Knogleforankret port til hæmodialysebehandling (BAP)
Bone Anchored Port - en ny vaskulær adgang til hæmodialysebehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
UNDERSØGELSESFORMÅL Formålet med den kliniske undersøgelse er at demonstrere gennemførlighed med hensyn til sikkerhed, effektivitet og klinisk ydeevne af BAP som en permanent adgang til kronisk hæmodialyseterapi hos patienter med nyresvigt for at nå det europæiske (CE) certifikat og gennemføre en post-market follow -op studie.
PRIMÆRT ENDPUNKT
1) Enhedens overlevelsessandsynlighed efter et år (produkt - grænseestimator for Kaplan-Meier-analyse). En hændelse er den primære fejl i BAP, defineret af nødvendigheden af at fjerne enheden: af enhver medicinsk årsag (f.eks. infektioner ved sår eller mastoid, trombose og alvorligt ubehag hos patienter)
SEKUNDÆRE ENDEPUNKTER
Ydeevne - Implantation og primær helingsproces
- Undladelse af at implantere en enhed på grund af proceduremæssige komplikationer eller uforudsete anatomiske årsager, bortset fra intraoperativt påviste eksklusionskriterier
- Vellykket forsøg på stedet kontralateralt til den planlagte side
- Varigheden af implantationsproceduren målt fra incision til endelig sutur
- Varighed af indlæggelse før implantation / efter implantation
- Tid fra implantation til første brug til hæmodialyse
Hyppigheden af patienter med komplikationer stratificeret efter
- Dura mater udsat / skadet
- Blod sinus skadet
- Skade på ansigtsnerven
- Halspulsårepunktur
- Central veneperforation
- Blødning, defineret som krav til blodprodukter
- Pneumothorax
- Hæmatothorax
- Indledende heling og stabilisering af BAP, Infektioner på implantationsstedet
- Septikæmier uden anden infektionskilde end svækkelse af kirurgiske procedurer af mekaniske årsager
Ydeevne - fjernelse af kateter
- Undladelse af at give en blodgennemstrømning ≥200ml/min i mere end 2 på hinanden følgende uger
- Kateterrelateret og ubehandlet infektion
- Kirurgisk eller interventionel (Seldinger-teknik) procedure
- Vedvarende recirkulation højere end 15 %
Ydelse - Dialysebrug
- Gennemsnitlig blodgennemstrømningshastighed
- Gennemsnitligt venetryk
- Gennemsnitligt arterielt tryk
- Recirkulation
- Volumenkorrigeret clearance (Kt/V)
- Adgang trombose reversibel ved ikke-kirurgiske midler
Infektioner af enhver art
- i anatomiske strukturer omkring implantatet
- fjerntliggende infektioner muligvis relateret til BAP
- bakteriemi/septikæmi
Designvalidering
- Spørgeskema til implantationskirurgen
- Spørgeskema til dialysepersonalet
- Spørgeskema til patienter
- Spørgeskema for livskvalitet (QoL) (EQ-5D)
- Spørgeskema til skift/fjernelse af kateter
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Inselspital Bern
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indikation for permanent hæmodialyse adgang
- Umulighed at konstruere eller revidere en AC-fistel
- Alder > 18 år.
- Skriftligt, informeret samtykke.
- Tilgængelighed af vaskulær billeddannelse af halsvenen på implantationsstedet uden kontraindikation for et halsvenekateter
Ekskluderingskriterier:
Kliniske kontraindikationer for implantation af en BAP, herunder:
- kendt intolerance over for nogen af BAP-materialerne
igangværende infektioner f.eks.
- mastoiditis / mellemørebetændelse
- hudinfektion i området for det formodede implantationssted
- generaliserede akutte og kroniske infektioner
- alvorlige hudlæsioner (f. dermatitis, psoriasis) i området af det formodede implantationssted
- tidligere operation ved petrusknoglen
- døvhed
- kendt betydelig blødningsforstyrrelse
- kendt trombofili
- Forventet levealder mindre end 1 år fra tidspunktet for optagelse i undersøgelsen.
- Forventet transplantation inden for den påtænkte undersøgelsesvarighed (dvs. kendt levende donor).
- Graviditet eller amning.
- Kvinder i den fødedygtige alder uden passende præventionsmetode.
- Patient kendt for at være HIV-, hepatitis C- eller hepatitis B-antigenpositiv.
- Enhver form for stofmisbrug, psykiatrisk lidelse eller tilstand, som efter undersøgerens vurdering kan vanskeliggøre kommunikationen med efterforskeren.
- Deltagelse i et andet klinisk studie (medicinsk, medicinsk udstyr) inden for de sidste 30 dage.
- Multipel deltagelse af et individ i denne kliniske undersøgelse.
- Manglende evne til at forstå tysk og give skriftligt informeret samtykke.
- Patienter, der lider af epilepsi, afhængighed eller anden tilstand, der resulterer i en højere risiko for at falde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Adgang til hæmodialysebehandling
Bone Anchored Port System (BAP) vil blive implanteret i mastoidknoglen bag øret, forbundet med et dobbelt lumen centralt venekateter indsat i halsvenen og vil blive brugt sammen med en adapter som permanent vaskulær adgang til hæmodialysebehandling
|
Portlegemet vil blive implanteret på petrobenet, og en tætningshætte, et dobbeltventilsystem og et kateter er forbundet til portlegemet.
Kateteret er tunneleret under huden, går ind i den indre halsvene og ender i hjertets højre atrium.
Det nye ved adgangen ligger i dens placering (retro auricular på petrus knogle) og dens knoglefiksering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhedens overlevelsessandsynlighed efter et år
Tidsramme: op til 12 måneder efter studiestart
|
En hændelse er den primære fejl i BAP, defineret af nødvendigheden af at fjerne enheden af enhver medicinsk årsag (f.eks.
infektioner ved sår eller mastoid, trombose og alvorligt ubehag hos patienten).
|
op til 12 måneder efter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ydeevne - Implantation og primær helingsproces
Tidsramme: op til 18 måneder efter studiestart
|
Undladelse af at implantere en enhed på grund af proceduremæssige komplikationer eller uforudsete anatomiske årsager, bortset fra intraoperativt påviste eksklusionskriterier
|
op til 18 måneder efter studiestart
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ydeevne - fjernelse af kateter
Tidsramme: op til 18 måneder efter studiestart
|
|
op til 18 måneder efter studiestart
|
|
Ydelse - Dialysebrug
Tidsramme: op til 18 måneder efter studiestart
|
|
op til 18 måneder efter studiestart
|
|
Designvalidering
Tidsramme: op til 18 måneder efter studiestart
|
|
op til 18 måneder efter studiestart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Uehlinger Dominik, Prof. Dr. med., University Hospital, Inselspital, Berne, Switzerland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stieger C, Arnold A, Kruse A, Wiedmer S, Widmer M, Guignard J, Schutz D, Guenat JM, Bachtler M, Caversaccio M, Uehlinger DE, Frey FJ, Hausler R. Novel Bone-Anchored Vascular Access on the Mastoid for Hemodialysis: Concept and Preclinical Trials. IEEE Trans Biomed Eng. 2016 May;63(5):984-990. doi: 10.1109/TBME.2015.2480241. Epub 2015 Sep 18.
- Caversaccio M, Wimmer W, Widmer M, Bachtler M, Kalicki R, Uehlinger D, Arnold A. A novel retroauricular fixed port for hemodialysis: surgical procedure and preliminary results of the clinical investigation. Acta Otolaryngol. 2019 Feb;139(2):129-134. doi: 10.1080/00016489.2018.1562217. Epub 2019 Feb 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12k002
- CIV-13-11-011681 (REGISTRERING: EUDAMED)
- 37790 (REGISTRERING: GMDN-Code)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .