Antytrombina III (ATIII) vs placebo u dzieci (
Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie u dzieci (
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27708
- Duke University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci w wieku poniżej 7 miesięcy udający się na operację kardiochirurgiczną wymagającą krążenia pozaustrojowego (CPB) z udokumentowanym poziomem ATIII poniżej 70%
Kryteria wyłączenia:
- Mniej niż 2,5 kg
- Znany lub podejrzewany dziedziczny niedobór ATIII (zakrzepica żylna w wywiadzie rodzinnym ze zmniejszonym poziomem ATIII w osoczu i brak innych potencjalnych przyczyn nabytego zmniejszenia ATIII)
- Na Ecmo (pozaustrojowe natlenienie membranowe) w czasie operacji
- Znana historia zakrzepicy
- Niewydolność nerek zgodna z pediatrycznymi kryteriami RIFLE
- H/o krwotok śródczaszkowy
- Wcześniactwo poniżej 37 tygodni szacowanego wieku ciążowego
- Wcześniej rozpoznane zaburzenie prozakrzepowe lub krwotoczne
- Wcześniejsza suplementacja ATIII
- Wcześniejsze terapeutyczne stosowanie antykoagulantów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Zwykłe placebo z solą fizjologiczną
|
|
Eksperymentalny: Antytrombina III
|
Śródoperacyjnie- (korekta do 100%) według wzoru: Wymagane jednostki = ((100%- początkowy poziom ATIII*%) X masa ciała)/1,4
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w średniej i odchyleniu standardowym (SD) pomiarów skalibrowanej automatycznej trombografii (CAT) grupy kontrolnej i ATIII w czasie 5 (po przybyciu na OIOM)
Ramy czasowe: Godzina 5 (po przybyciu na OIOM)
|
Dowód zmniejszonej aktywacji układów krzepnięcia i fibrynolizy reprezentowany przez różnicę w średniej i odchyleniu standardowym (SD) pomiarów skalibrowanej automatycznej trombografii (CAT) grup kontrolnych i ATIII w czasie 5 (po przybyciu na OIOM).
|
Godzina 5 (po przybyciu na OIOM)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w średniej i odchyleniu standardowym pomiarów skalibrowanej automatycznej trombografii (CAT) grupy kontrolnej i ATIII w czasie 5-czas 7 (przybycie na OIOM do 4. dnia pooperacyjnego)
Ramy czasowe: Przybycie na OIOM (godzina 5) do godziny 7 (dzień 4 po operacji)
|
Dowód zmniejszonej aktywacji układów krzepnięcia i fibrynolizy reprezentowany przez różnicę w średniej i SD pomiarów skalibrowanej automatycznej trombografii (CAT) grupy kontrolnej i ATIII w czasie 5-Czas 7 (przybycie na OIOM do dnia 4 po operacji)
|
Przybycie na OIOM (godzina 5) do godziny 7 (dzień 4 po operacji)
|
|
Różnica w średniej ATIII (test funkcjonalny) grupy kontrolnej i ATIII w T1, T2, T3, T5, T6 i T7
Ramy czasowe: T1, T2, T3, T5, T6 i T7
|
Dowód zmniejszonej aktywacji układów krzepnięcia i fibrynolizy reprezentowany przez różnicę w średniej ATIII (test funkcjonalny) grupy kontrolnej i ATIII w T1, T2, T3, T5, T6 i T7 (linia wyjściowa, 30 min po badanym leku , 30 min na CPB, przybycie na OIOM, POD 2 i POD 4).
Dane podane jako % aktywności funkcjonalnej, która jest obliczana jako zdolność antytrombiny (AT) do hamowania FIIa lub FXa w obecności heparyny w porównaniu z normogramami i wyrażona w procentach.
|
T1, T2, T3, T5, T6 i T7
|
|
Różnica w medianie ATIII (test funkcjonalny) grupy kontrolnej i ATIII w T4
Ramy czasowe: T4 (tuż przed zejściem z CPB)
|
Dowód zmniejszonej aktywacji układów krzepnięcia i fibrynolizy reprezentowany przez różnicę w medianie ATIII (próba funkcjonalna) grupy kontrolnej i ATIII w T4 (tuż przed wyjściem z CPB).
Dane podane jako % aktywności funkcjonalnej, która jest obliczana jako zdolność antytrombiny (AT) do hamowania FIIa lub FXa w obecności heparyny w porównaniu z normogramami i wyrażona w procentach.
|
T4 (tuż przed zejściem z CPB)
|
|
Różnica w medianie D-dimerów grupy kontrolnej i ATIII w T1, T5, T6 i T7
Ramy czasowe: T1, T5, T6 i T7
|
Dowód zmniejszonej aktywacji układu krzepnięcia i fibrynolizy reprezentowany przez różnicę w medianie dimeru D grupy kontrolnej i ATIII w T1 (linia podstawowa), T5 (przybycie na oddział intensywnej terapii), T6 (dzień 2. po operacji) i T7 (dzień 4. po operacji).
|
T1, T5, T6 i T7
|
|
Resztkowa heparyna w punkcie czasowym przybycia na OIOM reprezentowana przez obniżony poziom antyczynnika Xa.
Ramy czasowe: T5 (przybycie oddziału intensywnej terapii)
|
Dowód zmniejszonej ilości resztkowej heparyny w momencie przybycia na oddział intensywnej terapii (T5) reprezentowany przez obniżony poziom anty-czynnika Xa.
|
T5 (przybycie oddziału intensywnej terapii)
|
|
Dowód zmniejszonego stanu zapalnego reprezentowany przez spadek markerów stanu zapalnego w grupie ATIII
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (T1) do 4. dnia pooperacyjnego (T7)
|
Dowód na zmniejszenie stanu zapalnego reprezentowany przez spadek markerów stanu zapalnego w grupie ATIII.
|
Wartość wyjściowa (T1) do 4. dnia pooperacyjnego (T7)
|
|
Całkowita dawka heparyny podczas krążenia pozaustrojowego
Ramy czasowe: T1 (linia podstawowa) do T5 (przybycie na OIOM)
|
Całkowita dawka heparyny podczas krążenia pozaustrojowego
|
T1 (linia podstawowa) do T5 (przybycie na OIOM)
|
|
Dawka protaminy określona przez maszynowy system zarządzania hemostazą (mg/kg)
Ramy czasowe: T1 (linia podstawowa) do T5 (przybycie na OIOM)
|
Dawka protaminy określona przez maszynę systemu zarządzania hemostazą (mg/kg)
|
T1 (linia podstawowa) do T5 (przybycie na OIOM)
|
|
Całkowita objętość produktów krwiopochodnych podczas CPB
Ramy czasowe: Linia bazowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do przed zakończeniem pomostowania (Czas 4)
|
Całkowita objętość produktów krwiopochodnych narażonych śródoperacyjnie, w tym napełnienie pompy (ml/kg)
|
Linia bazowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do przed zakończeniem pomostowania (Czas 4)
|
|
Czas od podania protaminy do opatrunku na skórę
Ramy czasowe: Linia bazowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do przed zakończeniem pomostowania (Czas 4)
|
Czas od podania protaminy do opatrunku na skórę
|
Linia bazowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do przed zakończeniem pomostowania (Czas 4)
|
|
Całkowita objętość świeżo mrożonego osocza podanego przed CPB
Ramy czasowe: Linia bazowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do przed zakończeniem pomostowania (Czas 4)
|
Całkowita objętość świeżo mrożonego osocza podana przed CPB, w tym zalewanie pompy (ml/kg)
|
Linia bazowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do przed zakończeniem pomostowania (Czas 4)
|
|
Częstość występowania rekombinowanego czynnika 7a (VIIa) Zastosowanie śródoperacyjne
Ramy czasowe: Linia bazowa (śródoperacyjnie)
|
Częstość występowania rekombinowanego czynnika 7a (VIIa) Zastosowanie śródoperacyjne
|
Linia bazowa (śródoperacyjnie)
|
|
Objętość pooperacyjnej utraty krwi
Ramy czasowe: Od 10 minut po podaniu protaminy do 24 godzin po podaniu protaminy
|
Objętość pooperacyjnej utraty krwi od 10 min po podaniu protaminy do 24 h po podaniu protaminy- (ml/kg)
|
Od 10 minut po podaniu protaminy do 24 godzin po podaniu protaminy
|
|
Wydajność sondy w klatce piersiowej (czas protaminy plus 24 godziny) w mililitrach
Ramy czasowe: czas protaminowy plus 24 godziny
|
Wydajność sondy w klatce piersiowej (czas protaminowy plus 24 godziny) w mililitrach
|
czas protaminowy plus 24 godziny
|
|
Całkowita liczba jednostek produktów krwi przetoczonych według typu w ciągu 24 godzin po operacji według grupy
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Liczba zapakowanych jednostek świeżo mrożonego osocza, jednostek płytek krwi, jednostek krioprecypitatu i jednostek krwinek czerwonych przetoczonych 24 godziny po operacji dla każdej grupy (nie całkowita liczba jednostek przetoczonych dla każdego pacjenta)
|
24 godziny po operacji
|
|
Liczba jednostek produktów krwi ogółem przetoczonych w ciągu 24 godzin po operacji w podziale na grupy
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Całkowita liczba jednostek produktów krwi (w tym opakowanych jednostek świeżo mrożonego osocza, jednostek płytek krwi, jednostek krioprecypitatu i jednostek krwinek czerwonych) przetoczonych 24 godziny po operacji dla każdej grupy (nie całkowita liczba jednostek przetoczonych dla każdego pacjenta)
|
24 godziny po operacji
|
|
Całkowita dawka rekombinowanego czynnika 7a (VIIa) zastosowana śródoperacyjnie
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie
|
Całkowita dawka ratunkowego rekombinowanego czynnika 7a (VIIa) zastosowanego śródoperacyjnie
|
Śródoperacyjnie
|
|
Długość wentylacji pooperacyjnej w dniach
Ramy czasowe: Przybycie na OIOM (Godzina 5) do Godzina 7 (Dzień pooperacyjny 4)
|
Długość wentylacji pooperacyjnej w dniach
|
Przybycie na OIOM (Godzina 5) do Godzina 7 (Dzień pooperacyjny 4)
|
|
Częstość wspomagania pozaustrojowym utlenowaniem błony śluzowej (ECMO) w ciągu 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
Zbadaj profil bezpieczeństwa dawkowania ATIII, monitorując częstość wspomagania pozaustrojowym utlenowaniem krwi (ECMO) w ciągu 24 godzin po operacji.
|
Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
|
Częstość eksploracji śródpiersia w ciągu 24 godzin po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
Zbadaj profil bezpieczeństwa dawkowania ATIII, monitorując częstość eksploracji śródpiersia w ciągu 24 godzin po operacji
|
Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
|
Udokumentowana częstość występowania (liczba) zdarzeń zakrzepowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
Zbadaj profil bezpieczeństwa dawkowania ATIII, monitorując częstość (liczbę) udokumentowanych zdarzeń zakrzepowych.
|
Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
|
Częstość występowania nowej niewydolności nerek, zdefiniowana na podstawie stopnia 3 kryteriów AKIN
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
Zbadaj profil bezpieczeństwa dawkowania ATIII, monitorując częstość występowania nowej niewydolności nerek, zdefiniowanej przez kryteria stopnia 3 Acute Kidney Injury Network (AKIN).
|
Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
|
Częstość występowania (liczba) nowo rozpoznanego krwotoku śródczaszkowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
Zbadaj profil bezpieczeństwa dawkowania ATIII, monitorując częstość występowania (liczbę) nowo zdiagnozowanych krwotoków śródczaszkowych
|
Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
|
Długość czasu do opóźnionego zamknięcia mostka mierzona w dniach
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
Zbadaj profil bezpieczeństwa dawkowania ATIII, monitorując czas do opóźnionego zamknięcia mostka mierzony w dniach
|
Wartość wyjściowa (śródoperacyjnie) (Czas 1) do Czas 7 (Dzień 4 po zabiegu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Edmund Jooste, MD, Duke University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi, dziedziczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Zaburzenia białek krwi
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Trombofilia
- Niedobór antytrombiny III
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Hemostatyka
- Koagulanty
- Trombina
- Antytrombiny
- Antytrombina III
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00051186
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .