Standardpleje versus triventrikulær pacing ved hjertesvigt (STRIVE HF)
Et multicenter randomiseret kontrolforsøg, der sammenligner standard hjerteresynkroniseringspacing med triventrikulær pacing
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
100 patienter med QRS-varighed (120-150 ms LBBB) til indsættelse af enhed i henhold til ESC-retningslinjerne 2013 vil blive rekrutteret til undersøgelsen fra 10 centre. Patienterne vil gennemgå det præoperative arbejde, der er typisk for deres institution (f.eks. på GSTT-stedet vil dette omfatte hjerte-MRI, kardiopulmonal træningstest (CPET), 6 minutters gangtest, blod inklusive Nt pro BNP, Minnesota lever med hjerte fejlspørgeskema (MLWHFQ), 2D/3D ekkokardiogram og indsamling af demografiske data.)
Patienterne vil derefter blive randomiseret på en 1:1 måde til at modtage enten den triventrikulære enhed eller den konventionelle biventrikulære enhed.
Deltagerne vil derefter blive fulgt op i henhold til den implanterende institutions typiske opfølgning. (for eksempel ved GSTT vil dette omfatte 6 ugers atrioventrikulær og ventrikulær-ventrikulær optimering (hvis patienter har en enhed, der ikke autooptimerer) og gennemgang af en kliniker samt en 6 måneders opfølgning, hvorefter CPET, 6 minutter gangtest, MLWHFQ, blodprøver inklusive Nt pro BNP, 2D/3D ekkokardiogram og indsamlingen af demografiske data vil blive gentaget.)
Uanset institutionens egen opfølgning, vil en 6 ugers (4-8 uger) og 6 måneders (5-9 måneder) opfølgningsaftale indgå i undersøgelsesprotokollen. 6-ugers tjek vil være i form af et standard klinisk pacing-tjek med lægeinput, hvis det anses for nødvendigt i henhold til værtsinstitutionens sædvanlige standard for pleje/ (normalt ville man forestille sig, hvis der konstateres et problem med terapilevering)
Den 6 måneder lange opfølgning giver mulighed for patient- og enhedsopfølgning. Dette vil kræve 2D ekkokardiografi, 6 minutters gangtest, MLWHFQ og NtproBNP-måling. Hvor det er muligt, vil institutioner blive opfordret til at udføre CPET og 3D ekkokardiografi før implantation og efter 6 måneder.
Til bestemmelse af "svarprocenten" vil et positivt svar blive defineret som en absolut reduktion af LVESV med 15%. For at bestemme størrelsen af responsen vil ændringen i LVESV blive vurderet som en kontinuerlig variabel.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Simon Claridge, MBBS
- Telefonnummer: 02071887188
- E-mail: simon.claridge@kcl.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aldo Rinaldi, MD
- E-mail: aldo.rinaldi@gstt.nhs.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, Se1 7EH
- Rekruttering
- Guy's and St Thomas Hospital Trust
-
Kontakt:
- Simon Claridge, MBBS LLB
- E-mail: simon.claridge@kcl.ac.uk
-
Ledende efterforsker:
- Christopher Rinaldi, MBBS MD
-
Kontakt:
- Christoper Rinaldi, MBBS MD
- E-mail: aldo.rinaldi@gstt.nhs.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klasse 1b indikation for CRT (LBBB QRS120-150ms) i henhold til ESC retningslinjer 2013
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Mand eller kvinde, 18 år eller derover.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal være villige til at sikre, at de eller deres partner bruger effektiv prævention under undersøgelsen og i 3 måneder derefter.
- I stand til (efter efterforskernes mening) og villig til at overholde alle undersøgelseskrav.
- Er villig til at lade hans eller hendes praktiserende læge og konsulent, hvis det er relevant, få besked om deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelig deltager, der er gravid, ammer eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsen.
- Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter Investigators mening enten kan bringe deltagerne i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
- Utilstrækkelig kapacitet til at give samtykke til undersøgelsen
- QRS >150ms og ikke-LBBB-morfologi 120-150ms
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Triventrikulær pacing
2 venstre ventrikulære ledninger og en højre ventrikulær ledning
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Biventrikulære ledninger
1 venstre ventrikulær ledning og en højre ventrikulær ledning
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for at opnå og opretholde triventrikulær pacing efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af patienter med triventrikulær pacing efter 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der med held reversere remodel som pr. ekko (succes defineres som en reduktion i slutsystolisk volumen på > 15 %
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
|
Proportionel effekt af intervention og komparator med hensyn til omvendt remodeling (sammenligning af % reduktion i venstre ventrikulær endesystolisk volumen)
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
|
Andel af patienter, der med succes reverserer remodel som pr. ekko (succes defineres som en reduktion i slutsystolisk volumen på > 15 % med forudspecificerede undergrupper (AF og ætiologi)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
6 måneder
|
|
Proportional effekt af intervention og komparator med hensyn til omvendt remodeling (sammenligning af % reduktion i venstre ventrikulær endesystolisk volumen) (AF og ætiologi)
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring i Nt proBNP hos patienter med triventrikulære anordninger sammenlignet med biventrikulære anordninger (pg/ml)
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
|
Sammenligning af effekt af biventrikulær og triventrikulær pacing på score i Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
|
Sammenligning af effekt af biventrikulær og triventrikulær pacing på ændring i 6 minutters gangtest (meter)
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
|
Procentvis ændring i Nt proBNP hos patienter med triventrikulære anordninger sammenlignet med biventrikulære anordninger
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
|
Sammenligning af procentdelen af stød leveret i triventrikulær arm vs biventrikulær arm
Tidsramme: 6 måneder
|
resultat
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15/LO/0183
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .