BOTVERANKERDE POORT voor hemodialysebehandeling (BAP)
Botverankerde poort - een nieuwe vasculaire toegang voor hemodialysebehandeling
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
STUDIEDOELSTELLING Het doel van het klinisch onderzoek is om de haalbaarheid aan te tonen met betrekking tot veiligheid, efficiëntie en klinische prestaties van de BAP als een permanente toegang voor chronische hemodialysetherapie bij patiënten met nierfalen om het Europese (CE)-certificaat te behalen en een post-market follow-up uit te voeren -up studie.
PRIMAIRE EINDPUNT
1) Overlevingskans apparaat na één jaar (productlimietschatter van Kaplan-Meier-analyse). Een gebeurtenis is het primaire falen van BAP, gedefinieerd door de noodzaak om het hulpmiddel te verwijderen: om welke medische reden dan ook (bijv. infecties bij wond of mastoïd, trombose en ernstig ongemak voor de patiënt)
SECUNDAIRE EINDPUNTEN
Prestaties - Implantatie en primair genezingsproces
- Het niet implanteren van een hulpmiddel vanwege procedurele complicaties of onvoorziene anatomische redenen, met uitzondering van intra-operatief gedetecteerde uitsluitingscriteria
- Succesvolle poging op de site contralateraal aan de geplande kant
- Duur van de implantatieprocedure gemeten van incisie tot definitieve hechting
- Duur van ziekenhuisopname voor implantatie / na implantatie
- Tijd vanaf implantatie tot eerste gebruik voor hemodialyse
Percentage patiënten met complicaties gestratificeerd naar
- Dura mater blootgesteld / gewond
- Bloed sinus gewond
- Verwonding van de aangezichtszenuw
- Doorboring van de halsslagader
- Centrale aderperforatie
- Bloeden, gedefinieerd als vereiste voor bloedproducten
- Pneumothorax
- Hematothorax
- Initiële genezing en stabilisatie van BAP, Infecties op implantatieplaats
- Septikemie zonder andere bron van infectie dan stoornissen door chirurgische ingrepen om mechanische redenen
Prestaties - verwijdering van katheter
- Het niet leveren van een bloedstroom van ≥200 ml/min gedurende meer dan 2 opeenvolgende weken
- Kathetergerelateerde en onbehandelbare infectie
- Chirurgische of interventionele (Seldinger-techniek) procedure
- Aanhoudende recirculatie hoger dan 15%
Prestaties - Dialyse gebruik
- Gemiddelde bloedstroom
- Gemiddelde veneuze druk
- Gemiddelde arteriële druk
- Recirculatie
- Volume-gecorrigeerde speling (Kt/V)
- Toegangstrombose omkeerbaar door niet-chirurgische middelen
Infecties van welke aard dan ook
- in anatomische structuren rond het implantaat
- remote infecties mogelijk gerelateerd aan de BAP
- bacteriëmie/septicemie
Ontwerp validatie
- Vragenlijst voor de implantatiechirurg
- Vragenlijst voor het dialysepersoneel
- Vragenlijst voor patiënten
- Vragenlijst kwaliteit van leven (QoL) (EQ-5D)
- Vragenlijst voor wisselen/verwijderen katheter
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bern, Zwitserland, 3010
- Inselspital Bern
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Indicatie voor een permanente hemodialysetoegang
- Onmogelijkheid om een AC-fistel aan te leggen of te reviseren
- Leeftijd > 18 jaar.
- Schriftelijke, geïnformeerde toestemming.
- Beschikbaarheid van vasculaire beeldvorming van de halsader op de implantatieplaats zonder contra-indicatie voor een halsaderkatheter
Uitsluitingscriteria:
Klinische contra-indicaties voor de implantatie van een BAP, waaronder:
- bekende intolerantie voor een van de BAP-materialen
lopende infecties b.v.
- mastoïditis / otitis media
- huidinfectie in het gebied van de vermoedelijke implantatieplaats
- gegeneraliseerde acute en chronische infecties
- ernstige huidlaesies (bijv. dermatitis, psoriasis) in het gebied van de vermoedelijke implantatieplaats
- eerdere operatie aan het rotsbeen
- doofheid
- bekende significante bloedingsstoornis
- bekende trombofilie
- Levensverwachting minder dan 1 jaar vanaf het moment van inschrijving voor de studie.
- Verwachte transplantatie binnen de beoogde studieduur (d.w.z. bekende levende donor).
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden zonder geschikte anticonceptiemethode.
- Patiënt waarvan bekend is dat hij hiv-, hepatitis C- of hepatitis B-antigeenpositief is.
- Elke vorm van middelenmisbruik, psychiatrische stoornis of aandoening die naar de mening van de onderzoeker de communicatie met de onderzoeker kan bemoeilijken.
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek (medicinaal, medisch hulpmiddel) in de afgelopen 30 dagen.
- Meervoudige deelname van één proefpersoon aan dit klinische onderzoek.
- Onvermogen om Duits te begrijpen en om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Patiënten die lijden aan epilepsie, verslaving of een andere aandoening met een hoger valrisico.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Toegang voor hemodialysebehandeling
Het botverankerde poortsysteem (BAP) wordt geïmplanteerd in het mastoïdbot achter het oor, verbonden met een dubbellumen centraal veneuze katheter die in de halsader wordt ingebracht, en wordt samen met een adapter gebruikt als een permanente vasculaire toegang voor hemodialysebehandeling
|
Het poortlichaam wordt op het petrous bot geïmplanteerd en een afsluitdop, een tweevoudig klepsysteem en een katheter worden op het poortlichaam aangesloten.
De katheter wordt onder de huid getunneld, gaat de interne halsader binnen en eindigt in het rechter atrium van het hart.
De nieuwigheid van de toegang ligt in de locatie (retro auriculair op petrous bone) en de botfixatie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overlevingskans apparaat na één jaar
Tijdsspanne: tot 12 maanden na start studie
|
Een gebeurtenis is het primaire falen van BAP, gedefinieerd door de noodzaak om het apparaat om medische redenen te verwijderen (bijv.
infecties bij wond of mastoïd, trombose en ernstig ongemak voor de patiënt).
|
tot 12 maanden na start studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prestaties - Implantatie en primair genezingsproces
Tijdsspanne: tot 18 maanden na start studie
|
Het niet implanteren van een hulpmiddel vanwege procedurele complicaties of onvoorziene anatomische redenen, met uitzondering van intra-operatief gedetecteerde uitsluitingscriteria
|
tot 18 maanden na start studie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prestaties - verwijdering van katheter
Tijdsspanne: tot 18 maanden na start studie
|
|
tot 18 maanden na start studie
|
|
Prestaties - Dialyse gebruik
Tijdsspanne: tot 18 maanden na start studie
|
|
tot 18 maanden na start studie
|
|
Ontwerp validatie
Tijdsspanne: tot 18 maanden na start studie
|
|
tot 18 maanden na start studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Uehlinger Dominik, Prof. Dr. med., University Hospital, Inselspital, Berne, Switzerland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stieger C, Arnold A, Kruse A, Wiedmer S, Widmer M, Guignard J, Schutz D, Guenat JM, Bachtler M, Caversaccio M, Uehlinger DE, Frey FJ, Hausler R. Novel Bone-Anchored Vascular Access on the Mastoid for Hemodialysis: Concept and Preclinical Trials. IEEE Trans Biomed Eng. 2016 May;63(5):984-990. doi: 10.1109/TBME.2015.2480241. Epub 2015 Sep 18.
- Caversaccio M, Wimmer W, Widmer M, Bachtler M, Kalicki R, Uehlinger D, Arnold A. A novel retroauricular fixed port for hemodialysis: surgical procedure and preliminary results of the clinical investigation. Acta Otolaryngol. 2019 Feb;139(2):129-134. doi: 10.1080/00016489.2018.1562217. Epub 2019 Feb 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 12k002
- CIV-13-11-011681 (REGISTRATIE: EUDAMED)
- 37790 (REGISTRATIE: GMDN-Code)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .