Panobinostat (LBH589): Forebyggelse af akut graft versus værtssygdom (aGVHD)
Et fase II-forsøg, der evaluerer brugen af en histon-deacetylase-hæmmer Panobinostat til forebyggelse af graft versus host-sygdom (GVHD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år eller ældre på tidspunktet for tilmelding
- Underskrevet informeret samtykke
- Hæmatologisk lidelse, der kræver allogen hæmatopoietisk celletransplantation
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 45 % ved multiple uptake gated acquisition (MUGA) scanning eller ekkokardiogram
- Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1), forceret vital kapacitet (FVC) og diffus lungekapacitet iltning (DLCO) justeret ≥ 50 % af forudsagte værdier på lungefunktionstests
- Transaminaser (AST, ALAT) < 3 gange øvre grænse for normale værdier (ULN).
- Kreatininclearance beregnet ≥ 50 ml/min
- Karnofsky Performance Status Score ≥ 60%.
- Humant leukocytantigen (HLA) matchede 8/8 (A, B, C, DRB1) relateret eller ikke-beslægtet donor
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv infektion ikke kontrolleret med passende antimikrobiel behandling
- HIV, hepatitis B (HBcAb-positiv, men HBsAg-negativ med upåviselig viral belastning er berettiget) eller hepatitis C-infektion
- Sorrors comorbiditetsfaktorer med total score > 4. Vigtig ændring af comorbiditetsindeksberegningen: DLCO justeret vil ikke indgå i vurderingen af pulmonal risiko, undtagen de patienter med DLCO justeret < 50 %, som er udelukket fra forsøget.
- Anti-thymocyt globulin (ATG) som en del af konditioneringsregimet
- Cyclophosphamid som en del af konditioneringsregimet eller til GVHD-profylakse
- Graviditet
- Histon deacetylase (HDAC), DAC, HSP90 hæmmere eller valproinsyre til behandling af cancer inden for 30 dage
- Patienter, som vil have brug for valproinsyre for enhver medicinsk tilstand under undersøgelsen eller inden for 5 dage før første PANO-behandling
- Nedsat hjertefunktion eller klinisk signifikante hjertesygdomme, herunder en af følgende: Enhver historie med ventrikulær fibrillering eller torsade de pointes; Bradykardi defineret som hjertefrekvens (HR)< 45 bpm (patienter med pacemakere er kvalificerede, hvis HR ≥ 45 bpm); Screening elektrokardiogram (EKG) med en QTcF > 480 msek; Højre grenblok + venstre forreste hemiblok (bifascikulær blok); Patienter med myokardieinfarkt eller ustabil angina ≤ 12 måneder før påbegyndelse af studielægemidlet; Anden klinisk signifikant hjertesygdom (f.eks. New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, ukontrolleret hypertension) efter skøn af hovedforsker og/eller behandlende læge; Patienter, der bruger medicin, der har en relativ risiko for at forlænge QT-intervallet eller fremkalde torsade de pointes, hvis behandlingen ikke kan afbrydes eller skiftes til en anden medicin inden start af forsøgslægemidlet med undtagelse af lægemidler, der er anført i appendiks B i undersøgelsesdokumenter, der er nødvendige for patienter med hæmatopoietisk celletransplantation (HCT).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Panobinostat (PANO) terapi
Deltagerne vil blive behandlet med standard kemoterapimidler forud for deres allogene hæmatopoietiske celletransplantation.
Til forebyggelse af Graft Versus Host Disease (GVHD) vil deltagerne modtage PANO, Sirolimus og Tacrolimus.
|
Panobinostat (PANO) begynder 5 dage (dag -5) før transplantationsdagen (dag 0).
Alle deltagere vil tage PANO gennem munden en gang om dagen, tre gange om ugen (48 timers mellemrum), hver uge i 26 uger (ca. 6 måneder).
PANO vil blive leveret af Novartis som 5 mg lyserøde gelatinekapsler.
Andre navne:
Sirolimus vil blive givet dagen før transplantationen og fortsættes dagligt i mindst et år.
SIR vil blive administreret fra dag -1 og derefter.
Doseringen vil blive justeret for at opretholde terapeutiske mål i henhold til Moffitts institutionelle standarder.
Andre navne:
Tacrolimus som en infusion eller som en pille vil begynde 3 dage før transplantation (dag -3) og efter Moffitt institutionelle retningslinjer for dosering.
Tacrolimus vil blive givet i mindst 50 dage, og deltagerne forbliver på Tacrolimus, så længe det er nødvendigt i henhold til plejestandarden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere stratificeret efter akut graft versus værtssygdom GVHD-stadium
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
Kumulativ forekomst af akut GVHD grad II-IV på dag 100.
Efterforskere vil anse ≥43 % forekomst af grad II-IV aGVHD for ikke acceptabel.
Efterforskere vil bruge 23 % forekomst af GVHD som mål.
GVHD-sværhedsstadiet og gradering og fordeling vil blive målt ugentligt fra transplantationsdagen til dag 90 +/- 14 ved hjælp af standardscoringssystem.
Stadie af GVHD vil blive givet for hvert involveringssted (f.eks.
hud, lever og tarm), samt en sammensat score for samlet akut GVHD-grad.
Patologisk bekræftelse af aGVHD vil blive dikteret af sædvanlig klinisk praksis og ikke påbudt af denne protokol.
|
100 dage efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere stratificeret efter kronisk graft versus værtssygdom (GVHD) stadium
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
GVHD med debut efter 100 dage efter HCT med tilstedeværelse af mindst én diagnostisk manifestation af kronisk c-GVHD eller distinkt manifestation bekræftet ved biopsi eller andre relevante tests (f.eks. PFT).
Klassificeret som: 1- Klassisk kronisk GVHD - opfylder kriterierne for kronisk GVHD og har ingen træk, der stemmer overens med aGVHD eller 2-Overlap syndrom - træk ved akut og kronisk GVHD eksisterer sammen.
C-GVHD vil blive målt prospektivt hos alle deltagere på dag 90+/-14, 120 +/- 14, 150 +/- 14, 180+/- 14, 270+/- 30 og 365 +/- 30 pr. standardiseret scoringssystem.
|
100 dage efter transplantation
|
|
Tid til stabil engraftment
Tidsramme: 100 dage efter transplantation
|
Stabil engraftment for hvidt blodtal (WBC) er defineret som et vedvarende absolut neutrofiltal > 500 over 3 dage uden cytokinstøtte.
Stabile trombocyttransplantationer er defineret som et antal på > 20.000 over 7 dage uden transfusionsstøtte.
Tid til engraftment er defineret som tid fra dag 0 til dag med vedvarende engraftment ifølge ovenstående kriterier for både blodplader og WBC.
|
100 dage efter transplantation
|
|
Antal deltagere med tilbagefald af primær sygdom
Tidsramme: 1 år
|
Hyppigheden af primær sygdomstilbagefald og ikke-tilbagefaldsrelateret død vil blive rapporteret i henhold til standarddefinitioner.
Disse vil blive behandlet som konkurrerende risikobegivenheder.
|
1 år
|
|
Antal deltagere med ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: 1 år
|
Hyppigheden af primær sygdomstilbagefald og ikke-tilbagefaldsrelateret død vil blive rapporteret i henhold til standarddefinitioner.
Disse vil blive behandlet som konkurrerende risikobegivenheder.
Ikke-tilbagefaldsdød defineres som død i kontinuerlig remission fra primær sygdom, der kræver transplantation.
|
1 år
|
|
Procentdel af deltagere med samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år
|
Samlet overlevelse: Tid fra transplantationsdato til død uanset årsag.
Tid-til-hændelse data, såsom samlet overlevelse, måles fra transplantationsdatoen.
OS vil blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
1 år
|
|
Procentdel af deltagere med tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 1 år
|
Tilbagefaldsfri overlevelse: Tid fra transplantationsdato til død eller tilbagefald af primær sygdom.
Tid-til-hændelse data, såsom tilbagefaldsfri overlevelse, måles fra transplantationsdatoen.
RFS vil blive analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier metoden.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lia Perez, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Graft vs værtssygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Histon deacetylase hæmmere
- Tacrolimus
- Sirolimus
- Panobinostat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-18374
- CLBH589US100T (Anden identifikator: Novartis)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .