Anti-trombin III (ATIII) vs placebo hos børn (
Dobbeltblind randomiseret placebokontrolleret undersøgelse i børn (
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27708
- Duke University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter under 7 måneder, der skal til hjertekirurgi, der vil kræve kardiopulmonal bypass (CPB) med et dokumenteret ATIII-niveau under 70 %
Ekskluderingskriterier:
- Mindre end 2,5 kg
- Kendt eller mistænkt arvelig ATIII-mangel (familiehistorie med venøs trombose med nedsatte plasmaniveauer af ATIII og ingen andre potentielle årsager til erhvervet nedsat ATIII)
- På Ecmo (ekstrakorporal membran-iltning) på tidspunktet for operationen
- Kendt historie med trombose
- Nyresvigt som beskrevet af de pædiatriske RIFLE-kriterier
- H/o intrakraniel blødning
- Præmaturitet mindre end 37 uger estimeret gestationsalder
- Tidligere diagnosticeret protrombotisk eller hæmoragisk lidelse
- Forudgående ATIII-tilskud
- Før brug af terapeutisk antikoagulant
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Normalt saltvand placebo
|
|
Eksperimentel: Anti-trombin III
|
Intraoperativt- (korrigering til 100%) i henhold til følgende formel: Påkrævede enheder = ((100 %- baseline ATIII-niveau*%) X kropsvægt)/1,4
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i middelværdi og standardafvigelse (SD) for kalibreret automatiseret trombografi (CAT) målinger af kontrol- og ATIII-grupperne på tidspunkt 5 (ved ankomst til ICU)
Tidsramme: Tid 5 (ved ankomst til ICU)
|
Bevis for nedsat aktivering af koagulations- og fibrinolytiske systemer repræsenteret ved en forskel i middelværdien og standardafvigelsen (SD) af kalibreret automatiseret trombografi (CAT)-målinger af kontrol- og ATIII-grupperne på tidspunkt 5 (ved ankomst til ICU).
|
Tid 5 (ved ankomst til ICU)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i middelværdi og SD af kalibreret automatiseret trombografi (CAT) målinger af kontrol- og ATIII-grupperne på tidspunkter 5-tid 7 (ICU-ankomst til postoperativ dag 4)
Tidsramme: ICU ankomst (tid 5) til tid 7 (postoperativ dag 4)
|
Bevis på nedsat aktivering af koagulations- og fibrinolytiske systemer repræsenteret ved en forskel i middelværdien og SD af kalibreret automatiseret trombografi (CAT) målinger af kontrol- og ATIII-grupperne på tidspunkter 5-tid 7 (ICU ankomst til postoperativ dag 4)
|
ICU ankomst (tid 5) til tid 7 (postoperativ dag 4)
|
|
Forskel i gennemsnittet af ATIII (funktionelt assay) for kontrol- og ATIII-grupperne ved T1, T2, T3, T5, T6 og T7
Tidsramme: T1, T2, T3, T5, T6 og T7
|
Bevis for nedsat aktivering af koagulations- og fibrinolytiske systemer repræsenteret ved en forskel i gennemsnittet af ATIII (funktionelt assay) for kontrol- og ATIII-grupperne ved T1, T2, T3, T5, T6 og T7 (Baseline, 30 minutter efter undersøgelseslægemidlet , 30 min på CPB, Ankomst til ICU, POD 2 og POD 4).
Data rapporteret som % funktionel aktivitet, som er beregnet som antithrombins (AT) evne til at undertrykke FIIa eller FXa i nærvær af heparin sammenlignet med normogrammer, og udtrykt som en procentdel.
|
T1, T2, T3, T5, T6 og T7
|
|
Forskel i medianen af ATIII (Functional Assay) for kontrol- og ATIII-grupperne ved T4
Tidsramme: T4 (lige før du kommer ud af CPB)
|
Bevis på nedsat aktivering af koagulations- og fibrinolytiske systemer repræsenteret ved en forskel i medianen af ATIII (funktionelt assay) af kontrol- og ATIII-grupperne ved T4 (lige før afgang fra CPB).
Data rapporteret som % funktionel aktivitet, som er beregnet som antithrombins (AT) evne til at undertrykke FIIa eller FXa i nærvær af heparin sammenlignet med normogrammer, og udtrykt som en procentdel.
|
T4 (lige før du kommer ud af CPB)
|
|
Forskel i medianen af D-dimeren for kontrol- og ATIII-grupperne ved T1, T5, T6 og T7
Tidsramme: T1, T5, T6 og T7
|
Bevis for nedsat aktivering af koagulations- og fibrinolytiske systemer repræsenteret ved en forskel i medianen af D-dimeren i kontrol- og ATIII-grupperne ved T1 (Baseline), T5 (Ankomst til intensivafdeling), T6 (post-operativ dag 2) og T7 (post-operativ dag 4).
|
T1, T5, T6 og T7
|
|
Resterende heparin på intensivafdelingens ankomsttidspunkt repræsenteret af et nedsat antifaktor Xa-niveau.
Tidsramme: T5 (ankomst til intensivafdeling)
|
Bevis på en reduceret mængde resterende heparin ved ankomsttidspunktet for intensivafdelingen (T5) repræsenteret ved et reduceret antifaktor Xa-niveau.
|
T5 (ankomst til intensivafdeling)
|
|
Bevis for nedsat inflammation repræsenteret af et fald i inflammatoriske markører i ATIII-gruppen
Tidsramme: Baseline (T1) til postoperativ dag 4 (T7)
|
Bevis for nedsat inflammation repræsenteret ved et fald i inflammatoriske markører i ATIII-gruppen.
|
Baseline (T1) til postoperativ dag 4 (T7)
|
|
Samlet dosis af heparin under kardiopulmonal bypass
Tidsramme: T1 (basislinje) til T5 (ankomst på intensivafdeling)
|
Samlet dosis af heparin, mens du er i kardiopulmonal bypass
|
T1 (basislinje) til T5 (ankomst på intensivafdeling)
|
|
Protamindosis bestemt af hæmostasestyringssystemets maskine (mg/kg)
Tidsramme: T1 (basislinje) til T5 (ankomst på intensivafdeling)
|
Protamindosis bestemt af hæmostasestyringssystemets maskine (mg/kg)
|
T1 (basislinje) til T5 (ankomst på intensivafdeling)
|
|
Samlet volumen af blodprodukter under CPB
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tid 1) til før afbrydelse af bypass (tid 4)
|
Samlet volumen af blodprodukter eksponeret intraoperativt inklusive pumpe prime (ml/kg)
|
Baseline (intraoperativt) (tid 1) til før afbrydelse af bypass (tid 4)
|
|
Tid fra administration af protamin til påklædning af huden
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tid 1) til før afbrydelse af bypass (tid 4)
|
Tid fra protaminadministration til hudforbinding
|
Baseline (intraoperativt) (tid 1) til før afbrydelse af bypass (tid 4)
|
|
Samlet volumen af friskfrosset plasma givet før CPB
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tid 1) til før afbrydelse af bypass (tid 4)
|
Samlet volumen af Fresh Frozen Plasma givet før CPB, inklusive pumpe prime (ml/kg)
|
Baseline (intraoperativt) (tid 1) til før afbrydelse af bypass (tid 4)
|
|
Forekomst af rekombinant faktor 7a (VIIa) Anvendelse intraoperativt
Tidsramme: Baseline (intraoperativt)
|
Forekomst af rekombinant faktor 7a (VIIa) Anvendelse intraoperativt
|
Baseline (intraoperativt)
|
|
Volumen af postoperativt blodtab
Tidsramme: Fra 10 minutter efter indgivelse af protamin til 24 timer efter indgivelse af protamin
|
Volumen af postoperativt blodtab fra 10 minutter efter protaminadministration til 24 timer efter protaminadministration- (ml/kg)
|
Fra 10 minutter efter indgivelse af protamin til 24 timer efter indgivelse af protamin
|
|
Brystrørsoutput (protamintid plus 24 timer) i milliliter
Tidsramme: protamintid plus 24 timer
|
Brystrørsoutput (protamintid plus 24 timer) i milliliter
|
protamintid plus 24 timer
|
|
Antal samlede blodproduktenheder transfunderet efter type 24 timer postoperativt efter gruppe
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Antal pakkede friskfrosne plasmaenheder, trombocytenheder, kryopræcipitat-enheder og røde blodlegemer transfunderet 24 timer postoperativt for hver gruppe (ikke samlede enheder transfunderet for hvert individ)
|
24 timer efter operationen
|
|
Antal samlede blodproduktenheder transfunderet 24 timer postoperativt efter gruppe
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Antal samlede blodproduktenheder (inklusive pakkede friskfrosne plasmaenheder, trombocytenheder, kryopræcipitat-enheder og røde blodlegemer) transfunderet 24 timer efter operationen for hver gruppe (ikke samlede enheder transfunderet for hvert individ)
|
24 timer efter operationen
|
|
Total dosis af rekombinant faktor 7a (VIIa) anvendt intraoperativt
Tidsramme: Intraoperativt
|
Total dosis af redningsrekombinant faktor 7a (VIIa) anvendt intraoperativt
|
Intraoperativt
|
|
Længde af postoperativ ventilation i dage
Tidsramme: ICU-ankomst (tid 5) til tid 7 (post-operativ dag 4)
|
Længde af postoperativ ventilation i dage
|
ICU-ankomst (tid 5) til tid 7 (post-operativ dag 4)
|
|
Forekomst af ekstrakorporal membraniltning (ECMO) støtte inden for 24 timer postoperativt
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
Undersøg sikkerhedsprofilen for dosering af ATIII ved at overvåge forekomsten af ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO) inden for 24 timer postoperativt.
|
Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
|
Forekomst af mediastinal udforskning inden for 24 timer postoperativt
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
Undersøg sikkerhedsprofilen for dosering af ATIII ved at overvåge forekomsten af mediastinal udforskning inden for 24 timer postoperativt
|
Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
|
Forekomst (antal) af dokumenterede trombotiske hændelser
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
Undersøg sikkerhedsprofilen for dosering af ATIII ved at overvåge forekomsten (antallet) af dokumenterede trombotiske hændelser.
|
Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
|
Forekomst af nyopstået nyresvigt, defineret af trin 3 af AKIN-kriterierne
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
Undersøg sikkerhedsprofilen for dosering af ATIII ved at overvåge forekomsten af nyopstået nyresvigt, defineret af trin 3 af Acute Kidney Injury Network (AKIN) kriterierne.
|
Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
|
Forekomst (antal) af nyligt diagnosticeret intrakraniel blødning
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
Undersøg sikkerhedsprofilen for dosering af ATIII ved at overvåge forekomsten (antallet) af nyligt diagnosticeret intrakraniel blødning
|
Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
|
Længde af tid til forsinket sternal lukning målt i dage
Tidsramme: Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
Undersøg sikkerhedsprofilen for dosering af ATIII ved at overvåge varigheden af tid til forsinket sternal lukning målt i dage
|
Baseline (intraoperativt) (tidspunkt 1) til tidspunkt 7 (efter OP-dag 4)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edmund Jooste, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hæmatologiske sygdomme
- Blodkoagulationsforstyrrelser, arvelig
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Blodproteinforstyrrelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Trombofili
- Antithrombin III-mangel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Hæmostatika
- Koagulanter
- Thrombin
- Antithrombiner
- Antithrombin III
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00051186
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .