Sammenligning af carvedilol og atenolol på anti-anginal og metaboliske virkninger hos patienter med stabil angina pectoris

Tidligere undersøgelser har vist, at betablokkere er effektive til at reducere ikke kun iskæmi, men også kardiovaskulær dødelighed efter myokardieinfarkt. Og nyere retningslinjer har foreslået potentialet for brug af betablokkere som førstevalgsmidler ved kronisk stabil angina. Men betablokkere er en forskelligartet klasse med forskellige virkningsmekanismer og fysiologiske virkninger. Forskellige farmakologiske egenskaber, der karakteriserer betablokkere, omfatter kardioselektivitet, iboende sympatomimetisk aktivitet og samtidig vasodilaterende alfa-adrenoceptorblokade, som kan udvise differentiel anti-anginal virkning. Derudover er traditionelle betablokkere, især ikke-karudvidende betablokkere, blevet rapporteret at have negative metaboliske virkninger, herunder hyperglykæmi, insulinresistens og dyslipidæmi. Disse ugunstige virkninger af betablokkere bør overvejes hos patienter med stabil angina pectoris, fordi patofysiologien af ​​koronararteriesygdom er forbundet med abnormiteter i glukose- og lipidmetabolismen. Carvedilol, en nyere vasodilaterende betablokker, har vist sig at adskille sig fra traditionelle betablokkere med hensyn til metaboliske virkninger hos patienter med hypertension og diabetes. Der er imidlertid rapporteret få data vedrørende sammenlignende antianginal og metabolisk virkning mellem betablokkere med og uden vasodilaterende egenskaber, især hos patienter med angina pectoris. I denne undersøgelse sammenlignede vi samtidig anti-angina og metaboliske virkninger af carvedilol og atenolol hos patienter med stabil angina pectoris.