Amifampridin-phosphat til behandling af medfødte myastheniske syndromer
En fase 3, dobbeltblind, ambulant crossover-undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af amifampridinfosfat (3,4-diaminopyridinfosfat) hos patienter med medfødte myastheniske syndromer (CMS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Ikke længere tilgængelig
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Department of Neurology
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Pediatric Neurology
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43221
- Ohio State University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Personer, der er kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse, skal opfylde alle følgende inklusionskriterier:
- Patient eller forælder, der er villig til og i stand til at give skriftligt informeret samtykke, efter at undersøgelsens art er blevet forklaret og før starten af eventuelle forskningsrelaterede procedurer, eller patientens juridiske værge eller omsorgsperson med varig fuldmagt kan give skriftligt informeret samtykke. En samtykkeerklæring skal også underskrives, hvis børnene efter IRB's vurdering er i stand til at give samtykke.
- Mand eller kvinde på 2 år og derover.
- Kropsvægt ≥10 kg.
- Genetisk bekræftet CMS, der involverer acetylcholin-receptordefekt, Rapsyn-mangel, MuSK-mangel, Dok-7-mangel, SYT2-mangel, SNAP25B-mangel og hurtigkanalsyndrom.
- MFM 20 eller 32 scorer lig med eller mindre end henholdsvis 48 eller 76 ved screening.
- Hos patienter, der er naive over for 3,4-DAP eller amifampridinphosphat, en forbedring på >20 % i MFM20- eller MFM32-score efter en åben periode med optitrering af dosis
- Hos patienter, der tidligere er stabiliseret på 3,4-DAP eller amifampridinfosfat, har en historie med en meningsfuld forbedring af motorisk funktion (efter undersøgelsens vurdering)
- Patienter, der får pyridostigmin, prednison, albuterol, efedrin eller fluoxetin, er villige til at forblive på en stabil dosis af disse lægemidler gennem hele undersøgelsesintervallet.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest (serum humant choriongonadotropin [HCG] ved screening); og skal praktisere et effektivt, pålideligt præventionsregime under undersøgelsen.
- Evne til at deltage i undersøgelsen baseret på patientens overordnede helbred og sygdomsprognose, som relevant, efter investigators mening; og i stand til at overholde alle krav i protokollen.
Ekskluderingskriterier:
Personer, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, er ikke berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- CMS-undertypediagnose af acetylcholinesterase-mangel, slow-channel syndrom, LRP4-mangel og plectin-mangel.
- Hjerteledningsfejl på screening-EKG.
- Anfaldsforstyrrelse.
- Unormale leverfunktionsprøver ved screening.
- Unormale nyrefunktionsprøver ved screening.
- Unormale elektrolytværdier ved screening.
- Graviditet eller amning ved Screening eller planlægning af at blive gravid på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.
- Enhver systemisk bakteriel eller anden infektion, som er klinisk signifikant efter investigatorens mening og ikke er blevet behandlet med passende antibiotika.
- Behandling med et forsøgslægemiddel (andre end amifampridinfosfat), enhed eller biologisk middel inden for 30 dage før screening eller under deltagelse i denne undersøgelse.
- Enhver anden medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen, udgør en ekstra risiko for patienten eller forvirrer vurderingen af patienten.
- Anamnese med lægemiddelallergi over for pyridinholdige stoffer eller eventuelle amifampridinphosphat-hjælpestoffer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: amifampridinphosphat-placebo
Hver patient vil deltage i en åben, ikke-blind lægemiddeloptrapning/behandlingsindkøringsfase i op til 4 uger, indtil stabil dosis og hyppighed af amifampridinphosphat er opnået i 7 dage.
Efter denne fase vil halvdelen af forsøgspersonerne blive randomiseret til at modtage amifampridin i periode I og derefter krydset over for at modtage placebo i periode II.
Hver randomiseret behandlingsperiode er 7 dage i varighed og er adskilt af en restabiliseringsperiode på ca. to uger, hvor forsøgspersonen vil vende tilbage til den stabile dosis, der administreres ved afslutningen af den åbne indkøringsperiode.
Dosering vil være mellem 20 - 80 mg pr. dag, og hyppigheden vil være mellem 2-4 gange pr. dag.
|
Amifampridinfosfattabletter 10 mg leveres i runde tabletter med hvide delekærv og indeholdende amifampridinfosfat formuleret til at svare til 10 mg amifampridinbase pr. tablet.
Andre navne:
En placebo-ækvivalent vil blive leveret som tabletter, der ikke kan skelnes fra amifampridinfosfat-tabletter.
Placeboen vil blive administreret i overensstemmelse med dosisregimet for amifampridinfosfat.
|
|
Eksperimentel: placebo - amifampridinfosfat
Hver patient vil deltage i en åben, ikke-blind lægemiddeloptrapning/behandlingsindkøringsfase i op til 4 uger, indtil stabil dosis og hyppighed af amifampridinphosphat er opnået i 7 dage.
Efter denne fase vil halvdelen af forsøgspersonerne blive randomiseret til at modtage placebo i periode I og derefter krydset over for at modtage amifampridin i periode II.
Hver randomiseret behandlingsperiode er 7 dage i varighed og adskilt af en restabiliseringsperiode på ca. to uger, hvor forsøgspersonen vil vende tilbage til den stabile dosis, der administreres ved afslutningen af den åbne indkøringsperiode.
Dosering vil være mellem 20 - 80 mg pr. dag, og hyppigheden vil være mellem 2-4 gange pr. dag.
|
Amifampridinfosfattabletter 10 mg leveres i runde tabletter med hvide delekærv og indeholdende amifampridinfosfat formuleret til at svare til 10 mg amifampridinbase pr. tablet.
Andre navne:
En placebo-ækvivalent vil blive leveret som tabletter, der ikke kan skelnes fra amifampridinfosfat-tabletter.
Placeboen vil blive administreret i overensstemmelse med dosisregimet for amifampridinfosfat.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Emne Global Impression (SGI) Score Resumé: Mann-Whitneys vigtigste effekttestresultater; SGI Score Blandet Model Analyse
Tidsramme: Undersøgelsesperiode 1: Baseline (dag 0), dag 8; Undersøgelsesperiode 2: Baseline (dag 21), dag 29
|
Subject Global Impression (SGI) vurderer forsøgspersonens indtryk af virkningerne af undersøgelsesmedicinen i løbet af den foregående uge med max score =7 (mest tilfreds) og min score =1 (mindst tilfreds).
Det vil blive afsluttet ved D0 (basislinje for studieperiode 1), D8, D21 (basislinje for studieperiode 2) og D29.
Ændring fra baseline (CFB) vil blive vurderet for undersøgelsesperiode 1 (forskel i SGI-score fra D0 til D8), undersøgelsesperiode 2 (forskel i SGI-score fra D21 til D29) og ændringen i CFB fra undersøgelsesperiode 1 til undersøgelsesperiode 2 (forskel mellem CFB i studieperiode 1 og CFB i studieperiode 2).
En Mann-Whitney-Wilcoxon-test for lighed mellem CFB-resultaterne i de to behandlinger i periode 1 og for ligheden af CFB-resultaterne i de to behandlingssekvenser vil blive udført.
En mixed effects liner-model vil passe til SGI-råscorerne som respons og undersøgelsesarm, behandling, periode, aldersgruppe og mutationstype som faste effekttermer og patient som en tilfældig effekt.
|
Undersøgelsesperiode 1: Baseline (dag 0), dag 8; Undersøgelsesperiode 2: Baseline (dag 21), dag 29
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Motorfunktionsmåling 32 (MFM-32) Scoreoversigt: Mann-Whitneys hovedeffekttestresultater, MFM-32 Score blandet modelanalyse
Tidsramme: Undersøgelsesperiode 1: Baseline (dag 0), dag 8; Undersøgelsesperiode 2: Baseline (dag 21), dag 29
|
Motorisk funktionsmål 32 (MFM-32) evaluerer sværhedsgraden og progressionen af motorisk funktion hos patienter på 7 år eller ældre med maksimal totalscore = 96 (bedste score) og minimum totalscore =0 (dårligste score).
Det vil blive afsluttet ved D0 (basislinje for studieperiode 1), D8, D21 (baseline for studieperiode 2) og D29.
CFB vil blive vurderet for Studieperiode 1 (forskel i MFM-32 fra D0 til D8), Studieperiode 2 (forskel i MFM-32 fra D21 til D28) og ændringen i CFB fra Studieperiode 1 til Studieperiode 2 (forskel mellem CFB i studieperiode 1 og CFB i studieperiode 2).
En Mann-Whitney-Wilcoxon-test for lighed af CFB-resultater i de to behandlinger i periode 1 og for lighed mellem CFB-resultater i de to behandlingssekvenser vil blive udført.
En lineær model med blandede virkninger vil passe til den overordnede MFM-32-score som responsvariable og faste effektudtryk for behandling, periode, aldersgruppe, genetisk mutationstype og sekvens*periode og en tilfældig effekt for patienten.
|
Undersøgelsesperiode 1: Baseline (dag 0), dag 8; Undersøgelsesperiode 2: Baseline (dag 21), dag 29
|
|
Motorfunktionsmåling 20 (MFM-20) Score blandet modelanalyse, MFM-20 Score blandet modelanalyse
Tidsramme: Undersøgelsesperiode 1: Baseline (dag 0), dag 8; Undersøgelsesperiode 2: Baseline (dag 21), dag 29
|
Motorisk funktionsmål 20 (MFM-20) evaluerer sværhedsgraden og progressionen af motorisk funktion hos patienter i alderen 2 til 6 år med maksimal totalscore = 60 (bedste score) og minimum totalscore =0 (dårligste score).
Det vil blive afsluttet ved D0 (basislinje for studieperiode 1), D8, D21 (baseline for studieperiode 2) og D29.
CFB vil blive vurderet for Studieperiode 1 (forskel i MFM-20 fra D0 til D8), Studieperiode 2 (forskel i MFM-20 fra D21 til D28) og ændringen i CFB fra Studieperiode 1 til Studieperiode 2 (forskel mellem CFB i studieperiode 1 og CFB i studieperiode 2).
En Mann-Whitney-Wilcoxon-test for lighed af CFB-resultater i de to behandlinger i periode 1 og for lighed mellem CFB-resultater i de to behandlingssekvenser vil blive udført.
En lineær model med blandede virkninger vil passe til den overordnede MFM-32-score som responsvariable og faste effektudtryk for behandling, periode, aldersgruppe, genetisk mutationstype og sekvens*periode og en tilfældig effekt for patienten.
|
Undersøgelsesperiode 1: Baseline (dag 0), dag 8; Undersøgelsesperiode 2: Baseline (dag 21), dag 29
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Crawford, M.D., Johns Hopkins Pediatric Neurology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Autoimmune sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Sygdom
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Neuromuskulære Junction-sygdomme
- Myasthenia gravis
- Syndrom
- Lambert-Eatons myastheniske syndrom
- Myasteniske syndromer, medfødt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Membrantransportmodulatorer
- Neuromuskulære midler
- Kaliumkanalblokkere
- Amifampridin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CMS-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .