Brentuksimabivedotiini ja imatinibi potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen ALK+ ALCL
"Mahdollisuuksien ikkuna" -tutkimus brentuximabvedotiinilla ja imatinibillä potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktiivinen ALK+ anaplastinen suursolulymfooma tai potilailla, jotka eivät kelpaa kemoterapiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat otetaan mukaan tähän tutkimukseen, jos heillä on uusiutunut tai refraktorinen ALK+ ALCL vähintään yhden tavanomaisen kemoterapian jälkeen tai jos he eivät ole kelvollisia tavanomaiseen kemoterapiaan.
Imatinibia annetaan jatkuvasti ensimmäisen syklin päivästä 1 alkaen suun kautta 100 mg:n vuorokaudessa. Annosta nostetaan 200 mg:aan päivässä toisen syklin päivästä 1 alkaen, jos DLT:tä ei esiinny ensimmäisen syklin aikana. BV:tä annetaan 3 kertaa viikossa päivästä 1 alkaen annoksella 1,8 mg/kg. Jos annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) eli hematologista toksisuutta ≥ astetta 2, ei-hematologista toksisuutta ≥ astetta 3 ei esiinny 3 viikon hoidon jälkeen ja jos kliininen vaste (CR tai PR) ilmenee syklin 1 jälkeen, BV-annos jatkuu 3 viikon välein 48 viikon ajan. Annoksen muutokset ja lopetussäännöt otetaan käyttöön luvussa 6 kuvatulla tavalla. Jos eteneminen tapahtuu milloin tahansa tutkimuksen aikana, potilas poistuu kokeesta ja saa pelastushoitoa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Wien, Itävalta, 1090
- Universitätsklinik f. Innere Medizin I, AKH Wien, Klinische Abteilung für Hämatologie und Hämostaseologie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat ≥ 18-vuotiaat
- ALK+ ALCL
- Histologisesti vahvistettu uusiutuminen sen jälkeen, kun PR tai CR on saavutettu tavanomaisella hoidolla
- Vastustuskyky tavanomaiselle kemoterapialle (SD tai PD tavanomaisen kemoterapian jälkeen)
- Ei voi saada tavanomaista kemoterapiaa (esim. liitännäissairauksien vuoksi)
Riittävä elimen toiminta, joka määritellään seuraavasti:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 500/μl, ellei tiedetä hematologista/kiinteää kasvainytimen osallisuutta
- Verihiutaleiden määrä ≥ 75 000/μl, ellei taudin tiedetä liittyvän luuytimen
- Kokonaisbilirubiinin on oltava < 1,5 x normaalin yläraja (ULN), ellei nousun tiedetä johtuvan Gilbertin oireyhtymästä.
- ALT- tai AST-arvon on oltava < 3 x normaalialueen yläraja. AST- ja ALAT-arvot voivat olla jopa 5-kertaisia ULN-arvoihin verrattuna, jos niiden nousu voidaan kohtuudella katsoa johtuvan hematologisen/kiinteän kasvaimen esiintymisestä maksassa.
- Seerumin kreatiniinin on oltava < 2,0 mg/dl ja/tai kreatiniinipuhdistuman tai lasketun kreatiniinipuhdistuman > 40 ml/minuutti.
- Hemoglobiinin tulee olla ≥ 8g/dl.
- Kirjallinen, vapaaehtoisesti allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Naispotilaan on joko postmenopausaalinen vähintään 1 vuosi ennen seulontakäyntiä tai kirurgisesti steriili tai jos hän on hedelmällisessä iässä, hänen tulee käyttää kahta tehokasta ehkäisymenetelmää samanaikaisesti tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta 6 kuukauden kuluttua viimeiset BV-annokset ja viimeiset imatinibiannokset, riippumatta siitä, mitä tapahtuu myöhemmin, tai suostuu pidättymään täysin heteroseksuaalisesta yhdynnästä.
- Miespotilaat, vaikka ne olisivatkin steriloituja kirurgisesti (eli vasektomian jälkeinen tila), suostuvat käyttämään tehokasta esteehkäisyä koko tutkimusjakson ajan ja 6 kuukauden ajan viimeisen BV-annoksen jälkeen, tai suostuvat pidättymään täysin heteroseksuaalisesta yhdynnästä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on saanut muuta tutkimushoitoa 28 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Tunnettu yliherkkyys rekombinanttiproteiineille, hiiren proteiineille tai jollekin brentuksimabivedotiinin tai imatinibin lääkevalmisteen sisältämälle apuaineelle
- ECOG-suorituskykytila ≥ 3
- Akuutit tai krooniset infektiot
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Tunnettu HIV-diagnoosi
- Tunnettu hepatiitti B -pinta-antigeenipositiivinen tai tunnettu tai epäilty aktiivinen hepatiitti C -infektio
- Mikä tahansa vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan mielestä mahdollisesti häiritä protokollan mukaisen hoidon loppuunsaattamista.
- Tunnettu aivo- tai aivokalvon sairaus (HL tai mikä tahansa muu syy), mukaan lukien PML:n merkit tai oireet
- Oireinen neurologinen sairaus, joka vaarantaa normaalin päivittäisen elämän tai vaatii lääkitystä
- Mikä tahansa sensorinen tai motorinen perifeerinen neuropatia, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin aste 2
Tunnettu jokin seuraavista sydän- ja verisuonisairauksista
- Sydäninfarkti 2 vuoden sisällä tutkimuksen aloittamisesta
- New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta
- Todisteet nykyisistä hallitsemattomista sydän- ja verisuonisairauksista, mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF), angina pectoris tai elektrokardiografiset todisteet akuutista iskemiasta tai aktiivisesta johtumisjärjestelmän poikkeavuudesta
- Viimeaikaiset todisteet (6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta) vasemman kammion ejektiofraktiosta < 50 %
- Mikä tahansa aktiivinen systeeminen virus-, bakteeri- tai sieni-infektio, joka vaatii systeemisiä antibiootteja 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta
- Jos henkilöllä on diagnosoitu tai hoidettu toinen pahanlaatuinen kasvain 3 vuoden sisällä ennen ensimmäistä annosta tai hänellä on aiemmin diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain ja hänellä on merkkejä jäännössairaudesta. Potilaita, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä tai minkä tahansa tyyppinen karsinooma in situ, ei suljeta pois, jos heille on tehty täydellinen resektio.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Brentuximab vedotiini ja imatinibi
Brentuksimabivedotiini (3 viikon välein i.v., 1,8 mg/kg) ja imatinibi (200 mg päivässä suun kautta, korotettuna 100 mg:sta päivässä) jopa 48 viikon ajan
|
Brentuksimabivedotiini annetaan 21 päivän jaksossa suonensisäisesti alkaen annoksesta 1,8 mg/kg ensimmäisen jakson ensimmäisenä päivänä, ja se annetaan suonensisäisenä infuusiona noin 30 minuutin aikana jokaisen 21 päivän syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
Imatinibia annetaan suun kautta 100 mg:n vuorokaudessa ensimmäisen syklin päivästä alkaen.
Annosta nostetaan 200 mg:aan vuorokaudessa toisen syklin päivästä 1 alkaen, jos DLT:tä ei esiinny ensimmäisen jakson aikana, ja annosta jatketaan 200 mg:lla 48 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Brentuksimabivedotiinin ja imatinibihoidon turvallisuus mitattuna haittatapahtumien tyypin, esiintymistiheyden ja vaikeusasteen mukaan sekä niiden suhteen tutkimushoitoon
Aikaikkuna: jopa 6 vuotta
|
jopa 6 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Brentuksimabivedotiinin ja imatinibihoidon teho mitattuna hoitoon reagoivien potilaiden osuudella
Aikaikkuna: jopa 6 vuotta
|
jopa 6 vuotta
|
|
Kyky saada lisähoitoa mitattuna niiden potilaiden lukumäärällä, jotka voivat saada elinsiirron
Aikaikkuna: jopa 6 vuotta
|
jopa 6 vuotta
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen mitattuna niiden potilaiden osuudella, joilla on etenevä sairaus
Aikaikkuna: jopa 6 vuotta
|
jopa 6 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen kuolemien dokumentaatiolla mitattuna
Aikaikkuna: jopa 6 vuotta
|
jopa 6 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ulrich Jäger, MD, Universitätsklinik für Innere Medizin I: Klinische Abteilung für Hämatologie und Hämostaseologie
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, T-solu
- Lymfooma
- Lymfooma, suursoluinen, anaplastinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Proteiinikinaasin estäjät
- Imatinib Mesylaatti
- Brentuximab Vedotin
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AGMT_ALCL1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .