Anti-Thrombin III (ATIII) vs. Placebo bei Kindern (
Doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie bei Kindern (
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27708
- Duke University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten unter 7 Monaten, die sich einer Herzoperation unterziehen, die einen kardiopulmonalen Bypass (CPB) erfordert, mit einem dokumentierten ATIII-Spiegel unter 70 %
Ausschlusskriterien:
- Weniger als 2,5 kg
- Bekannter oder vermuteter hereditärer ATIII-Mangel (Familiengeschichte von Venenthrombosen mit verringerten Plasmaspiegeln von ATIII und ohne andere mögliche Ursachen für erworbenes verringertes ATIII)
- Auf Ecmo (extrakorporale Membranoxygenierung) zum Zeitpunkt der Operation
- Bekannte Vorgeschichte von Thrombose
- Nierenversagen gemäß den pädiatrischen RIFLE-Kriterien
- H/o intrakraniale Blutung
- Frühgeborene weniger als 37 Wochen geschätztes Gestationsalter
- Zuvor diagnostizierte prothrombotische oder hämorrhagische Störung
- Vorherige ATIII-Ergänzung
- Vorherige therapeutische Anwendung von Antikoagulanzien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Normales Kochsalz-Placebo
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Experimental: Antithrombin III
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Intraoperativ- (Korrektur auf 100%) nach folgender Formel: Erforderliche Einheiten = ((100 % – Ausgangs-ATIII-Spiegel* %) x Körpergewicht)/1,4
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschied in der mittleren und Standardabweichung (SD) der kalibrierten automatisierten Thrombographie (CAT)-Messungen der Kontroll- und ATIII-Gruppen zum Zeitpunkt 5 (bei Ankunft auf der Intensivstation)
Zeitfenster: Zeit 5 (bei Ankunft auf der Intensivstation)
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Nachweis einer verminderten Aktivierung der Gerinnungs- und fibrinolytischen Systeme, dargestellt durch einen Unterschied im Mittelwert und in der Standardabweichung (SD) der Messungen der kalibrierten automatisierten Thrombographie (CAT) der Kontroll- und ATIII-Gruppen zum Zeitpunkt 5 (bei Ankunft auf der Intensivstation).
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Zeit 5 (bei Ankunft auf der Intensivstation)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied in Mittelwert und Standardabweichung der kalibrierten automatisierten Thrombographie (CAT)-Messungen der Kontroll- und ATIII-Gruppen zu Zeitpunkt 5 – Zeitpunkt 7 (Ankunft auf der Intensivstation bis zum postoperativen Tag 4)
Zeitfenster: Ankunft auf der Intensivstation (Zeit 5) bis Zeit 7 (postoperativer Tag 4)
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Nachweis einer verminderten Aktivierung der Gerinnungs- und fibrinolytischen Systeme, dargestellt durch einen Unterschied im Mittelwert und in der Standardabweichung der Messungen der kalibrierten automatisierten Thrombographie (CAT) der Kontroll- und ATIII-Gruppen zu den Zeiten 5 bis Zeit 7 (Ankunft auf der Intensivstation am 4. postoperativen Tag)
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Ankunft auf der Intensivstation (Zeit 5) bis Zeit 7 (postoperativer Tag 4)
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Unterschied im Mittel des ATIII (funktioneller Assay) der Kontroll- und ATIII-Gruppen bei T1, T2, T3, T5, T6 und T7
Zeitfenster: T1, T2, T3, T5, T6 und T7
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Nachweis einer verminderten Aktivierung der Gerinnungs- und fibrinolytischen Systeme, dargestellt durch einen Unterschied im Mittelwert des ATIII (funktioneller Assay) der Kontroll- und ATIII-Gruppen bei T1, T2, T3, T5, T6 und T7 (Grundlinie, 30 min nach Studienmedikation , 30 min auf CPB, Ankunft auf der Intensivstation, POD 2 und POD 4).
Die Daten sind als % funktionelle Aktivität angegeben, die als die Fähigkeit von Antithrombin (AT) berechnet wird, FIIa oder FXa in Gegenwart von Heparin im Vergleich zu Normogrammen zu unterdrücken, und als Prozentsatz ausgedrückt.
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T1, T2, T3, T5, T6 und T7
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Unterschied im Median des ATIII (Funktionstest) der Kontroll- und ATIII-Gruppen bei T4
Zeitfenster: T4 (kurz vor dem Verlassen des CPB)
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Nachweis einer verminderten Aktivierung der Gerinnungs- und fibrinolytischen Systeme, dargestellt durch einen Unterschied im Median des ATIII (funktioneller Assay) der Kontroll- und ATIII-Gruppen bei T4 (kurz vor dem Absetzen von CPB).
Die Daten sind als % funktionelle Aktivität angegeben, die als die Fähigkeit von Antithrombin (AT) berechnet wird, FIIa oder FXa in Gegenwart von Heparin im Vergleich zu Normogrammen zu unterdrücken, und als Prozentsatz ausgedrückt.
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T4 (kurz vor dem Verlassen des CPB)
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Unterschied im Median des D-Dimers der Kontroll- und ATIII-Gruppen bei T1, T5, T6 und T7
Zeitfenster: T1, T5, T6 und T7
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Nachweis einer verminderten Aktivierung des Gerinnungs- und fibrinolytischen Systems, dargestellt durch einen Unterschied im Median des D-Dimers der Kontroll- und ATIII-Gruppen bei T1 (Basislinie), T5 (Ankunft auf der Intensivstation), T6 (Postoperativer Tag 2) und T7 (postoperativer Tag 4).
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T1, T5, T6 und T7
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Restheparin zum Zeitpunkt der Ankunft auf der Intensivstation, dargestellt durch einen verringerten Anti-Faktor-Xa-Spiegel.
Zeitfenster: T5 (Ankunft Intensivstation)
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Nachweis einer verringerten Menge an Restheparin zum Zeitpunkt der Ankunft auf der Intensivstation (T5), dargestellt durch einen verringerten Anti-Faktor-Xa-Spiegel.
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T5 (Ankunft Intensivstation)
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Nachweis einer verminderten Entzündung, dargestellt durch eine Abnahme der Entzündungsmarker in der ATIII-Gruppe
Zeitfenster: Baseline (T1) bis postoperativer Tag 4 (T7)
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Nachweis einer verminderten Entzündung, dargestellt durch eine Abnahme der Entzündungsmarker in der ATIII-Gruppe.
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Baseline (T1) bis postoperativer Tag 4 (T7)
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Gesamtdosis von Heparin während des kardiopulmonalen Bypasses
Zeitfenster: T1 (Baseline) bis T5 (Ankunft auf der Intensivstation)
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Gesamtdosis von Heparin während des kardiopulmonalen Bypasses
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T1 (Baseline) bis T5 (Ankunft auf der Intensivstation)
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Protamindosis bestimmt durch Hämostase-Managementsystem-Maschine (mg/kg)
Zeitfenster: T1 (Baseline) bis T5 (Ankunft auf der Intensivstation)
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Protamindosis bestimmt durch Hämostase-Managementsystem-Maschine (mg/kg)
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T1 (Baseline) bis T5 (Ankunft auf der Intensivstation)
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Gesamtvolumen der Blutprodukte während der CPB
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeitpunkt 1) bis vor Beendigung des Bypasses (Zeitpunkt 4)
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Gesamtvolumen der intraoperativ exponierten Blutprodukte, einschließlich der Pumpenfüllung (ml/kg)
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Baseline (intraoperativ) (Zeitpunkt 1) bis vor Beendigung des Bypasses (Zeitpunkt 4)
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Zeit von der Protaminverabreichung bis zur Hautbehandlung
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeitpunkt 1) bis vor Beendigung des Bypasses (Zeitpunkt 4)
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Zeit von der Protamingabe bis zum Hautverband
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Baseline (intraoperativ) (Zeitpunkt 1) bis vor Beendigung des Bypasses (Zeitpunkt 4)
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Gesamtvolumen an gefrorenem Frischplasma, das vor CPB gegeben wurde
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeitpunkt 1) bis vor Beendigung des Bypasses (Zeitpunkt 4)
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Gesamtvolumen an gefrorenem Frischplasma, das vor der CPB verabreicht wurde, einschließlich Pumpenfüllung (ml/kg)
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Baseline (intraoperativ) (Zeitpunkt 1) bis vor Beendigung des Bypasses (Zeitpunkt 4)
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Inzidenz der intraoperativen Anwendung des rekombinanten Faktors 7a (VIIa).
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ)
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Inzidenz der intraoperativen Anwendung des rekombinanten Faktors 7a (VIIa).
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Baseline (intraoperativ)
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Volumen des postoperativen Blutverlusts
Zeitfenster: Von 10 Minuten nach der Protaminverabreichung bis 24 Stunden nach der Protaminverabreichung
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Volumen des postoperativen Blutverlusts von 10 Minuten nach der Protaminverabreichung bis 24 Stunden nach der Protaminverabreichung – (ml/kg)
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Von 10 Minuten nach der Protaminverabreichung bis 24 Stunden nach der Protaminverabreichung
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Thoraxdrainagenleistung (Protaminzeit plus 24 Stunden) in Millilitern
Zeitfenster: Protaminzeit plus 24 Stunden
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Thoraxdrainage-Ausstoß (Protaminzeit plus 24 Stunden) in Millilitern
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Protaminzeit plus 24 Stunden
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Anzahl der insgesamt transfundierten Blutprodukteinheiten nach Typ 24 Stunden postoperativ nach Gruppe
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der verpackten gefrorenen Frischplasma-Einheiten, Thrombozyten-Einheiten, Kryopräzipitat-Einheiten und Erythrozyten-Einheiten, die 24 Stunden nach der Operation für jede Gruppe transfundiert wurden (nicht die Gesamteinheiten, die für jeden Probanden transfundiert wurden)
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24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der gesamten Blutprodukteinheiten, die 24 Stunden nach der Operation transfundiert wurden, nach Gruppe
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der gesamten Blutprodukteinheiten (einschließlich verpackter frisch gefrorener Plasmaeinheiten, Thrombozyteneinheiten, Kryopräzipitateinheiten und Einheiten roter Blutkörperchen), die 24 Stunden nach der Operation für jede Gruppe transfundiert wurden (nicht Gesamteinheiten, die für jede Person transfundiert wurden)
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24 Stunden nach der Operation
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Gesamtdosis des intraoperativ verwendeten rekombinanten Faktors 7a (VIIa).
Zeitfenster: Intraoperativ
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Gesamtdosis des intraoperativ verwendeten rekombinanten Rettungsfaktors 7a (VIIa).
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Intraoperativ
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Länge der postoperativen Beatmung in Tagen
Zeitfenster: Ankunft auf der Intensivstation (Zeit 5) bis Zeit 7 (postoperativer Tag 4)
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Dauer der postoperativen Beatmung in Tagen
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Ankunft auf der Intensivstation (Zeit 5) bis Zeit 7 (postoperativer Tag 4)
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Inzidenz der Unterstützung der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Untersuchen Sie das Sicherheitsprofil der ATIII-Dosierung, indem Sie das Auftreten einer extrakorporalen Membranoxygenierungsunterstützung (ECMO) innerhalb von 24 Stunden nach der Operation überwachen.
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Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Inzidenz einer mediastinalen Exploration innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Untersuchen Sie das Sicherheitsprofil der ATIII-Dosierung, indem Sie die Inzidenz mediastinaler Exploration innerhalb von 24 Stunden nach der Operation überwachen
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Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Dokumentierte Inzidenz (Anzahl) thrombotischer Ereignisse
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Untersuchen Sie das Sicherheitsprofil der ATIII-Dosierung, indem Sie die Inzidenz (Anzahl) der dokumentierten thrombotischen Ereignisse überwachen.
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Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Inzidenz von neu auftretendem Nierenversagen, definiert durch Stufe 3 der AKIN-Kriterien
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Untersuchen Sie das Sicherheitsprofil der ATIII-Dosierung, indem Sie die Inzidenz von neu auftretendem Nierenversagen, definiert durch Stufe 3 der Kriterien des Acute Kidney Injury Network (AKIN), überwachen.
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Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Inzidenz (Anzahl) neu diagnostizierter intrakranieller Blutungen
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Untersuchen Sie das Sicherheitsprofil der ATIII-Dosierung, indem Sie die Inzidenz (Anzahl) neu diagnostizierter intrakranieller Blutungen überwachen
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Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Länge der Zeit bis zum verzögerten Verschluss des Sternums, gemessen in Tagen
Zeitfenster: Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Untersuchen Sie das Sicherheitsprofil der ATIII-Dosierung, indem Sie die Zeitspanne bis zum verzögerten Sternumverschluss, gemessen in Tagen, überwachen
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Baseline (intraoperativ) (Zeit 1) bis Zeit 7 (Post OP Tag 4)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Edmund Jooste, MD, Duke University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Blutgerinnungsstörungen, vererbt
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Bluteiweißstörungen
- Blutgerinnungsstörungen
- Thrombophilie
- Antithrombin-III-Mangel
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Antikoagulanzien
- Hämostatika
- Gerinnungsmittel
- Thrombin
- Antithrombine
- Antithrombin III
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00051186
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