Gemcitabin, Nab-paclitaxel og KPT-330 i Advanced Pancreatic Cancer
Fase Ib-undersøgelse af den selektive hæmmer af nuklear eksport (SINE) Selinexor (KPT-330), Gemcitabin og Nab-Paclitaxel og fase II-undersøgelse af Gemcitabin og Selinexor hos patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål:
- Fase I: For at bestemme den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af gemcitabin, nabpaclitaxel og selinexor til ubehandlet metastaserende bugspytkirtelkræft [FULDFØRT]
- Fase I: For at bestemme sikkerhedsprofilen for gemcitabin, nab-paclitaxel og selinexor [FULDFØRT]
- Fase II: For at teste, om kombinationen af gemcitabin og selinexor forbedrer den mediane samlede overlevelse for patienter med metastatisk bugspytkirtelcancer, som har svigtet frontline ikke-gemcitabinholdige regimer ud over 5,6 måneder (median samlet overlevelse for patient, der får gemcitabin kun baseret på historiske data.
Sekundære mål:
- At bestemme objektiv responsrate på kombinationen af gemcitabin og selinexor ved hjælp af kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST).
- For at vurdere sikkerheden af selinexor i kombination med gemcitabin i fase II-delen af studiet
- For at bestemme progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter behandlet med gemcitabin og selinexor
- At bestemme indflydelsen af selinexor og gemcitabin på den nukleære ekspression og lokalisering af tumorsuppressorgenproteiner.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook University Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med føderale, lokale og institutionelle retningslinjer
- Patienter med metastatisk adenokarcinom i bugspytkirtlen, der ikke er behandlet med kemoterapi for metastatisk sygdom
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1500/mm^3
- Blodpladetal >= 100.000/mm^3
- Bilirubin < 2 gange den øvre grænse for normal (ULN) (undtagen patienter med Gilberts syndrom, som skal have en total bilirubin på < 3 gange ULN)
- Alaninaminotransferase (ALT) < 2,5 gange ULN
- Serumkreatinin =< 1,5 mg/dL
- Serumalbumin >= 3,0 g/dL
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge dobbelte præventionsmetoder og have en negativ serumgraviditetstest ved screening, og mandlige patienter skal bruge en effektiv barrierepræventionsmetode, hvis de er seksuelt aktive med en kvinde i den fødedygtige alder; acceptable præventionsmetoder er kondomer med præventionsskum, orale, implanterbare eller injicerbare præventionsmidler, præventionsplaster, intrauterin anordning, mellemgulv med sæddræbende gel eller en seksuel partner, der er kirurgisk steriliseret eller postmenopausal; for både mandlige og kvindelige patienter skal effektive præventionsmetoder anvendes under hele undersøgelsen og i tre måneder efter den sidste dosis
- Patienter med tidligere behandlede maligniteter, som ikke har haft tegn på sygdom i de sidste fem år, får lov til at deltage
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er gravide eller ammende
- Stråling, kemoterapi eller immunterapi eller enhver anden kræftbehandling =< 3 uger før cyklus 1 dag 1; mitomycin C eller radioimmunterapi 6 uger før cyklus 1 dag 1
- Større operation inden for fire uger før cyklus 1 dag 1
Ustabil kardiovaskulær funktion:
- Symptomatisk iskæmi, eller
- Ukontrollerede klinisk signifikante overledningsabnormaliteter (f.eks.: ventrikulær takykardi på antiarytmika er udelukket, og 1. grads atrioventrikulær [AV] blok eller asymptomatisk venstre anterior fascikulær blok [LAFB]/højre grenblok [RBBB] vil ikke blive udelukket), eller
- Kongestiv hjertesvigt (CHF) af New York Heart Association (NYHA) klasse >= 3, eller
- Myokardieinfarkt (MI) inden for 3 måneder efter cyklus 1 dag 1 dosis
- Ukontrolleret aktiv infektion, der kræver parenterale antibiotika, antivirale midler eller antimykotika inden for en uge før første dosis
- Kendt for at være HIV-seropositive, som er på anti-HIV-lægemidler på grund af de ukendte interaktioner mellem disse lægemidler og undersøgelsesmidlerne
- Kendt aktiv hepatitis A-, B- eller C-infektion; eller kendt for at være positiv for hepatitis C-virus (HCV) ribonukleinsyre (RNA) eller HBsAg (hepatitis B-virus [HBV] overfladeantigen)
- Patienter med malignitet i det aktive centralnervesystem (CNS); asymptomatiske små læsioner anses ikke for at være aktive; behandlede læsioner kan betragtes som inaktive, hvis de er stabile i mindst 3 måneder
- Patienter med betydeligt syge eller blokerede mave-tarmkanalen eller ukontrolleret opkastning eller diarré
- Grad >= 2 perifer neuropati inden for 14 dage før cyklus 1 dag 1
- Anamnese med anfald, bevægelsesforstyrrelser eller cerebrovaskulær ulykke inden for de seneste 5 år før cyklus 1 dag 1
- Patienter med muskeldegeneration, ukontrolleret glaukom eller markant nedsat synsstyrke baseret på lægens vurdering
- Alvorlige psykiatriske eller medicinske tilstande, der kan forstyrre behandlingen
- Deltagelse i en undersøgelse mod kræft inden for 3 uger før cyklus 1 dag 1
- Samtidig terapi med godkendt eller afprøvende kræftbehandlingsmiddel
- Tilstedeværelse af klinisk signifikant ascites
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe I: Fase Ib (gemcitabin, nab-paclitaxel, selinexor)
Patienter får gemcitabinhydrochlorid IV, nab-paclitaxel IV og selinexor PO på dag 1, 8 og 15.
Cykler gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe II: Fase II Gruppe I (gemcitabin, selinexor)
Patienter får gemcitabinhydrochlorid IV på dag 1, 8 og 15.
Patienter modtager også selinexor PO på dag 3, 8 og 15 i cyklus 1 og på dag 1, 8 og 15 for de efterfølgende cyklusser.
Cykler gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe III: Fase II Gruppe II (gemcitabin, selinexor)
Patienter får gemcitabinhydrochlorid IV og selinexor PO på dag 1, 8 og 15.
Cykler gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af Selinexor, Gemcitabin Hydrochloride og Paclitaxel Albumin-stabiliseret nanopartikelformuleringskombination (Fase Ib)
Tidsramme: 28 dage
|
MTD er defineret som den laveste dosis, for hvilken mindre end en tredjedel af patienterne oplever en dosisbegrænsende toksicitet klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.03.
|
28 dage
|
|
Andel af patienter med en giftig hændelse, graderet i henhold til NCI CTCAE version 4.03
Tidsramme: Op til 2 år
|
Det rapporterede output er andelen af patienter, der havde en toksisk hændelse sammen med det tilhørende 90 % Wilsons konfidensinterval.
|
Op til 2 år
|
|
Samlet overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 7 måneder efter behandlingsstart
|
Estimeret på en intention-to-treat-basis (ved anvendelse af alle registrerede patienter) og på en respons-evaluerbar basis (ved anvendelse af alle patienter, der gennemførte mindst en 4-ugers behandlingscyklus) ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Op til 7 måneder efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virkninger, som studiets lægemiddelkombination har på deltagerne
Tidsramme: Dag 1 af kursus 1 (før administration af selinexor, 1, 2, 4 og 8 timer efter administration af selinexor) og dag 2, 3 og 8
|
Farmakodynamik af selinexor i kombination med gemcitabinhydrochlorid og paclitaxel albuminstabiliseret nanopartikelformulering
|
Dag 1 af kursus 1 (før administration af selinexor, 1, 2, 4 og 8 timer efter administration af selinexor) og dag 2, 3 og 8
|
|
Andel af patienter med respons
Tidsramme: Op til 2 år
|
Point og 90 % Wilsons konfidensintervaller vil blive estimeret til at beskrive svarprocenten.
Hvis det bedst observerede kliniske respons var fuldstændigt eller delvist respons, vurderer vi, at patienten reagerede.
|
Op til 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Estimeret på en intention-to-treat-basis (ved anvendelse af alle registrerede patienter) og på en respons-evaluerbar basis (ved anvendelse af alle patienter, der gennemførte mindst en 4-ugers behandlingscyklus) ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
Både progression og død betragtes som hændelser for denne analyse.
|
Op til 2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i genekspression (inklusive Forkhead Box Protein O, I-kappaB, cyclinafhængig kinaseinhibitor 1B, Par4 og phosphoryleret signaltransducer og aktivator af transkription 3) (fase II)
Tidsramme: Baseline til op til 2 år
|
Syv patienter i hver gruppe vil give et tosidet 90 % konfidensinterval med en afstand fra middelændringen til grænserne på 0,75 standardafvigelsesenheder.
En tosidet p-værdi på 0,10 vil blive brugt til alle analyser.
|
Baseline til op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohammed N Al Hallak, M.D., Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Pancreassygdomme
- Adenocarcinom
- Bugspytkirtel neoplasmer
- Karcinom, acinær celle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paclitaxel
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-133
- NCI-2014-01249 (Anden identifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .