BENONKRET PORT for hemodialysebehandling (BAP)
Bone Anchored Port - en ny vaskulær tilgang for hemodialysebehandling
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
STUDIEMÅL Målet med den kliniske undersøkelsen er å demonstrere gjennomførbarhet med hensyn til sikkerhet, effektivitet og klinisk ytelse av BAP som en permanent tilgang for kronisk hemodialyseterapi hos pasienter med nyresvikt for å nå det europeiske (CE) sertifikatet og gjennomføre en ettermarkedsoppfølging -opp studie.
PRIMÆRT ENDEPUNKT
1) Enhetens overlevelsessannsynlighet etter ett år (produkt - grensestimator for Kaplan-Meier-analyse). En hendelse er den primære feilen i BAP, definert av nødvendigheten av å fjerne enheten: av enhver medisinsk årsak (f.eks. infeksjoner i sår eller mastoid, trombose og alvorlig pasientubehag)
SEKUNDÆRE ENDEPUNKTER
Ytelse - Implantasjon og primær helbredelsesprosess
- Unnlatelse av å implantere en enhet på grunn av prosedyrekomplikasjoner eller uforutsette anatomiske årsaker, bortsett fra intraoperativt oppdagede eksklusjonskriterier
- Vellykket forsøk på stedet kontralateralt til den planlagte siden
- Varighet av implantasjonsprosedyren målt fra snitt til siste sutur
- Varighet av sykehusinnleggelse før implantasjon / etter implantasjon
- Tid fra implantasjon til første gangs bruk for hemodialyse
Hyppigheten av pasienter med komplikasjoner stratifisert etter
- Dura mater utsatt / skadet
- Blodsinus skadet
- Skade på ansiktsnerven
- Halspulsåren punktering
- Sentral veneperforering
- Blødning, definert som krav til blodprodukter
- Pneumotoraks
- Hematotorax
- Initial healing og stabilisering av BAP, Infeksjoner på implantasjonsstedet
- Septikemier uten annen infeksjonskilde enn svekkelse av kirurgiske prosedyrer av mekaniske årsaker
Ytelse - fjerning av kateter
- Unnlatelse av å gi en blodstrøm ≥200ml/min i mer enn 2 påfølgende uker
- Kateterrelatert og ubehandlet infeksjon
- Kirurgisk eller intervensjonell (Seldinger-teknikk) prosedyre
- Vedvarende resirkulasjon høyere enn 15 %
Ytelse - Dialysebruk
- Gjennomsnittlig blodstrøm
- Gjennomsnittlig venetrykk
- Gjennomsnittlig arterielt trykk
- Resirkulering
- Volumkorrigert klaring (Kt/V)
- Tilgang trombose reversibel ved ikke-kirurgiske midler
Infeksjoner av noe slag
- i anatomiske strukturer rundt implantatet
- eksterne infeksjoner muligens relatert til BAP
- bakteriemi/septikemi
Designvalidering
- Spørreskjema til implantasjonskirurgen
- Spørreskjema til dialysepersonalet
- Spørreskjema for pasienter
- Spørreskjema for livskvalitet (QoL) (EQ-5D)
- Spørreskjema for endring/fjerning av kateter
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Sveits, 3010
- Inselspital Bern
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Indikasjon for permanent hemodialysetilgang
- Umulig å konstruere eller revidere en AC-fistel
- Alder > 18 år.
- Skriftlig, informert samtykke.
- Tilgjengelighet av vaskulær avbildning av halsvenen på implantasjonsstedet uten kontraindikasjon for et halsvenekateter
Ekskluderingskriterier:
Kliniske kontraindikasjoner for implantasjon av en BAP inkludert:
- kjent intoleranse for noen av BAP-materialene
pågående infeksjoner f.eks.
- mastoiditt / mellomørebetennelse
- hudinfeksjon i området ved antatt implantasjonssted
- generaliserte akutte og kroniske infeksjoner
- alvorlige hudlesjoner (f. dermatitt, psoriasis) i området av det antatte implantasjonsstedet
- tidligere operasjon ved petrusbenet
- døvhet
- kjent betydelig blødningsforstyrrelse
- kjent trombofili
- Forventet levealder mindre enn 1 år fra tidspunktet for innmelding til studiet.
