Brentuximab Vedotin og Imatinib hos patienter med recidiverende eller refraktær ALK+ ALCL
Et "Window of Opportunity"-forsøg med Brentuximab Vedotin og Imatinib hos patienter med recidiverende eller refraktær ALK+ Anaplastisk storcellet lymfom eller patienter, der ikke er berettigede til kemoterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter vil blive inkluderet i dette forsøg, hvis de har recidiverende eller refraktær ALK+ ALCL efter mindst én linje med konventionel kemoterapi, eller hvis de ikke er berettigede til konventionel kemoterapi.
Imatinib vil blive givet kontinuerligt fra dag 1 i den første cyklus med en oral dosis på 100 mg dagligt. Dosis vil blive øget til 200 mg dagligt fra dag 1 i anden cyklus, hvis der ikke forekommer DLT under den første cyklus. BV vil blive givet 3 ugentligt startende på dag 1 i en dosis på 1,8 mg/kg legemsvægt. I fravær af en dosisbegrænsende toksicitet (DLT), dvs. hæmatologisk toksicitet ≥ grad 2, ikke-hæmatologisk toksicitet ≥ grad 3, efter 3 ugers behandling, og ved tilstedeværelse af et klinisk respons (CR eller PR) efter cyklus 1, BV-dosis fortsætter hver 3. uge i 48 uger. Dosisændringer og stopregler vil blive introduceret som beskrevet i kapitel 6. I tilfælde af progression på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen vil patienten gå fra forsøget og modtage redningsbehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Wien, Østrig, 1090
- Universitätsklinik f. Innere Medizin I, AKH Wien, Klinische Abteilung für Hämatologie und Hämostaseologie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år
- ALK+ ALCL
- Histologisk bekræftet tilbagefald efter at have opnået en PR eller CR med konventionel terapi
- Refraktær overfor konventionel kemoterapi (SD eller PD efter konventionel kemoterapi)
- Ikke i stand til at modtage konventionel kemoterapi (f. på grund af følgesygdomme)
Tilstrækkelig organfunktion, defineret som følgende:
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/μL, medmindre der er kendt hæmatologisk/solid tumormarv involvering
- Blodpladetal ≥ 75.000/μL, medmindre der er kendt marv involvering af sygdommen
- Total bilirubin skal være < 1,5 x den øvre grænse for normalen (ULN), medmindre stigningen vides at skyldes Gilbert syndrom.
- ALT eller AST skal være < 3 x den øvre grænse for normalområdet. AST og ALAT kan være forhøjet op til 5 gange ULN, hvis deres forhøjelse med rimelighed kan tilskrives tilstedeværelsen af hæmatologisk/fast tumor i leveren.
- Serumkreatinin skal være < 2,0 mg/dL og/eller kreatininclearance eller beregnet kreatininclearance > 40 ml/minut.
- Hæmoglobin skal være ≥ 8g/dL.
- Skriftligt, frivilligt underskrevet informeret samtykke
- Kvindelig patient er enten postmenopausal i mindst 1 år før screeningsbesøget eller kirurgisk steril, eller hvis den er i den fødedygtige alder, skal den praktisere 2 effektive præventionsmetoder på samme tid fra tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke indtil 6 måneder efter. de sidste doser af BV og indtil sidste doser af imatinib, hvad end der sker senere, eller accepterer helt at afholde sig fra heteroseksuelt samleje.
- Mandlige patienter, selv hvis de er kirurgisk steriliserede, (dvs. status efter vasektomi) accepterer at praktisere effektiv barriereprævention i hele undersøgelsesperioden og gennem 6 måneder efter den sidste dosis BV, eller accepterer helt at afholde sig fra heteroseksuelt samleje.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har modtaget enhver anden undersøgelsesbehandling inden for 28 dage før studiestart
- Kendt overfølsomhed over for rekombinante proteiner, murine proteiner eller over for ethvert hjælpestof indeholdt i lægemiddelformuleringen af brentuximab vedotin eller imatinib
- ECOG ydeevnestatus ≥ 3
- Akutte eller kroniske infektioner
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer
- Kendt diagnose af HIV
- Kendt hepatitis B overflade antigen-positiv eller kendt eller mistænkt aktiv hepatitis C infektion
- Enhver alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening potentielt kan forstyrre afslutningen af behandlingen i henhold til protokollen.
- Kendt cerebral eller meningeal sygdom (HL eller enhver anden ætiologi), herunder tegn eller symptomer på PML
- Symptomatisk neurologisk sygdom, der kompromitterer normale daglige aktiviteter eller kræver medicin
- Enhver sensorisk eller motorisk perifer neuropati større end eller lig med grad 2
Kendt historie om nogen af følgende kardiovaskulære tilstande
- Myokardieinfarkt inden for 2 år efter studiestart
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesvigt
- Bevis på aktuelle ukontrollerede kardiovaskulære tilstande, herunder hjertearytmier, kongestiv hjertesvigt (CHF), angina eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem
- Nylige beviser (inden for 6 måneder før første dosis af undersøgelseslægemidlet) på en venstre ventrikulær ejektionsfraktion <50 %
- Enhver aktiv systemisk viral, bakteriel eller svampeinfektion, der kræver systemisk antibiotika inden for 2 uger før første undersøgelsesdosis
- Diagnosticeret eller behandlet for en anden malignitet inden for 3 år før den første dosis eller tidligere diagnosticeret med en anden malignitet og har tegn på resterende sygdom. Patienter med ikke-melanom hudkræft eller carcinom in situ af enhver type er ikke udelukket, hvis de har gennemgået fuldstændig resektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Brentuximab vedotin og Imatinib
Brentuximab vedotin (hver 3. uge i.v., 1,8 mg/kg) og imatinib (200 mg dagligt oralt, eskaleret fra 100 mg dagligt) i op til 48 uger
|
Brentuximab vedotin gives i en 21-dages cyklus intravenøst startende ved 1,8 mg/kg på dag 1 i den første cyklus og vil blive administreret som IV-infusion givet over ca. 30 minutter på dag 1 i hver 21-dages cyklus.
Andre navne:
Imatinib vil blive givet oralt i en dosis på 100 mg dagligt fra dag 1 i den første cyklus.
Dosis vil blive øget til 200 mg dagligt fra dag 1 i anden cyklus, hvis der ikke forekommer DLT under den første cyklus og fortsættes med 200 mg i 48 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerheden af brentuximab vedotin og imatinib-regimet målt efter type, hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og deres forhold til undersøgelsesbehandling
Tidsramme: op til 6 år
|
op til 6 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekten af brentuximab vedotin og imatinib-regimet målt ved andelen af patienter, der reagerer på behandlingen
Tidsramme: op til 6 år
|
op til 6 år
|
|
Evne til at modtage yderligere behandling målt ved antal patienter, der kan modtage transplantation
Tidsramme: op til 6 år
|
op til 6 år
|
|
Progressionsfri overlevelse målt ved andel af patienter, der udviser progressiv sygdom
Tidsramme: op til 6 år
|
op til 6 år
|
|
Samlet overlevelse målt ved dokumentation af dødsfald
Tidsramme: op til 6 år
|
op til 6 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ulrich Jäger, MD, Universitätsklinik für Innere Medizin I: Klinische Abteilung für Hämatologie und Hämostaseologie
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, T-celle
- Lymfom
- Lymfom, storcellet, anaplastisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Proteinkinasehæmmere
- Imatinib mesylat
- Brentuximab Vedotin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AGMT_ALCL1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .