Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fodring af bovin råmælk til præmature spædbørn (PreColos)

17. januar 2019 opdateret af: Per Torp Sangild

Bovin Colostrum som ernæring til for tidligt fødte spædbørn i de første levedage: En pilotgennemførlighedsundersøgelse

At fodre for tidligt fødte spædbørn er en stor udfordring på NICU'er. Mors egen mælk anses for at være den bedste for fordøjelsessystemet efterfulgt af donormælk. Præmature modermælkserstatning er relateret til flere ernæringsproblemer og andre tarmkomplikationer hos disse babyer, såsom nekrotiserende enterocolitis. Bovin colostrum indeholder højere mængder protein, vækstfaktorer og immunregulerende komponenter (f. immunglobuliner), som er blevet brugt i mange andre situationer for at fremme sundheden. Forskerne planlægger at give bovin råmælk til for tidligt fødte spædbørn med fødselsvægte mellem 1000 og 1800 g, eller født mellem 27+0 og 32+6 ugers svangerskabsalder, for at fremme fodring og tarmsundhed hos disse babyer. Denne aktuelle undersøgelse er en gennemførlighedspilotundersøgelse, og efterforskerne antog, at supplering af BC til MM (hvis tilgængelig) er sikkert og tolerabelt, når det bruges inden for de første 10-14 dage af livet hos præmature spædbørn.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

For tidlig fødsel (<37 ugers svangerskab) forekommer i 10 % af alle graviditeter på verdensplan, og den optimale måde at fodre et nyfødt for tidligt spædbarn på, når amning er umuligt, er ikke klart. Overdreven enteral ernæring disponerer for forskellige komplikationer og nekrotiserende enterocolitis (NEC), som forekommer hos 7 % af for tidligt fødte børn med en kropsvægt på mindre end 1500 g. Tidlig fodring med små mængder mælk anvendes for at fremme GIT-modning og tilføje nogle næringsstoffer og energi. Det antages, at tidlig fodring muliggør hurtigere fremgang til fuld enteral fodring (EN, f.eks. 120-160 ml/kg/d) og fravænning fra parenteral ernæring (PN). Dette er vigtigt for at reducere PN-relaterede komplikationer (f. sepsis) og for bedre at stimulere krop og organ (f.eks. tarm, hjerne) udvikling. Det er dog stadig uklart, hvad der er den bedste mælkediæt, når mors egen mælk (MM) ikke er tilgængelig. Modermælkserstatning (IF) og banked human donor milk (DM) er de hyppigst anvendte alternativer til MM. MM er overlegen i forhold til IF med hensyn til at fremme fodringstolerance, tarmfunktion og NEC-resistens hos præmature spædbørn. Fodring med DM menes også at være gavnligt i forhold til IF, selvom denne pasteuriserede mælk opnået fra mødre senere i diegivningen kan være mindre gavnlig i forhold til den første mælk, råmælk. Der er forskelle i mængden og sammensætningen mellem human colostrum og bovin colostrum (BC), men i forhold til moden human mælk indeholder BC højere mængder af protein, vækstfaktorer og immunregulerende komponenter (f.eks. immunglobuliner). Store mængder protein i BC giver højere enteralt proteinindtag og kan muliggøre en reduktion i brugen af ​​PN og centrale venekatetre og dermed reduceret risiko for infektion. Dette kan også føre til reduceret vægttab og forbedret vækst af hjernen og kroppen. Derudover er modnings- og NEC-beskyttende virkninger af BC gentagne gange blevet dokumenteret hos præmature grise, når BC anvendes som den første diæt efter fødslen. Forskerne planlægger derfor at undersøge, om brugen af ​​BC som ernæring til for tidligt fødte spædbørn i de første uger af livet er sikkert, tolerabelt og hjælper med at give næringsstoffer og tarmmodning, når MM ikke er i tilstrækkelige mængder eller ikke er tilgængeligt.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
52

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Danmark
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rigshospitalet (RH)
      • Hvidovre, Danmark, 2650
        • Hvidovre Hospital (HH)
  • Kina
    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, Kina, 528000
        • Foshan Women and Children's Hospital (FWCH)
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518133
        • Shenzheng Baoan Maternity and Child Healthcare Hospital (SBMCH)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 1 dag (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • FWCH & SBMCH: For tidligt fødte spædbørn med fødselsvægte mellem 1000 og 1800 g, leveret på FWCH & SBMCH eller overført fra andre hospitaler inden for 24 timer efter fødslen og uden enteral ernæring.

RH & HH: For tidligt fødte spædbørn under 24 timer, mellem 27+0 og 32+6 svangerskabsuger, født på RH &HH eller overført fra andre hospitaler inden for de første 24 timer efter fødslen.

  • Underskrevet forældresamtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Større medfødte anomalier eller fødselsdefekter
  • Medfødt infektion
  • Perinatal asfyksi
  • Svangerskabsalder ved fødslen < 28 uger (FWCH & SBMCH)
  • Ekstremt SGA spædbarn (vægt SD score < -3 SD)
  • Behov for mekanisk ventilation eller kardiovaskulær støtte før første BC fodring

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Spædbørn fodres i overensstemmelse med standardfodringspraksis på hvert hospital. Hos FWCH & SBMCH får babyer modermælkserstatning suppleret med modermælk (hvis tilgængelig), og på RH fodres babyer med donormælk suppleret med mors egen mælk (hvis tilgængelig).
Eksperimentel: Colostrum gruppe
Spædbørn fodres kvægmælk suppleret med modermælk (hvis tilgængelig) i max. 10 dage på RH og 14 dage på FWCH & SBMCH.
Kosttilskud: Bovin råmælk
BC-pulveret, der skal bruges i denne undersøgelse, er doneret fra en dansk virksomhed, Biofiber Damino. Den rå råmælk, der bruges til produktionen, indsamles inden for 1-2 malkning fra sunde danske malkekøer (Dansk Holsten). Antibiotikarester screenes ved indsamling, og de testede positive bruges ikke til produktion. Intakt råmælk pasteuriseres, spraytørres ved lav temperatur og steriliseres ved γ-bestråling.
Andre navne:
  • Kos råmælk

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Det primære resultat er tolerabiliteten af ​​bovin colostrum fodring
Tidsramme: Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Hovedformålet med denne feasibility-pilotundersøgelse er at undersøge, om præmature spædbørn kan tåle råmælk fra kvæg som deres første ernæring suppleret med modermælk (hvis tilgængelig). Tilstedeværelse af fodringsintolerance defineres som på ethvert tidspunkt, hvor fodring tilbageholdes af neonatologerne fra dag 1-7 og fra dag 8-14.
Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antropometriske data
Tidsramme: Ugentligt målt fra fødslen til den rekrutterede forsøgsperson når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Kropsvægt, kropslængde og hovedomkreds måles som antropometriske data
Ugentligt målt fra fødslen til den rekrutterede forsøgsperson når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Dage til at genvinde fødselsvægten
Tidsramme: Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Dage med parenteral ernæring
Tidsramme: Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Dage på PN er det samlede antal dage, som en deltager modtager en i.v. andre næringsstoffer end glukose.
Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Tid til fuld enteral ernæring
Tidsramme: Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Fuld enteral ernæring er defineret som deltagere, der modtager 160 ml/kg/d på stedet i København eller mere end 120 ml/kg/d på kinesiske steder i en sammenhængende periode på 72 timer.
Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Kombineret forekomst af alvorlige infektioner og NEC
Tidsramme: Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Alvorlige infektioner/NEC omfatter sepsis og meningitis, ifølge de diagnostiske kriterier på hvert hospital, og Bell stadium II eller III NEC.
Fra fødslen til den rekrutterede person når postmenstruel alder ved 37 uger eller udskrives hjem, alt efter hvad der kommer først
Plasma citrullin niveau
Tidsramme: På dag 7±1 ved RH & HH og på dag 7±1 og 14±1 ved FWCH & SBMCH
Citrullinkoncentrationen måles i plasma som en biomarkør for absorberende enterocytmasse og/eller funktion
På dag 7±1 ved RH & HH og på dag 7±1 og 14±1 ved FWCH & SBMCH
Lactaseaktivitet og tarmpermeabilitet
Tidsramme: På dag 7±1
Lactaseaktivitet og intestinal permeabilitet måles non-invasivt ved at måle urinforholdet mellem lactulose/lactose og lactulose/mannitol efter at de tre sukkerarter er administreret.
På dag 7±1

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rutinemæssige blodprøver
Tidsramme: På dag 7±1 ved RH & HH og på dag 7±1 og 14±1 ved FWCH & SBMCH
Rutinemæssige blodprøver omfatter blodgasanalyse, leverenzymer, BUN, kreatinin, Na, K og fosfat.
På dag 7±1 ved RH & HH og på dag 7±1 og 14±1 ved FWCH & SBMCH
Plasmaaminosyresammensætning
Tidsramme: På dag 7±1 ved RH & HH og på dag 7±1 og 14±1 ved FWCH & SBMCH
Plasmaaminosyrer vil blive analyseret på hvert hospital for at undersøge, om BC-ernæring giver et normalt spektrum af plasmaaminosyremønstre.
På dag 7±1 ved RH & HH og på dag 7±1 og 14±1 ved FWCH & SBMCH
Plasma bovint IgG niveau
Tidsramme: På dag 7±1 ved RH for fase A og B
Koncentrationen af ​​intakt bovint IgG vil blive målt i plasmaprøverne fra de deltagere, der modtager BC-tilskud, for at undersøge, hvor meget intakt bovint IgG, der absorberes fra tarmen og cirkulerer i blodet. Dette vil kun blive målt hos deltagerne på RH af praktiske årsager.
På dag 7±1 ved RH for fase A og B
Fækalt bovint IgG
Tidsramme: På dag 7±1 ved RH & HH og dag 7±1 og 14±1 dage
Koncentrationen af ​​intakt bovint IgG vil blive målt i fækale prøver fra deltagere, der modtager BC-tilskud, for at undersøge, om bovint IgG kan overleve fordøjelsen.
På dag 7±1 ved RH & HH og dag 7±1 og 14±1 dage
Fækale kortkædede fedtsyrer (SCFA'er)
Tidsramme: På dag 7±1 ved RH & HH og dag 7±1 og 14±1 dage
Fækale SCFA'er vil blive målt som en indikator for bakteriel fermentering af de uabsorberede næringsstoffer i tyktarmen.
På dag 7±1 ved RH & HH og dag 7±1 og 14±1 dage
Fækal mikrobiota sammensætning
Tidsramme: På dag 7±1 ved RH & HH og dag 7±1 og 14±1 dage
Mikrobiotasammensætning i fækale prøver vil blive bestemt ved hjælp af ikke-kulturbaserede teknikker
På dag 7±1 ved RH & HH og dag 7±1 og 14±1 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Per Torp Sangild

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studieleder: Per T. Sangild, PhD, +45 35 33 26 98

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. februar 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. december 2016

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. januar 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
21. januar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
2. februar 2014

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
4. februar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
22. januar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
17. januar 2019

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. januar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • H-3-2013-136

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger