Extra-abdominelle versus intra-abdominelle Reparatur des Uterusschnitts beim Kaiserschnitt (EKAM)
Um die Auswirkungen der extraabdominalen Reparatur des Uterusschnitts im Vergleich zur intraabdominalen Reparatur zu bewerten und um zu untersuchen, ob eine Technik der anderen hinsichtlich der primären Ergebnisse überlegen ist – operativ (bis zu 4 Stunden nach Beginn der Anästhesie) und Postoperative (bis zum 4. Tag nach der Operation) Messungen, sekundäre Ergebnisse, langfristige Ergebnisse und subjektive Ergebnisse.
PRIMÄRE ERGEBNISSE:
Intraoperativ (während der Operation bis zu 4 Stunden nach der Narkose)
- Übelkeit und Erbrechen
- intraoperative Hypotonie
- intraoperative Schmerzen
Postoperativ (4 Stunden von der Narkose bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus)
- Bluttransfusion
- Venöse Thromboembolie
- Fiebermorbidität
- Endometritis
- Wundinfektion
- Tod
Subjektive Maßnahmen:
- klagen 1–10 Tage am ersten Tag nach der Operation über Schmerzen
- Zeit bis zum Gehen
- Anzahl der Tage bis zum Stuhlgang
- insgesamt zufriedenstellend
SEKUNDÄRE ERGEBNISSE:
- Operationszeit
- Geschätzter Blutverlust (ebl) – Hämoglobinspiegel
- Krankenhausaufenthalt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Entbindung per Kaiserschnitt (CS) gehört weltweit zu den am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffen und die Zahl der Kaiserschnittentbindungen nimmt zu. In den späten 1980er Jahren lag die Quote der Kaiserschnittgeburten in den meisten großen Krankenhäusern Israels bei 10–13 %, heute sind es 20–25 % aller Geburten.
Zahlreiche verschiedene Operationstechniken für die Entbindung per Kaiserschnitt wurden beschrieben, und die Debatte über die optimale Kaiserschnitttechnik zur Minimierung der chirurgischen Morbidität dauert an.
Eines der kontrovers diskutierten Themen im Zusammenhang mit der Kaiserschnitttechnik ist die Art und Weise, wie die Uterusreparatur nach der Entbindung des/der Säugling(e) und der Plazenta durchgeführt wird.
Abhängig von der Lage der Gebärmutter kommen bei Reparaturarbeiten zwei Techniken zum Einsatz: In situ in der Bauchhöhle (intraabdominelle Reparatur) oder vorübergehend nach außen auf den Bauch der Mutter verlegt (extraabdominelle Reparatur).
Zu den Argumenten für eine vorübergehende Externalisierung gehören eine bessere Visualisierung etwaiger Uterusausdehnungen und eine schnellere Uterusreparatur mit der daraus resultierenden Verkürzung sowohl der Operationszeit als auch des intraoperativen Blutverlusts. Gegner der extraabdominalen Reparatur argumentieren, dass diese Technik die Häufigkeit intraoperativer Übelkeit und Erbrechen, Adnextrauma beim Ersatz, möglicher Infektionen und venöser Luftembolie (VAE) erhöht.
In dieser Studie rekrutieren die Forscher prospektiv Frauen, die kurz vor einer Wahloperation stehen. Die Patientinnen werden in zwei Gruppen randomisiert – extraabdominelle versus intraabdominelle Uterusreparatur mittels Computer-Randomisierung. Für die erste CS-Lieferung im Vergleich zur wiederkehrenden CS-Lieferung gibt es unterschiedliche Diagramme. Die Patientin weiß nicht, welcher Gruppe sie zugeordnet wurde. Am dritten Tag nach der Operation wird sie gebeten, mit einem der Untersucher einen Fragebogen für subjektive Messungen auszufüllen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ramat - Gan, Israel
- Sheba medical center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einlingsschwangerschaft
- termingerechte Schwangerschaft
Ausschlusskriterien:
- Chorioamnionitis
- Uterusruptur
- Hysterotomie - Adhäsiolyse
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: intraabdominelle Reparatur
Intraabdominelle Reparatur eines Uterusschnitts nach der Entbindung des Fötus und der Plazenta.
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Intraabdominelle Reparatur eines Uterusschnitts
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Experimental: extraabdominelle Reparatur
Extraabdominelle Reparatur eines Uterusschnitts nach der Entbindung des Fötus und der Plazenta.
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Zusätzliche abdominale Reparatur eines Uterusschnitts
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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intraoperative Hypotonie
Zeitfenster: während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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intraoperative Schmerzen
Zeitfenster: während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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Bluttransfusion
Zeitfenster: während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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während der Operation – 4 Stunden nach der Narkose
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Venöse Thromboembolie
Zeitfenster: während der Operation - 4 Stunden nach der Narkose
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während der Operation - 4 Stunden nach der Narkose
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Fiebermorbidität
Zeitfenster: Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Endometritis
Zeitfenster: Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Wundinfektion
Zeitfenster: Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Tod
Zeitfenster: Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Postoperativ – bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, normalerweise am 4. Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Operationszeit
Zeitfenster: Operationszeit – von der Narkose bis zum Hautverschluss
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Operationszeit – von der Narkose bis zum Hautverschluss
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Geschätzter Blutverlust (ebl) – HGB-Werte
Zeitfenster: operativ – 4 Stunden nach der Narkose
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operativ – 4 Stunden nach der Narkose
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Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: postoperativ
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postoperativ
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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klagen 1–10 Tage am ersten Tag nach der Operation über Schmerzen
Zeitfenster: postoperativ – am Tag 3 nach der Operation
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postoperativ – am Tag 3 nach der Operation
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Zeit von der Operation bis zum ersten Gehen
Zeitfenster: postoperativ – während des Krankenhausaufenthaltes
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postoperativ – während des Krankenhausaufenthaltes
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Anzahl der Tage bis zum Stuhlgang,
Zeitfenster: postoperativ – während des Krankenhausaufenthaltes
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postoperativ – während des Krankenhausaufenthaltes
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insgesamt zufriedenstellend
Zeitfenster: postoperativ – während des Krankenhausaufenthaltes
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postoperativ – während des Krankenhausaufenthaltes
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elias Castel, MD, Sheba medical center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SHEBA-13-0494-EC-CTIL
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