Ekstra - Abdominal Versus Intra - Abdominal reparation af livmodersnit ved kejsersnit (EKAM)
For at evaluere virkningerne af ekstra-abdominal reparation af livmodersnittet sammenlignet med intra-abdominal reparation, og at undersøge er der overlegenhed af den ene teknik i forhold til den anden med hensyn til primære resultater - operativ (op til 4 timer efter begyndelsen af anæstesi) og postoperative (indtil dag 4 efter operationen) målinger, sekundære resultater, langsigtede resultater og subjektive udfald.
PRIMÆRE RESULTATER:
Intraoperativt (under operationen op til 4 timer fra anæstesi)
- kvalme og opkast
- intraoperativ hypotension
- intraoperativ smerte
Postoperativ (4 timer fra anæstesi og indtil udskrivning fra hospitalet)
- Blodtransfusion
- Venøs tromboemboli
- Febril Sygelighed
- Endometritis
- Sårinfektion
- Død
Subjektive mål:
- klager over smerter 1-10 på dag 1 efter operationen
- tid til at gå
- antal dage indtil afføring
- samlet set tilfredsstillende
SEKUNDÆRE RESULTATER:
- Driftstid
- Estimeret blodtab (ebl) - hæmoglobinniveauer
- Hospitalsophold
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kejsersnit (CS) levering er en af de hyppigste kirurgiske procedurer, der skal udføres på verdensplan, og frekvensen af CS-levering er stigende. I slutningen af 80'erne var antallet af kejsersnit 10-13 % på de fleste af de store hospitaler i Israel, og i dag når det op til 20-25 % af alle fødsler.
Talrige forskellige kirurgiske teknikker til kejsersnitsfødsel er blevet beskrevet, og debatten om den optimale kejsersnitsteknik til at minimere kirurgisk morbiditet er i gang.
Et af de mere kontroversielle spørgsmål vedrørende kejsersnitsteknik er måden, hvorpå livmoderreparation udføres efter fødslen af spædbørn(erne) og placenta.
To teknikker bruges afhængigt af livmoderens position under reparatører: In situ i bughulen (intraabdominal reparation) eller midlertidigt eksteriør på moderens mave (ekstraabdominal reparation).
Argumenter til fordel for midlertidig eksteriørisering omfatter bedre visualisering af eventuelle livmoderforlængelser og hurtigere livmoderreparation med deraf følgende reduktioner i både operationstid og intraoperativt blodtab. Modstandere af ekstraabdominal reparation hævder, at denne teknik øger hyppigheden af intraoperativ kvalme og opkastning, adnexalt trauma ved udskiftning, mulig infektion og venøs luftemboli (VAE).
På denne undersøgelse rekrutterer efterforskerne prospektivt kvinder, der er ved at blive elektivt opereret. Patienterne vil blive randomiseret i to grupper - ekstra-abdominal versus intra-abdominal livmoderreparation ved hjælp af computerrandomisering. Forskellige diagrammer vil være for første CS-levering versus tilbagevendende CS-levering. Patienten ved ikke, hvilken gruppe hun blev udpeget til. På dag tre efter operationen - vil hun blive bedt om at udfylde spørgeskema med en af undersøgerne for subjektive målinger
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ramat - Gan, Israel
- Sheba Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- singleton graviditet
- sigt graviditet
Ekskluderingskriterier:
- chorioamnionitis
- livmodersprængning
- hysterotomi - adhæsiolyse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: intra-abdominal reparation
intra-abdominal reparation af livmodersnit, efter fødslen af fosteret og moderkagen.
|
Intra abdominal reparation af livmodersnit
|
|
Eksperimentel: ekstra-abdominal reparation
ekstra-abdominal reparation af livmodersnit, efter fødslen af fosteret og placenta.
|
Ekstra abdominal reparation af livmodersnit
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
kvalme og opkast
Tidsramme: under operation- 4 timer fra anæstesi
|
under operation- 4 timer fra anæstesi
|
|
intraoperativ hypotension
Tidsramme: under operation- 4 timer fra anæstesi
|
under operation- 4 timer fra anæstesi
|
|
intraoperativ smerte
Tidsramme: under operation- 4 timer fra anæstesi
|
under operation- 4 timer fra anæstesi
|
|
Blodtransfusion
Tidsramme: under operation- 4 timer fra anæstesi
|
under operation- 4 timer fra anæstesi
|
|
Venøs tromboemboli
Tidsramme: under operation - 4 timer fra anæstesi
|
under operation - 4 timer fra anæstesi
|
|
Febril Sygelighed
Tidsramme: postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
|
Endometritis
Tidsramme: postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
|
Sårinfektion
Tidsramme: postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
|
Død
Tidsramme: postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
postoperativt - indtil frigivelse fra indlæggelse normalt dag 4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: operationstid - siden anæstesi indtil lukning af huden
|
operationstid - siden anæstesi indtil lukning af huden
|
|
Estimeret blodtab ( ebl ) - HGB niveauer
Tidsramme: operations- 4 timer fra anæstesi
|
operations- 4 timer fra anæstesi
|
|
Hospitalsophold
Tidsramme: postoperativt
|
postoperativt
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
klager over smerter 1-10 på dag 1 efter operationen
Tidsramme: postoperativt - på dag 3 postoperativt
|
postoperativt - på dag 3 postoperativt
|
|
tid fra operation til første gang
Tidsramme: postoperativt - under indlæggelse
|
postoperativt - under indlæggelse
|
|
antal dage indtil afføring,
Tidsramme: postoperativt - under indlæggelse
|
postoperativt - under indlæggelse
|
|
samlet set tilfredsstillende
Tidsramme: postoperativt - under indlæggelse
|
postoperativt - under indlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elias Castel, MD, Sheba Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SHEBA-13-0494-EC-CTIL
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .