Confronto tra Carvedilolo e Atenololo sugli effetti antianginosi e metabolici nei pazienti con angina pectoris stabile

Precedenti studi hanno dimostrato che i beta-bloccanti sono efficaci nel ridurre non solo l'ischemia ma anche la mortalità cardiovascolare a seguito di infarto del miocardio. Inoltre, recenti linee guida hanno suggerito il potenziale per l'uso dei beta-bloccanti come agenti di prima linea nell'angina cronica stabile. Tuttavia, i beta-bloccanti sono una classe diversa con diversi meccanismi di azione ed effetti fisiologici. Varie proprietà farmacologiche che caratterizzano i beta-bloccanti includono la cardioselettività, l'attività simpaticomimetica intrinseca e il concomitante blocco vasodilatante degli alfa-adrenorecettori, che potrebbe mostrare un'efficacia antianginosa differenziale. Inoltre, è stato riportato che i beta-bloccanti tradizionali, in particolare i beta-bloccanti non vasodilatatori, hanno effetti metabolici negativi, tra cui iperglicemia, insulino-resistenza e dislipidemia. Questi effetti sfavorevoli dei beta-bloccanti devono essere tenuti in considerazione nei pazienti con angina pectoris stabile, poiché la fisiopatologia della malattia coronarica è associata ad anomalie del metabolismo glucidico e lipidico. Carvedilolo, un beta-bloccante vasodilatatore più recente, ha dimostrato di differire dai beta-bloccanti tradizionali in termini di effetti metabolici nei pazienti con ipertensione e diabete. Tuttavia, sono stati riportati pochi dati relativi agli effetti antianginosi e metabolici comparativi tra i beta-bloccanti con e senza proprietà vasodilatatorie, in particolare nei pazienti con angina pectoris. In questo studio, abbiamo confrontato contemporaneamente gli effetti anti-anginosi e metabolici di carvedilolo e atenololo in pazienti con angina pectoris stabile.