- Forventet transplantasjon innen den tiltenkte studievarigheten (dvs. kjent levende giver).
- Graviditet eller amming.
- Kvinner i fertil alder uten egnet prevensjonsmetode.
- Pasient kjent for å være HIV-, hepatitt C- eller hepatitt B-antigenpositiv.
- Enhver form for rusmisbruk, psykiatrisk lidelse eller tilstand som etter utrederens oppfatning kan vanskeliggjøre kommunikasjonen med utrederen.
- Deltakelse i en annen klinisk studie (medisinsk, medisinsk utstyr) innen de siste 30 dagene.
- Multippel deltakelse av ett individ i denne kliniske undersøkelsen.
- Manglende evne til å forstå tysk og gi skriftlig informert samtykke.
- Pasienter som lider av epilepsi, avhengighet eller andre tilstander som resulterer i høyere risiko for å falle.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Tilgang for hemodialysebehandling
Bone Anchored Port System (BAP) vil bli implantert i mastoidbenet bak øret, forbundet med et sentralt venekateter med dobbel lumen satt inn i halsvenen, og vil bli brukt sammen med en adapter som permanent vaskulær tilgang for hemodialysebehandling
|
Portkroppen vil bli implantert på petrusbenet og en tetningshette, et todelt ventilsystem og et kateter er koblet til portkroppen.
Kateteret er tunnelert under huden, går inn i den indre halsvenen og ender i hjertets høyre atrium.
Det nye med tilgangen ligger i dens plassering (retro auricular på petrus ben) og dens beinfiksering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhetens overlevelsessannsynlighet etter ett år
Tidsramme: inntil 12 måneder etter studiestart
|
En hendelse er den primære feilen i BAP, definert av nødvendigheten av å fjerne enheten av en hvilken som helst medisinsk årsak (f.eks.
infeksjoner i sår eller mastoid, trombose og alvorlig pasientubehag).
|
inntil 12 måneder etter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ytelse - Implantasjon og primær helbredelsesprosess
Tidsramme: inntil 18 måneder etter studiestart
|
Unnlatelse av å implantere en enhet på grunn av prosedyrekomplikasjoner eller uforutsette anatomiske årsaker, bortsett fra intraoperativt oppdagede eksklusjonskriterier
|
inntil 18 måneder etter studiestart
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ytelse - fjerning av kateter
Tidsramme: inntil 18 måneder etter studiestart
|
|
inntil 18 måneder etter studiestart
|
|
Ytelse - Dialysebruk
Tidsramme: inntil 18 måneder etter studiestart
|
|
inntil 18 måneder etter studiestart
|
|
Designvalidering
Tidsramme: inntil 18 måneder etter studiestart
|
|
inntil 18 måneder etter studiestart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Uehlinger Dominik, Prof. Dr. med., University Hospital, Inselspital, Berne, Switzerland
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stieger C, Arnold A, Kruse A, Wiedmer S, Widmer M, Guignard J, Schutz D, Guenat JM, Bachtler M, Caversaccio M, Uehlinger DE, Frey FJ, Hausler R. Novel Bone-Anchored Vascular Access on the Mastoid for Hemodialysis: Concept and Preclinical Trials. IEEE Trans Biomed Eng. 2016 May;63(5):984-990. doi: 10.1109/TBME.2015.2480241. Epub 2015 Sep 18.
- Caversaccio M, Wimmer W, Widmer M, Bachtler M, Kalicki R, Uehlinger D, Arnold A. A novel retroauricular fixed port for hemodialysis: surgical procedure and preliminary results of the clinical investigation. Acta Otolaryngol. 2019 Feb;139(2):129-134. doi: 10.1080/00016489.2018.1562217. Epub 2019 Feb 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 12k002
- CIV-13-11-011681 (REGISTER: EUDAMED)
- 37790 (REGISTER: GMDN-Code)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .