Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CREATE Wellness-undersøgelsen

15. oktober 2018 opdateret af: Kaiser Permanente

Multikomponent adfærdsintervention til komplekse patienter med CVD-risiko. De skiftende resultater: Engager og aktivér for at forbedre velvære (CREATE Wellness) undersøgelse

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den førende dødsårsag i USA. Bestræbelser på at forbedre CVD-risikofaktorer kommer ofte til kort hos komplekse patienter med flere komorbide tilstande, et voksende, dyrt og højrisikosegment af den amerikanske befolkning. Efterforskerne tester en multi-komponent adfærdsintervention designet til at hjælpe komplekse patienter med CVD og andre samtidige kroniske tilstande til at blive mere effektive agenter for deres egen pleje.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den førende dødsårsag i USA. På trods af tilgængeligheden af ​​evidensbaserede retningslinjer og effektive terapier, opnår mange patienter dog ikke det fulde udbytte af CVD-risikoreduktion. Især komplekse patienter (defineret som de patienter, der ikke reagerer på nuværende sygdomshåndteringstilgange) med flere samtidige kroniske lidelser repræsenterer et nøglesegment af befolkningen, der ville drage fordel af nye tilgange til pleje. Som svar på PA-12-024: Behavioural Interventions to Address Multiple Chronic Conditions in Primary Care, som søger "praktiske interventioner ... for at ændre adfærd ved hjælp af en fælles tilgang" blandt patienter med flere komorbiditeter, tester efterforskerne en integreret adfærdsintervention designet til at forbedre et kernesæt af selvledelsesevner for kroniske sygdomme og til at overvinde almindelige barrierer for omsorgsengagement, som dette stadig vigtigere segment af den amerikanske voksne primærplejebefolkning støder på. Dette randomiserede forsøg vil blive udført i Kaiser Permanente Northern California (KPNC), et integreret plejesystem, der betjener over 3,2 millioner medlemmer, inklusive patienter forsikret gennem Medicare og statslige Medicaid-programmer. Efterforskerne vil evaluere interventionen i 3 KPNC-primærplejepraksis ved at indskrive 576 komplekse patienter, som har vedvarende (≥ 2 år) ukontrollerede CVD-risikofaktorer (f.eks. hypertension, hyperlipidæmi, diabetes) på trods af at være tilmeldt et CVD-sygdomshåndteringsprogram. Denne adfærdsmæssige intervention er designet til at aktivere og engagere patienter, identificere potentielt skjulte barrierer for pleje, såsom alkoholmisbrug eller subklinisk depression, og til at udvikle individualiserede plejeplaner, der er designet til at katalysere mere effektiv behandling af primærpleje. Randomisering vil være på patientniveau. Efterforskerne vil undersøge virkningen af ​​interventionen på kliniske resultater (kontrol af systolisk blodtryk, HbA1c (hvis med diabetes), statinbehandlingsrater) efter 12 måneder og patientrapporterede resultater (patientaktivering, medicinadhærens og mental sundhed) efter 6 måneder. Ved at fokusere på kernesundhedsfærdigheder og plejebarrierer søger denne patientfokuserede intervention at gøre det muligt for komplekse patienter at blive mere effektive agenter for deres egen pleje og derved opnå lignende kliniske fordele som mindre komplekse patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

647

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • San Jose, California, Forenede Stater, 95119
        • Kaiser Permanente San Jose Sabrina Wood, BA (510) 891-3551 Sabrina.B.Wood@kp.org

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kaiser Permanente Northern California-medlemmer tilmeldte sig PHASE-sygdomshåndteringsprogrammet og opfyldte ikke alle mål for pleje i de foregående 2 år.

Ekskluderingskriterier:

  • Skizofreni eller personlighedsforstyrrelse
  • Kan ikke kommunikere på engelsk
  • Uvillig til at deltage i gruppebaseret personligt program
  • Gravid
  • Terminal eller invaliderende sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: SKABE Wellness
Patienter, der er allokeret til interventionsarmen, vil modtage tre gruppesessioner med kontakter mellem besøg designet til at øge aktivering og engagement i deres plejeplaner. De vil også fortsat være tilmeldt KP PHASE sygdomshåndteringsprogrammet.
Patienter, der er allokeret til interventionsarmen, vil modtage tre gruppesessioner med kontakter mellem besøg designet til at øge aktivering og engagement i deres plejeplaner. De vil også fortsat være tilmeldt KP PHASE-programmet
Aktiv komparator: Sædvanlig plejekontrol
Patienter allokeret til kontrolarmen vil fortsat modtage sædvanlig pleje, herunder sygdomsbehandling inden for KP PHASE-programmet.
Patienter allokeret til kontrolarmen vil fortsat modtage sædvanlig pleje, herunder sygdomsbehandling inden for KP PHASE-programmet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensat CVD mål
Tidsramme: 12 måneder
Vi vil sammenligne andelen af ​​patienter i de to undersøgelsesarme, som opnår alle tre kliniske mål i PHASE-sygdomsbehandlingsprogrammet (blodtrykskontrol, HbA1c-kontrol (hvis relevant) og statin-recept) 12 måneder efter indskrivning. Risikofaktorkontrol er defineret i henhold til PHASE sygdomshåndteringsprogrammets protokol.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opfattet effekt i patient-læge interaktioner (PEPPI) - 10 punkter
Tidsramme: 6 måneder
Vi vil sammenligne andelen af ​​patienter med forbedring mellem baseline og opfølgende PEPPI 10-emne undersøgelsesscore mellem undersøgelsesarme
6 måneder
Effektiv forbrugerskala (EC-17)
Tidsramme: 6 måneder
Vi vil sammenligne andelen af ​​patienter med forbedring mellem baseline og opfølgende EC-17-score mellem undersøgelsesarme
6 måneder
Patient Activation Measure (PAM) - 13 genstande
Tidsramme: 6 måneder
Vi vil sammenligne andelen af ​​patienter med forbedring mellem baseline og opfølgende PAM-score mellem undersøgelsesarme
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2018

Studieafslutning (Faktiske)

30. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. november 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. november 2014

Først opslået (Skøn)

27. november 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. oktober 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. oktober 2018

Sidst verificeret

1. oktober 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CN-13-1672-H
  • R01HL117939 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .