Vergleich von Carvedilol und Atenolol auf antianginöse und metabolische Wirkungen bei Patienten mit stabiler Angina pectoris

Frühere Studien haben gezeigt, dass Betablocker nicht nur die Ischämie, sondern auch die kardiovaskuläre Sterblichkeit nach Myokardinfarkt wirksam reduzieren. Und neuere Richtlinien haben das Potenzial für den Einsatz von Betablockern als Mittel der ersten Wahl bei chronisch stabiler Angina pectoris vorgeschlagen. Betablocker sind jedoch eine vielfältige Klasse mit unterschiedlichen Wirkmechanismen und physiologischen Wirkungen. Verschiedene pharmakologische Eigenschaften, die Betablocker charakterisieren, umfassen Kardioselektivität, intrinsische sympathomimetische Aktivität und gleichzeitige vasodilatierende Alpha-Adrenozeptor-Blockade, die unterschiedliche antianginöse Wirksamkeit zeigen könnte. Darüber hinaus wurde berichtet, dass traditionelle Betablocker, insbesondere nicht vasodilatierende Betablocker, negative metabolische Wirkungen haben, einschließlich Hyperglykämie, Insulinresistenz und Dyslipidämie. Diese ungünstigen Wirkungen von Betablockern sollten bei Patienten mit stabiler Angina pectoris berücksichtigt werden, da die Pathophysiologie der koronaren Herzkrankheit mit Anomalien im Glukose- und Lipidstoffwechsel einhergeht. Carvedilol, ein neuerer gefäßerweiternder Betablocker, unterscheidet sich nachweislich von herkömmlichen Betablockern in Bezug auf die metabolischen Wirkungen bei Patienten mit Bluthochdruck und Diabetes. Es wurden jedoch nur wenige Daten zu vergleichenden antianginösen und metabolischen Wirkungen zwischen Betablockern mit und ohne gefäßerweiternde Eigenschaften berichtet, insbesondere bei Patienten mit Angina pectoris. In dieser Studie verglichen wir gleichzeitig die antianginösen und metabolischen Wirkungen von Carvedilol und Atenolol bei Patienten mit stabiler Angina pectoris.