Vurdering af sværhedsgraden af ​​metaboliske relaterede leverskader hos aldrende HIV-monoinficerede patienter (ANRS ECHAM)

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥40 år
2. Infektion med HIV-1
3. Kumulativ eksponering for cART i mindst 5 år og i øjeblikket under cART
4. Viral belastning < 400 kopier/ml
5. CD4 antal > 100 CD4/mm3

6. Kvinde kan være berettiget til at deltage i og deltage i undersøgelsen, hvis hun:

   • er af ikke-fertil alder defineret som enten postmenopausal (12 måneders spontan amenoré og ≥45 år) eller fysisk ude af stand til at blive gravid med dokumenteret tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi eller
   • er i den fødedygtige alder med en negativ blodgraviditetstest ved screeningsbesøg
7. Informeret samtykke underskrevet før enhver undersøgelsesprocedure
8. At være dækket af en sygeforsikring (kun for franske centre)

9. Tilstedeværelse af:

   • det metaboliske syndrom som defineret af den seneste internationale konsensusdefinition (Alberti et al. Circulation 2009), herunder tre komponenter blandt følgende kriterier:

     • visceral fedme (taljeomkreds: europæere og afrikanere ≥ 94 cm for mænd og ≥ 80 cm for kvinder, amerikanere ≥ 102 cm for mænd og ≥ 88 cm for kvinder, asiater ≥ 90 cm for mænd og ≥ 80 cm for kvinder)
     • blodsukker ≥ 1 g/L (5,6 mmol/L) eller antidiabetisk behandling,
     • serum triglycerider ≥ 1,5 g/L (1,7 mmol/L) eller hypertriglycerider behandling,
     • serum HDL-kolesterol < 0,4 g/L (1 mmol/L) for mænd og < 0,5 g/L (1,3 mmol/L) for kvinder eller behandling af hyperkolesterolæmi,
     • blodtryk (diastolisk ≥130 mmHg og/eller systolisk ≥85 mmHg) eller antihypertensiv behandling
   • og/eller klinisk lipoatrofi og/eller lipohypertrofi ved hjælp af kliniske spørgeskemaer, der er brugt og valideret i tidligere publicerede undersøgelser (ANRS 121 Hippocampe-forsøg),
   • og/eller kronisk forhøjede transaminaser ≥ 1,5 ULN og/eller GGT ≥ 2 ULN bekræftet af to blodprøver inden for mindst tre måneders interval over 12 måneder forud for screeningsbesøg.

Ekskluderingskriterier:

1. Samtidig infektion med hepatitis B (positivt HBs-antigen eller isoleret positivt HBc-antistof med positiv PCR)
2. Positiv HCV-serologi
3. Samtidig infektion HIV-1 og HIV-2
4. Brug af intravenøs medicin inden for de seneste seks måneder
5. Overdreven alkoholindtagelse (mænd > 50 g/d, kvinder > 40 g/d)
6. Andre årsager til leversygdomme, f.eks.: viral hepatitis, hæmokromatose, Wilsons sygdom, autoimmun hepatitis, primær eller sekundær galdecirrhose, primær eller sekundær kolangitis, α1-antitrypsinmangel
7. Andre årsager til leversteatose: aktuel steroidbehandling, aktuel terapi med amiodaron, tamoxifen, methotrexat, nifedipin eller hycanthon; historie med cancerkemoterapi; kort tarmsyndrom, polycystisk ovariesyndrom, Weber-Christian sygdom
8. Aktiv opportunistisk infektion bortset fra candida oesophagitis
9. Nuværende Kræft
10. Graviditet
11. Dekompenseret hjertesvigt
12. Genstand under værgemål
13. Manglende evne til at give informeret samtykke eller uarbejdsdygtighed
14. Kontraindikation til MR: pacemaker, neurovaskulær kirurgi, intraokulære materialer, cochleaimplantat, svær klaustrofobi
15. Deltagelse i en anden undersøgelse med en løbende udelukkelsesperiode ved screening