statinbehandling: Investigatoren vil blive foreslået at øge dosis af atorvastatin i henhold til retningslinjerne, hvis en patients LDL-C ikke opnår målniveauet. Patientuddannelse:
Ved udskrivelsen vil patienterne få udleveret en brochure til fremtidig opfølgning. |
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage 3 besøg og modtage pleje som sædvanlig praksis af den behandlende læge og en opfølgningsbrochure uden lægesagkyndig brev.
Dosering og justering af statiner og samtidig medicin hos alle de behandlede patienter vil blive registreret.
Blodlipidpanel (4 genstande), lever-renale funktioner og kreatinkinase vil blive undersøgt; mens Morisky spørgeskema med 8 punkter vil blive brugt til at evaluere overholdelse af medicin ved ambulante besøg.
Derudover vil forekomsten af større kardiovaskulære hændelser og AE/SAE blive indsamlet under undersøgelsen.
|
Statinbehandling: Den anbefalede dosis af atorvastatin vil blive justeret efter lægens skøn. Patientuddannelse:
Ved udskrivelsen vil patienterne få udleveret en brochure til fremtidig opfølgning. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
LDL-C målopnåelsesrate
Tidsramme: i uge 24 efter udskrivelsen
|
i uge 24 efter udskrivelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LDL-C målopnåelsesrate
Tidsramme: i uge 12 efter udskrivelsen
|
i uge 12 efter udskrivelsen
|
|
|
andelen af patienter med statinpersistens
Tidsramme: i uge 12 efter udskrivelsen
|
i uge 12 efter udskrivelsen
|
|
|
andelen af patienter med statinpersistens
Tidsramme: i uge 24 efter udskrivelsen
|
i uge 24 efter udskrivelsen
|
|
|
overholdelse af statiner
Tidsramme: i uge 12 efter udskrivelsen
|
i uge 12 efter udskrivelsen
|
|
|
overholdelse af statiner
Tidsramme: i uge 24 efter udskrivelsen
|
i uge 24 efter udskrivelsen
|
|
|
forholdet mellem LDL-C-målopnåelsesrate og statinoverholdelse
Tidsramme: i uge 24 efter udskrivelsen
|
i uge 24 efter udskrivelsen
|
|
|
årsagen til seponering af statinbehandling
Tidsramme: i uge 24 efter udskrivelsen
|
i uge 24 efter udskrivelsen
|
|
|
forskellen mellem LDL-C kontrolhastighed og statincompliance
Tidsramme: i uge 24 efter udskrivelsen
|
For at finde forskellen på LDL-C-kontrolfrekvens og statin-compliance mellem forudspecificerede undergrupper: PCI eller ikke-PCI/mand eller kvinde/alder (≥65) eller ikke/har sygeforsikring eller ej/dyslipidæmi historie eller ej/ MI (myokardieinfarkt) eller UA (ustabil angina)/forskelligt risikoniveau efter TIMI/ patienter til første konsultation eller patienter med recidiv/ har fået statin inden for de seneste 3 måneder eller ej.
|
i uge 24 efter udskrivelsen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
de største uønskede kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: efter 24 ugers opfølgning
|
efter 24 ugers opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Junbo Ge, Professor, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACS-lipid-2013
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .