Nutrire il colostro bovino ai neonati pretermine (PreColos)

La nascita pretermine (<37 settimane di gestazione) si verifica nel 10% di tutte le gravidanze in tutto il mondo e il modo ottimale per nutrire un neonato pretermine, quando l'allattamento al seno è impossibile, non è chiaro. L'eccessiva alimentazione enterale predispone a varie complicanze e all'enterocolite necrotizzante (NEC) che si verificano nel 7% dei neonati pretermine nati con meno di 1500 g di peso corporeo. L'alimentazione precoce con piccoli volumi di latte viene applicata per promuovere la maturazione del tratto gastrointestinale e aggiungere alcuni nutrienti ed energia. Si presume che l'alimentazione precoce consenta un avanzamento più rapido verso l'alimentazione enterale completa (EN, ad esempio 120-160 ml/kg/giorno) e lo svezzamento dalla nutrizione parenterale (PN). Questo è importante per ridurre le complicanze correlate alla PN (ad es. sepsi) e per stimolare meglio il corpo e gli organi (ad es. intestino, cervello) sviluppo. Tuttavia, non è chiaro quale sia la migliore dieta a base di latte quando il latte materno (MM) non è disponibile. Il latte artificiale per lattanti (IF) e il latte umano donato in banca (DM) sono le alternative più frequentemente utilizzate al MM. MM è superiore a IF nel promuovere la tolleranza alimentare, la funzione intestinale e la resistenza NEC nei neonati prematuri. Si ritiene che anche l'alimentazione con DM sia benefica, rispetto a IF, sebbene questo latte pastorizzato ottenuto da madri più tardi nella lattazione possa essere meno benefico, rispetto al primo latte, il colostro. Esistono differenze nella quantità e nella composizione tra il colostro umano e il colostro bovino (BC), ma rispetto al latte umano maturo, il BC contiene quantità maggiori di proteine, fattori di crescita e componenti immunoregolatori (ad es. immunoglobuline). Una grande quantità di proteine ​​nel BC fornisce un maggiore apporto proteico enterale e può consentire una riduzione dell'uso di PN e cateteri venosi centrali, riducendo così il rischio di infezione. Anche questo può portare a una riduzione della perdita di peso e a una migliore crescita del cervello e del corpo. Inoltre, gli effetti sulla maturazione e sulla protezione del NEC del BC sono stati ripetutamente documentati nei suini pretermine quando il BC viene utilizzato come prima dieta dopo la nascita. I ricercatori hanno quindi in programma di indagare se l'uso di BC come nutrizione per i neonati prematuri nelle prime settimane di vita sia sicuro, tollerabile e aiuti a fornire nutrienti e maturazione intestinale, quando MM non è in quantità sufficiente o non disponibile.