Porównanie karwedylolu i atenololu pod względem działania przeciwdławicowego i metabolicznego u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną

Wcześniejsze badania wykazały, że beta-blokery skutecznie zmniejszają nie tylko niedokrwienie, ale także śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych po zawale mięśnia sercowego. A ostatnie wytyczne sugerują możliwość stosowania beta-blokerów jako leków pierwszego rzutu w przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej. Jednak beta-blokery stanowią zróżnicowaną klasę o różnych mechanizmach działania i efektach fizjologicznych. Różne właściwości farmakologiczne charakteryzujące beta-adrenolityki obejmują kardioselektywność, wewnętrzną aktywność sympatykomimetyczną i towarzyszącą blokadę receptorów alfa-adrenergicznych rozszerzającą naczynia krwionośne, które mogą wykazywać zróżnicowaną skuteczność przeciwdławicową. Ponadto zgłaszano, że tradycyjne beta-adrenolityki, zwłaszcza beta-adrenolityki nierozszerzające naczyń, mają negatywne skutki metaboliczne, w tym hiperglikemię, insulinooporność i dyslipidemię. Te niekorzystne działania beta-adrenolityków należy brać pod uwagę u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, ponieważ patofizjologia choroby wieńcowej wiąże się z zaburzeniami metabolizmu glukozy i lipidów. Wykazano, że karwedylol, nowy beta-bloker rozszerzający naczynia krwionośne, różni się od tradycyjnych beta-blokerów pod względem efektów metabolicznych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Jednakże istnieje niewiele danych dotyczących porównawczego działania przeciwdławicowego i metabolicznego beta-adrenolityków z właściwościami rozszerzającymi naczynia krwionośne i bez nich, zwłaszcza u pacjentów z dusznicą bolesną. W tym badaniu jednocześnie porównaliśmy działanie przeciwdławicowe i metaboliczne karwedilolu i atenololu u pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną.