Oxford Marfan-processen
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret pilotforsøg med Irbesartan, Doxycyclin og en kombination af markører for vaskulær dysfunktion i Marfan-syndromet, ved brug af kardiovaskulær magnetisk resonansbilleddannelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hayley Harvey
- E-mail: hayley.harvey@cardiov.ox.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alex Pitcher, MA (Oxon),DPhil, BM Mch, MRCP
- E-mail: alex.pitcher@cardiov.ox.ac.uk
Studiesteder
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 9DU
- Rekruttering
- John Radcliffe Hospital
-
Underforsker:
- Edward Blair, MBChB MRCP
-
Underforsker:
- Paul Wordsworth, MB FRCP
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 9DU
- Rekruttering
- University of Oxford
-
Underforsker:
- Alex Pitcher, DPhil, MA, BM BCh, MRCP
-
Underforsker:
- Andrew Lewis, MB BS MRes MRCP
-
Underforsker:
- Hayley Harvey
-
Underforsker:
- Stefan Neubauer, MD FRCP FACC FMedSci
-
Underforsker:
- Paul Leeson
-
Underforsker:
- Jacqueline Birks
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen 13 år eller derover ved sidste fødselsdag (bemærk, at der ikke er nogen øvre aldersgrænse for optagelse i dette forsøg)
- For personer, der er ældre end eller lig med 16 år på tilmeldingstidspunktet, er deltageren villig og efter investigatorens mening i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i forsøget
- For personer i alderen 13-15 år på tilmeldingstidspunktet er deltageren villig og efter efterforskerens opfattelse i stand til at give informeret samtykke, og forældre/værge er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i forsøget.
- Vægt ≥ 50 kg
- Diagnosticeret med Marfans syndrom i henhold til de reviderede Gent-kriterier 1996
- Dilateret aorta (BSA-justeret aortarod z-score ≥2 ved aorta bihulerne i Valsalva, ved hjælp af metoden ifølge Roman et al, eller en absolut aortarod dimension >4,0 cm ved bihulerne i Valsalva målt ved hjælp af enten ekkokardiografi eller CMR)
- Hvis deltageren er en kvinde i den fødedygtige alder, er de villige til at sikre effektiv prævention som defineret i præventionspolitikken
- Hvis deltageren tager β-blokkerbehandling, er de villige til at stoppe med at tage disse en uge før hver CMR-scanning
- Villig og efter efterforskerens vurdering i stand til at overholde alle forsøgskrav
- Villig til at lade hans eller hendes praktiserende læge og, hvis det er relevant, konsulent, blive informeret om hans eller hendes deltagelse i forsøget og om eventuelle kliniske fund eller problemer, der måtte opstå
Ekskluderingskriterier:
- Kvinde, der er gravid
- Kvinde, der planlægger graviditet inden for 6 måneder efter tilmelding
- Kvinde, der ammer
- Tidligere aortadissektion
- Tidligere aortakirurgi
- Bicuspid eller unicuspid aortaklap
- Planlagt elektiv hjerte- eller aortakirurgi inden for 6 måneder efter tilmelding
- Sikker diagnose af Loeys-Dietz eller Shpritzen-Goldberg syndrom
- Kendt bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose til en enkelt fungerende nyre
- Anamnese med idiopatisk intrakraniel hypertension
- Eksponering for angiotensinreceptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller medicin indeholdende disse forbindelser i de 3 måneder før optagelse i forsøget
- Absolut indikation for angiotensinreceptorantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, doxycyclin eller andre antibiotika af tetracyclinklassen ved optagelse
- Tager β-blokkerbehandling til en anden indikation end Marfans syndrom
- Deltageren har deltaget i et andet forskningsstudie, der involverer et forsøgslægemiddel eller -udstyr i de 3 måneder forud for tilmelding
- Nedsat nyrefunktion af moderat eller svær grad (eGFR <60 mls/min/1,73m2)
- Hyperkaliæmi (>5,1 mmol/L)
- Signifikant nedsat leverfunktion (ALAT eller AST >3 gange øvre normalgrænse)
- Anamnese med allergisk reaktion eller enhver anden klinisk signifikant intolerance over for irbesartan eller dets bestanddele; andre angiotensinreceptorblokkere/antagonister; angiotensinkonverterende enzymhæmmere, doxycyclin eller dets bestanddele eller placebomedicin eller dets bestanddele
- Kontraindikationer til MR (f. implanterbar elektronisk hjerteanordning, klaustrofobi, intrakranielle aneurismeklemmer og metalliske okulære fremmedlegemer osv.)
- Deltager, der aktuelt skal tage eller sandsynligvis vil blive forpligtet til at starte, inden for 6 måneder efter tilmelding, med et lægemiddel, som vides eller mistænkes for at interagere i et klinisk signifikant omfang med irbesartan, herunder: kaliumtilskud, kaliumbesparende diuretika, lithium, regelmæssig brug af antacida indeholdende aluminiummagnesiumhydroxid
- Deltageren skal i øjeblikket tage eller forventes at blive forpligtet til at starte inden for 6 måneder efter tilmelding med et lægemiddel, som vides eller mistænkes for at interagere i et klinisk signifikant omfang med doxycyclin inklusive ergotamin og methysergid. Dette omfatter lægemidler, der vides at inducere cytochrom P450-systemet i et klinisk signifikant omfang, herunder, men ikke begrænset til, carbamazepin, phenytoin, rifampicin, griseofulvin, barbiturater eller sulfonylurinstoffer.
- Alkoholafhængighed
- Enhver anden væsentlig sygdom, lidelse eller omstændighed (f.eks. terminal sygdom), som efter efterforskerens opfattelse enten kan bringe deltageren i fare i forsøget eller kan indføre væsentlig bias til forsøget eller kan påvirke deltagerens mulighed for at deltage i forsøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Irbesartan 150-300 mg (og doxycyclin placebo)
Irbesartan 150-300 mg kapsler dagligt i 6 måneder Doxycyclin placebo kapsler dagligt i 6 måneder
|
|
|
Eksperimentel: Doxycyclin 100-200 mg (og irbesartan placebo)
Doxycyclin 100-200 mg kapsler dagligt i 6 måneder Irbesartan placebo kapsler dagligt i 6 måneder
|
|
|
Eksperimentel: Irbesartan 150-300mg og doxycyclin 100-200mg
Irbesartan 150-300 mg kapsler dagligt i 6 måneder Doxycyclin 100-200 mg kapsler dagligt i 6 måneder
|
|
|
Placebo komparator: irbesartan og doxycyclin placebo
Irbesartan placebo kapsler dagligt i 6 måneder Doxycyclin placebo kapsler dagligt i 6 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring (dvs. forskel mellem første og sidste studiebesøg) i aorta-udspilning i den ascenderende aorta mellem allokeringsarme målt ved hjælp af CMR
Tidsramme: 0 måneder og 6 måneder
|
0 måneder og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
1. Ændring i aortadistenibilitet i den proksimale og distale nedadgående aorta mellem allokeringsarme målt ved hjælp af CMR
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
2. Ændring i aorta-dimensioner i den proksimale og distale nedadgående aorta
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
3. Ændring i middel- og topaksial og middel- og maksimal periferien aortavægsforskydningsspænding mellem allokeringsarme estimeret af CMR ved hjælp af en 4D flowsekvens
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
4. Ændring i perifert (brachialt) blodtryk mellem tildelingsarme målt ved hjælp af et kalibreret, valideret automatiseret blodtryksmåler
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
5. Ændring i centralt blodtryk og forøgelsesindeks mellem tildelingsarme målt ved applanationstonometri og ved oscillometrisk sphygmomanometri
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
6. Ændring i venstre ventrikelvolumen, masse og systolisk funktion mellem allokeringsarme til placebo målt ved CMR
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
7. Ændring i aorta pulsbølgehastighed mellem allokeringsarme målt ved CMR
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
8. Ændring i carotis-femoral pulsbølgehastighed mellem allokeringsarme sammenlignet med placebo målt ved applanation tonometri
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
9. Ændring i TGF-β-niveau eller anden biomarkør mellem tildelingsarme sammenlignet med placebo
Tidsramme: 0 og 6 måneder
|
0 og 6 måneder
|
|
10. Tolerabilitet og sikkerhed af irbesartan og doxycyclin, vurderet ved forekomst af bivirkninger og ændring i sundhedsstatusscore, ved hjælp af SF-36 spørgeskemaet
Tidsramme: 0, 0,5 og 6 måneder
|
0, 0,5 og 6 måneder
|
|
11. Dokumenter hyppigheden af aortadissektion, død af kardiovaskulære årsager eller behov for aortarod eller klapkirurgi (hvis nogen) i hver tildelingsarm
Tidsramme: 0-6 måneder
|
0-6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: J Colin Forfar, BSc (hons), MA(Oxon), MD, PhD,, University of Oxford
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Knoglesygdomme
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Abnormiteter, multiple
- Knoglesygdomme, udviklingsmæssige
- Lemmerdeformiteter, medfødt
- Syndrom
- Marfan syndrom
- Arachnodactyly
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Antimalariamidler
- Doxycyclin
- Irbesartan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-023612-14
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .