Positivt luftvejstryk, søvnapnø og placenta (PAP-SAP) (PAP-SAP)
Placental rolle i mediering af uønskede resultater ved obstruktiv søvnapnø
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil blive rekrutteret fra flere lokalsamfund og hospitalsbaserede praksisser, der tager sig af gravide kvinder. Forsøgspersonerne vil blive undersøgt fysisk, få taget målinger, besvare spørgeskemaer og derefter blive screenet ved hjælp af en hjemmesøvnapnøtest (HSAT) Type III-enhed. Dem diagnosticeret med obstruktiv søvnapnø vil derefter blive randomiseret til en af to grupper (nedenfor).
Begge grupper vil have:
- blodprøver for placenta-udskilte cirkulerende markører
- placenta histopatologisk og immunhistokemisk undersøgelse af placenta ekspression af markører.
Begge grupper vil besvare søvn- og humørspørgeskemaer, have overvågning af blodtryk, blodsukker og aktivitet/søvnvagt og vil modtage en undervisningssession om graviditetssundhed.
Randomiseringsgrupper omfatter:
- Næsedilatorstrimler: Deltagere, der modtager næsedilatorstrimler, vil blive overvåget efter behov for genopfyldning af forsyninger og periodiske telefonopkald.
- CPAP + nasale dilatatorstrimler: Forsøgspersoner randomiseret til positivt luftvejstryk (PAP)-terapi vil modtage autotitrerende PAP. Trykkrav vil blive fjernovervåget og trykmodificeret efter behov. PAP-adhærens vil blive bestemt subjektivt og objektivt. Denne gruppe vil også modtage nasale dilatatorstrimler som beskrevet ovenfor.
Alle forsøgspersoner vil modtage små gaveincitamenter såsom babyrelaterede genstande. Der vil også blive udstedt monetære incitamenter ved dataindsamlingssteder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02904
- The Miriam Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide snorkere uden obstruktiv søvnapnø, har et BMI >30 kg/m2 ved rekruttering
- >18 år
- <13 afsluttede svangerskabsuger (bekræftet af sidste menstruation eller tidlig graviditet dating ultralyd under kvalifikation)
- Intention om at bo lokalt og føde på Women and Infants Hospital i Rhode Island
- Evne til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at opfylde inklusionskriterier, inkompetent livmoderhals/cerclage (sandsynlighed for alvorlig præmatur fødsel, der påvirker undersøgelsens mål)
- Manglende evne til at tolerere PAP-terapi
- Alvorlig fysisk eller psykisk sygdom eller tilstand, der vil påvirke deltagelse
- Døsig kørsel
- Alvorlig hypoxæmi på søvnundersøgelse
- Avanceret hjertesygdom eller arytmier, der kan have gavn af PAP-terapi
- Kronisk lungesygdom og/eller respirationssvigt.
- tvillingegraviditeter
- Fostre med medfødte anomalier
- Svær hypertension ved indskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Positivt luftvejstryk
Positivt luftvejstryk og nasale dilatatorstrimler under søvn.
|
Autotitrerende PAP + næsedilatorstrimler under søvn
Næsedilatatorstrimler
|
|
Placebo komparator: Næsedilatorstrimler
Næsedilatatorstrimler under søvn.
|
Næsedilatatorstrimler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i cirkulerende placenta-udskilte markører.
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Placenta-udskilte markører, der har været forbundet med præeklampsi, samt angiogene og anti-angiogene markører vil blive målt på langs i løbet af graviditeten.
|
op til 6 måneder
|
|
Ændringer i placenta histopatologi for markører for malperfusion og placental ekspression af markører
Tidsramme: Placenta indsamlet ved levering
|
Placental morfologi og histopatologi vil blive undersøgt af 3 perinatale patologer, blindet for hinandens læsning og til interventionsarm.
Immunhistokemi vil blive brugt til at undersøge placenta ekspression af visse markører.
|
Placenta indsamlet ved levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 24-timers ambulatoriske gennemsnitlige døgn- og natlige blodtryksmålinger
Tidsramme: Før randomisering, derefter ca. 3 måneder og 6 måneder senere
|
En 24-blodtryksmåler vil blive brugt til at måle ændringer i dag- og natgennemsnitsblodtryk.
|
Før randomisering, derefter ca. 3 måneder og 6 måneder senere
|
|
Ændring i en sammensætning af ugunstige graviditetsudfald
Tidsramme: 8 måneder, fødsel og 2 uger efter fødslen
|
Graviditetsudfald defineret som svangerskabshypertension, svangerskabsdiabetes og for tidlig fødsel (fødsel før 37 afsluttede uger af graviditeten vil blive analyseret som et sammensat resultat
|
8 måneder, fødsel og 2 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ghada Bourjeily, MD, The Miriam Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Facco F. Sleep Duration, Sleep Timing, and Sleep Disordered Breathing-Associations With Obesity and Gestational Diabetes in Pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2021 Mar 1;64(1):196-203. doi: 10.1097/GRF.0000000000000587.
- Sanapo L, Bublitz MH, Bai A, Mehta N, Messerlian GM, Catalano P, Bourjeily G. Association between sleep disordered breathing in early pregnancy and glucose metabolism. Sleep. 2022 Apr 11;45(4):zsab281. doi: 10.1093/sleep/zsab281.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Hypertension, graviditetsinduceret
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Præeklampsi
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Apnø
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1R01HD078515-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Positivt luftvejstryk
-
NCT07176767RekrutteringSøvnapnø, obstruktiv | Søvnløshed
-
NCT07373782RekrutteringBrystkræft tidligt stadium brystkræft (stadie 1-3)
-
NCT07556094AfsluttetHjertefejl | Obstruktiv søvnapnø (OSA) | Søvnapnøsyndrom, obstruktiv
-
NCT04557293RekrutteringObstruktiv søvnapnø | Overholdelse
-
NCT07409324Ikke rekrutterer endnuPostoperativ Respiration Dysfunktion | Morbid Overvægt hos Hjertekirurgiske Patienter | Mekaniske ventilationstrategier
-
NCT04743206Afsluttet
-
NCT06249529RekrutteringEmfysem eller KOL
-
NCT03812081Afsluttet
-
NCT00706823AfsluttetEndotracheal intubation | Supraglottic Airway
-
NCT03969147UkendtLuftvejsobstruktion | Respiratorisk komplikation