Warfarin forhindrer portalvenetrombose hos patienter efter laparoskopisk splenektomi og afbrydelse af Azygoportal (ESWAPH)
Effekt og sikkerhed af Warfarin-antikoagulation til forebyggelse af portalvenetrombose hos levercirrosepatienter efter laparoskopisk splenektomi og azygoportalafbrydelse for portalhypertension
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Yangzhou, Jiangsu, Kina, 225001
- Clinical Medical College of Yangzhou University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En klinisk, radiologisk eller histologisk diagnose af cirrose af enhver ætiologi
- Splenomegali med sekundær hypersplenisme
- Blødende portal hypertension
- INingen tegn på PVT eller spleno-mesenterisk trombose ved ultralydsevaluering og angio-CT
- Informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Hepatocellulært karcinom eller enhver anden malignitet
- Hyperkoagulerbar tilstand, bortset fra den leversygdomsrelaterede
- DRUGS- orale præventionsmidler, antikoagulerende eller trombocythæmmende lægemidler
- Basislinje INR >2
- Child-Pugh klasse C
- Nylig mavesår
- Historie om hæmoragisk slagtilfælde
- Graviditet
- Ukontrolleret hypertension
- Alder >75 år
- Human immundefekt virus (HIV) infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Warfarin med dipyridamol
Fra postoperativ dag 3 vil patienter modtage dipyridamol 25 mg dagligt i tre måneder sammen med subkutan lavmolekylær heparincalciuminjektion i de første fem dage og Warfarin 2,5 mg dagligt med titrering af dosis for at opretholde en mål-INR på 2-3.
Indledningsvis vil INR blive overvåget to gange om ugen med gradvis eskalering af dosis for at opnå mål INR.
Efter opnåelse af mål-INR, skal dette gentages hver 4. uge.
Doppler ultralydsscreeningen vil blive udført hver 3. måned for at vurdere forekomsten af portalvenetrombe, men medicinen fortsættes i et år, uanset forekomsten af portalvenetrombe.
|
Fra postoperativ dag 3 vil patienter modtage oral dipyridamol 25 mg dagligt i tre måneder.
Andre navne:
Fra postoperativ dag 3 vil patienter modtage oral Warfarin 2,5 mg qd med titrering af dosis for at opretholde en mål-INR på 2-3 i 1 år.
Andre navne:
Fra postoperativ dag 3 vil patienterne modtage subkutan injektion af lavmolekylært heparin (4100 IE) én gang dagligt i de første fem dage.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Aspirin med dipyridamol
Fra postoperativ dag 3 vil patienter modtage oral dipyridamol 25 mg dagligt i tre måneder sammen med subkutan injektion af lavmolekylært heparin (4100 IE) i de første fem dage og Aspirin Enterie C-coated tabletter 100 mg qd i et år.
|
Fra postoperativ dag 3 vil patienter modtage oral dipyridamol 25 mg dagligt i tre måneder.
Andre navne:
Fra postoperativ dag 3 vil patienter modtage orale Aspirin Enterie Ccoated tabletter 100mg qd i 1 år.
Andre navne:
Fra postoperativ dag 3 vil patienterne modtage subkutan injektion af lavmolekylært heparin (4100 IE) én gang dagligt i de første fem dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andele af patienter, der vil lide af PVT eller spleno-mesenterisk trombose mellem oral antikoagulant Warfarin med dipyridamol gruppe og oral aspirin med dipyridamol gruppe i løbet af undersøgelsesperioden på 3 år fra randomisering
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andele af patienter, der vil vise forbedring i Child Pugh (>2 point) i begge grupper
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Andele af patienter, der vil vise forbedring i Model for End Stage Liver Disease (MELD) (>4 point) i begge grupper
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Andele af patienter, som vil vise fald i leverdekompensation defineret som udvikling af ascites, PSE, portal hypertensiv blødning, gulsot, spontan bakteriel peritonitis eller systemisk infektion
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse i begge grupper
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Andele af patienter, der vil lide af hepatocellulært karcinom i begge grupper
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Guo-Qing Jiang, MS, Clinical Medical College of Yangzhou University
- Ledende efterforsker: Ping Chen, MD, Clinical Medical College of Yangzhou University
- Ledende efterforsker: Sheng-Jie Jin, MS, Clinical Medical College of Yangzhou University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wu LF, Bai DS, Shi L, Jin SJ, Zhou BH, Jiang GQ. Predictors of portal vein thrombosis after laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection in hepatitis B cirrhosis: a prospective study. Surg Endosc. 2022 Jun;36(6):4090-4098. doi: 10.1007/s00464-021-08730-5. Epub 2021 Sep 13.
- Bai DS, Zhou BH, Qian JJ, Zhang C, Jin SJ, Jiang GQ. Effects of laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection on liver synthesis function and cirrhosis: a 2-year prospective study. Surg Endosc. 2020 Nov;34(11):5074-5082. doi: 10.1007/s00464-019-07307-7. Epub 2019 Dec 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Embolisme og trombose
- Fibrose
- Forhøjet blodtryk
- Trombose
- Venøs trombose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Antikoagulanter
- Fosfodiesterasehæmmere
- Aspirin
- Heparin
- Dipyridamol
- Heparin, lavmolekylær vægt
- Tinzaparin
- Dalteparin
- Warfarin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- YZUC-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .