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Il warfarin previene la trombosi della vena porta nei pazienti dopo splenectomia laparoscopica e disconnessione azigoportale (ESWAPH)

28 marzo 2019 aggiornato da: Guo-Qing Jiang, Yangzhou University

Efficacia e sicurezza della terapia anticoagulante con warfarin per la prevenzione della trombosi della vena porta in pazienti con cirrosi epatica dopo splenectomia laparoscopica e disconnessione azigoportale per ipertensione portale

Lo scopo di questo studio è determinare se la terapia anticoagulante con warfarin sia efficace e sicura nella prevenzione della trombosi della vena porta nei pazienti con cirrosi epatica dopo splenectomia laparoscopica e disconnessione azigoportale per ipertensione portale

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Dopo il successo dello screening verranno arruolati i casi di cirrosi epatica indipendentemente dall'eziologia che hanno trombosi della vena porta non tumorale. Verrà registrato il parametro Doppler di base e il paziente verrà randomizzato in un gruppo interventistico (warfarin) o di controllo (aspirina). Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti nel gruppo interventistico (warfarin) riceveranno warfarin orale 2,5 mg qd con titolazione della dose per mantenere un INR target di 2-3 per 1 anno, i pazienti nel gruppo di controllo (aspirina) riceveranno compresse rivestite di aspirina enterica per via orale 100 mg qd per 1 anno, ed entrambi i gruppi seguiranno cinque giorni di iniezione sottocutanea di eparina a basso peso molecolare e tre mesi di dipiridamolo orale. Ogni 3 mesi verrà eseguito lo screening Doppler per l'insorgenza di trombosi della vena porta (PVT) o trombosi spleno-mesenterica per tutti i pazienti. Entrambi i gruppi riceveranno la terapia per un anno indipendentemente dai risultati del Doppler in relazione alla comparsa di trombi della vena porta. Quindi verrà eseguito un monitoraggio di un anno in entrambi i gruppi in base all'esito primario o secondario.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
124

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Cina
    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Cina, 225001
        • Clinical Medical College of Yangzhou University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Una diagnosi clinica, radiologica o istologica di cirrosi di qualsiasi eziologia
  • Splenomegalia con ipersplenismo secondario
  • Ipertensione portale sanguinante
  • INessuna evidenza di TVP o trombosi spleno-mesenterica mediante valutazione ecografica e angio-TC
  • Consenso informato alla partecipazione allo studio

Criteri di esclusione:

  • Carcinoma epatocellulare o qualsiasi altro tumore maligno
  • Stato di ipercoagulabilità diverso dalla malattia epatica correlata
  • FARMACI - contraccettivi orali, farmaci anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici
  • Linea di base INR >2
  • Child-Pugh grado C
  • Ulcera peptica recente
  • Storia di ictus emorragico
  • Gravidanza
  • Ipertensione incontrollata
  • Età>75 anni
  • Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Warfarin con dipiridamolo
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno dipiridamolo 25 mg tid per tre mesi insieme all'iniezione sottocutanea di eparina di calcio a basso peso molecolare per i primi cinque giorni e warfarin 2,5 mg qd con titolazione della dose per mantenere un INR target di 2-3. Inizialmente l'INR sarà monitorato due volte alla settimana con un graduale aumento della dose per raggiungere l'INR target. Dopo aver raggiunto l'INR target, questo deve essere ripetuto ogni 4 settimane. Lo screening Doppler Ultra Sonography verrà eseguito ogni 3 mesi per valutare l'insorgenza del trombo della vena porta, ma i farmaci continueranno per un anno indipendentemente dall'insorgenza del trombo della vena porta.
Droga: Dipiridamolo
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno dipiridamolo orale 25 mg tid per tre mesi.
Altri nomi:
  • Gardossina
  • Coribon
  • Curantil
  • Dilaplus
Droga: Warfarin
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno warfarin orale 2,5 mg qd con titolazione della dose per mantenere un INR target di 2-3 per 1 anno.
Altri nomi:
  • Warfarin sodico
  • Atrombina
  • COUMADIN
  • PANAWARFIN
Droga: Eparina a basso peso molecolare
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno un'iniezione sottocutanea di eparina a basso peso molecolare (4100 UI) una volta al giorno per i primi cinque giorni.
Altri nomi:
  • Fraxiparina
Comparatore attivo: Aspirina con dipiridamolo
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno dipiridamolo orale 25 mg tid per tre mesi insieme all'iniezione sottocutanea di eparina a basso peso molecolare (4100 UI) per i primi cinque giorni e compresse rivestite di aspirina enterica 100 mg qd per un anno.
Droga: Dipiridamolo
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno dipiridamolo orale 25 mg tid per tre mesi.
Altri nomi:
  • Gardossina
  • Coribon
  • Curantil
  • Dilaplus
Droga: Aspirina
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno compresse rivestite di aspirina enterica per via orale 100 mg una volta al giorno per 1 anno.
Altri nomi:
  • Acenterine
  • Acetard
  • Acetofene
Droga: Eparina a basso peso molecolare
Dal terzo giorno postoperatorio, i pazienti riceveranno un'iniezione sottocutanea di eparina a basso peso molecolare (4100 UI) una volta al giorno per i primi cinque giorni.
Altri nomi:
  • Fraxiparina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Proporzioni di pazienti che soffriranno di TVP o trombosi spleno-mesenterica tra anticoagulante orale warfarin con gruppo dipiridamolo e aspirina orale con gruppo dipiridamolo durante il periodo di studio di 3 anni dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Lasso di tempo
Proporzioni di pazienti che mostreranno un miglioramento in Child Pugh (>2 punti) in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Proporzioni di pazienti che mostreranno un miglioramento nel Modello per la malattia epatica allo stadio terminale (MELD)(>4 punti) in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Proporzioni di pazienti che mostreranno una diminuzione dello scompenso epatico definito come sviluppo di ascite, PSE, sanguinamento ipertensivo portale, ittero, peritonite batterica spontanea o infezione sistemica
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Sopravvivenza globale in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Proporzioni di pazienti che soffriranno di carcinoma epatocellulare in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Yangzhou University

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Direttore dello studio: Guo-Qing Jiang, MS, Clinical Medical College of Yangzhou University
  • Investigatore principale: Ping Chen, MD, Clinical Medical College of Yangzhou University
  • Investigatore principale: Sheng-Jie Jin, MS, Clinical Medical College of Yangzhou University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 settembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 settembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 aprile 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
18 settembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
23 settembre 2014

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
25 settembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
29 marzo 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
28 marzo 2019

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • YZUC-002

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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