Normaali hoito vs. kolmiventrikulaarinen tahdistus sydämen vajaatoiminnassa (STRIVE HF)
Satunnaistettu monikeskuskoe, jossa verrataan normaalia sydämen uudelleensynkronointitahdistusta kolmiventrikulaariseen tahdistukseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen rekrytoidaan 10 keskuksesta 100 potilasta, joilla on QRS-kesto (120-150 ms LBBB) laitteen asettamiseen ESC:n ohjeiden 2013 mukaisesti. Potilaille tehdään laitokselleen tyypillinen leikkausta edeltävä hoito (esimerkiksi GSTT-paikalla tämä sisältää sydämen MRI:n, kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPET), 6 minuutin kävelytestin, veren, mukaan lukien Nt pro BNP, Minnesotan sydämen kanssa elävyyden epäonnistumiskysely (MLWHFQ), 2D/3D kaikututkimus ja väestötietojen kerääminen.)
Potilaat satunnaistetaan sitten suhteessa 1:1 saamaan joko kolmikammiolaitteen tai tavanomaisen kaksikammiolaitteen.
Osallistujia seurataan sitten implantoivan laitoksen tyypillisen seurannan mukaisesti. (esimerkiksi GSTT:ssä tämä sisältää 6 viikon eteis-kammio- ja kammio-kammiooptimoinnin (jos potilailla on laite, joka ei optimoi automaattisesti) ja lääkärin tarkastuksen sekä 6 kuukauden seurannan, jolloin CPET, 6 minuuttia kävelytesti, MLWHFQ, verinäytteet, mukaan lukien Nt pro BNP, 2D/3D-kaikukardiogrammi ja väestötietojen kerääminen toistetaan.)
Riippumatta laitoksen omasta seurannasta 6 viikon (4-8 viikkoa) ja 6 kuukauden (5-9 kuukautta) seuranta-aika on osa tutkimussuunnitelmaa. 6 viikon tarkistus tehdään tavallisena kliinisenä tahdistuksen tarkastuksena lääkärin panoksella, jos se katsotaan tarpeelliseksi vastaanottavan laitoksen tavanomaisen hoitostandardin mukaisesti/ (yleensä kuvitellaan, jos hoidon toimittamisessa havaitaan ongelma)
Kuuden kuukauden seuranta mahdollistaa potilaan ja laitteen seurannan. Tämä vaatii 2D-kaikukardiografian, 6 minuutin kävelytestin, MLWHFQ- ja NtproBNP-mittauksen. Mahdollisuuksien mukaan laitoksia rohkaistaan suorittamaan CPET- ja 3D-kaikukardiografia ennen implanttia ja 6 kuukauden iässä.
"Vasteprosentin" määrittämiseksi positiiviseksi vasteeksi määritellään LVESV:n absoluuttinen väheneminen 15 %. Vasteen suuruuden määrittämiseksi LVESV:n muutos arvioidaan jatkuvana muuttujana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Simon Claridge, MBBS
- Puhelinnumero: 02071887188
- Sähköposti: simon.claridge@kcl.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Aldo Rinaldi, MD
- Sähköposti: aldo.rinaldi@gstt.nhs.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, Se1 7EH
- Rekrytointi
- Guy's and St Thomas Hospital Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Simon Claridge, MBBS LLB
- Sähköposti: simon.claridge@kcl.ac.uk
-
Päätutkija:
- Christopher Rinaldi, MBBS MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Christoper Rinaldi, MBBS MD
- Sähköposti: aldo.rinaldi@gstt.nhs.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Luokan 1b indikaatio CRT:lle (LBBB QRS120-150ms) ESC:n vuoden 2013 ohjeiden mukaisesti
- Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle.
- Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias.
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien on oltava valmiita varmistamaan, että he tai heidän kumppaninsa käyttävät tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen
- Pystyy (tutkijan mielestä) ja valmis täyttämään kaikki opiskeluvaatimukset.
- Haluaa tarvittaessa antaa yleislääkärilleen ja konsultilleen ilmoituksen osallistumisesta tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Naispuolinen osallistuja, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana.
- Mikä tahansa muu merkittävä sairaus tai häiriö, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaa osallistujat tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tutkimuksen tulokseen tai osallistujan kykyyn osallistua tutkimukseen.
- Riittämätön kapasiteetti suostua tutkimukseen
- QRS >150ms ja ei-LBBB-morfologia 120-150ms
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kolmikammion tahdistus
2 vasemman kammion johtoa ja yksi oikean kammion johto
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Biventrikulaariset johdot
1 vasemman kammion johto ja yksi oikean kammion johto
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahdollisuus saavuttaa ja ylläpitää kolmikammiotahdistus 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on kolmikammion tahdistus 6 kuukauden iässä
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka onnistuneesti peruuttivat uudelleenmuodostuksen kaiun mukaan (menestys määritellään loppusystolisen tilavuuden pienenemiseksi > 15 %
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
|
Intervention ja vertailuaineen suhteellinen vaikutus käänteiseen uudelleenmuotoiluun (vasemman kammion loppusystolisen tilavuuden prosentuaalisen vähenemisen vertailu)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka onnistuivat vaihtamaan uudelleenmuotoilun kaiun mukaan (menestys määritellään loppusystolisen tilavuuden pienenemiseksi > 15 % ennalta määritetyillä alaryhmillä (AF ja etiologia))
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
Intervention ja vertailuaineen suhteellinen vaikutus käänteiseen uudelleenmuotoiluun (vasemman kammion loppusystolisen tilavuuden prosentuaalisen vähenemisen vertailu) (AF ja etiologia)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
|
Nt proBNP:n keskimääräinen muutos potilailla, joilla on kolmikammiolaitteet verrattuna kaksikammioisiin laitteisiin (pg/ml)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
|
Kaksikammio- ja kolmikammiotahdistuksen vaikutusten vertailu Minnesota Living with Heart Failure -kyselylomakkeen pisteisiin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
|
Biventrikulaarisen ja kolmikammion tahdistuksen vaikutuksen vertailu muutokseen 6 minuutin kävelytestissä (metreinä)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
|
Nt proBNP:n prosentuaalinen muutos potilailla, joilla on kolmikammiolaitteet verrattuna kaksikammioisiin laitteisiin
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
|
Kolmikammiossa ja kaksikammioisessa käsivarressa annettujen iskujen prosenttiosuuden vertailu
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
tulokset
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15/LO/0183
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .