Fysiologisk vurdering efter administration af gadoxetsyre og gadobenat-dimeglumin

Kontrastforstærket lever-MR er en accepteret metode til at påvise og karakterisere leverlæsioner. Karakterisering af leverlæsioner er fundamental for patientbehandling, fordi læsioner, der opfylder specifikke billeddiagnostiske kriterier for hepatocellulært karcinom (HCC), antages at være HCC uden vævsbekræftelse. Der er en række gadolinium-baserede kontrastmidler, der bruges til dette formål. To af de mere almindeligt anvendte er gadoxetinsyre (et hepatobiliært kontrastmiddel, der tillader 20 minutters hepatobiliær fasebilleddannelse) og gadobenatdimeglumin (et svagt hepatobiliært kontrastmiddel, der generelt fungerer som et ekstracellulært kontrastmiddel). En nylig undersøgelse foretaget af vores gruppe har vist, at patienter, der får intravenøs gadoxetinsyre, er meget mere tilbøjelige til at opleve forbigående dyspnø efter kontrastinjektion, der får dem til at trække vejret hurtigt gennem den arterielle fase af billeddannelsen, hvilket forringer billedkvaliteten. I denne undersøgelse blev subjektive klager over dyspnø og respiratoriske bevægelsesartefakter på billeddannelse bedømt. Efterforskerne vurderede ikke patientens fysiologiske respons. Målet med det foreslåede arbejde er at bygge på vores tidligere data og afgøre, om der er ikke-invasivt målbare fysiologiske parametre, der kan understøtte vores oprindelige undersøgelse. Specifikt ønsker efterforskerne at afgøre, om der er forudsigelige ændringer i SpO2, puls, respiratorisk periodicitet og respiratorisk regelmæssighed, der korrelerer med arteriel fasebillede, og patienter klager over dyspnø. Begge kontrastmidler, der skal vurderes i denne undersøgelse, er godkendt af FDA med mindst 4 års erfaring efter markedsføring, der dokumenterer sikkerhed og effekt. Efterforskerne vil ikke på nogen måde ændre eller ændre vores kliniske tilgang som en del af denne undersøgelse.