Panobinostat (LBH589): zapobieganie ostrej chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi (aGVHD)
Badanie fazy II oceniające zastosowanie inhibitora deacetylazy histonowej, panobinostatu, w zapobieganiu chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat lub więcej w momencie rejestracji
- Podpisana świadoma zgoda
- Zaburzenia hematologiczne wymagające allogenicznego przeszczepu komórek krwiotwórczych
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 45% w skanie MUGA lub echokardiogramie
- Natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1), natężona pojemność życiowa (FVC) i dyfuzyjna pojemność utlenowania płuc (DLCO) skorygowane o ≥ 50% wartości przewidywanych w testach czynnościowych płuc
- Transaminazy (AST, ALT) < 3-krotność górnej granicy normy (GGN).
- Obliczony klirens kreatyniny ≥ 50 ml/min
- Wynik stanu sprawności Karnofsky'ego ≥ 60%.
- Ludzki antygen leukocytarny (HLA) dopasowany w 8/8 (A, B, C, DRB1) spokrewniony lub niespokrewniony dawca
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna infekcja niekontrolowana odpowiednią terapią przeciwdrobnoustrojową
- HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B (dodatni wynik HBcAb, ale ujemny HBsAg z niewykrywalnym miano wirusa) lub zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
- Czynniki współzachorowalności Sorrora z wynikiem całkowitym > 4. Ważna modyfikacja obliczania wskaźnika współzachorowalności: Skorygowane DLCO nie będą uwzględniane w ocenie ryzyka płucnego, z wyjątkiem pacjentów z skorygowanym DLCO < 50%, którzy zostaną wykluczeni z badania.
- Globulina antytymocytarna (ATG) jako część schematu kondycjonowania
- Cyklofosfamid jako część schematu kondycjonowania lub w profilaktyce GVHD
- Ciąża
- Deacetylaza histonowa (HDAC), DAC, inhibitory HSP90 lub kwas walproinowy do leczenia raka w ciągu 30 dni
- Pacjenci, którzy będą potrzebować kwasu walproinowego z powodu jakiegokolwiek schorzenia podczas badania lub w ciągu 5 dni przed pierwszym leczeniem PANO
- Zaburzenia czynności serca lub klinicznie istotne choroby serca, w tym którekolwiek z poniższych: migotanie komór lub torsade de pointes w wywiadzie; Bradykardia zdefiniowana jako częstość akcji serca (HR) < 45 uderzeń na minutę (Pacjenci z rozrusznikiem serca kwalifikują się, jeśli HR ≥ 45 uderzeń na minutę); elektrokardiogram przesiewowy (EKG) z odstępem QTcF > 480 ms; Blok prawej odnogi pęczka Hisa + blok przedniej lewej połowicy (blok dwuwiązkowy); Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego lub niestabilną dusznicą bolesną ≤ 12 miesięcy przed rozpoczęciem stosowania badanego leku; Inne istotne klinicznie choroby serca (np. III lub IV klasa New York Heart Association (NYHA), niekontrolowane nadciśnienie) według uznania głównego badacza i/lub lekarza prowadzącego; Pacjenci stosujący leki, które wiążą się ze względnym ryzykiem wydłużenia odstępu QT lub wywołania torsade de pointes, jeśli leczenia nie można przerwać lub zmienić na inny lek przed rozpoczęciem stosowania badanego leku, z wyjątkiem leków wymienionych w załączniku B do dokumentów badania, które są wymagane do pacjentów po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych (HCT).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia panobinostatem (PANO).
Uczestnicy zostaną poddani standardowej chemioterapii przed przeszczepem allogenicznych komórek krwiotwórczych.
W celu zapobiegania chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) uczestnicy otrzymają PANO, syrolimus i takrolimus.
|
Panobinostat (PANO) rozpocznie się 5 dni (dzień -5) przed dniem przeszczepu (dzień 0).
Wszyscy uczestnicy będą przyjmować PANO doustnie raz dziennie, trzy razy w tygodniu (w odstępie 48 godzin), co tydzień przez 26 tygodni (około 6 miesięcy).
PANO będzie dostarczane przez Novartis w postaci różowych kapsułek żelatynowych 5 mg.
Inne nazwy:
Sirolimus będzie podawany dzień przed przeszczepem i będzie podawany codziennie przez co najmniej rok.
SIR będzie podawany począwszy od dnia -1 i później.
Dawkowanie zostanie dostosowane w celu utrzymania celów terapeutycznych zgodnie ze standardami instytucjonalnymi firmy Moffitt.
Inne nazwy:
Takrolimus w postaci wlewu lub pigułki rozpocznie się 3 dni przed przeszczepem (dzień -3) i zgodnie z wytycznymi instytucji Moffitt dotyczącymi dawkowania.
Takrolimus będzie podawany przez co najmniej 50 dni, a uczestnicy pozostaną na takrolimusie tak długo, jak będzie to konieczne zgodnie ze standardami opieki.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników stratyfikowana według etapu GVHD ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
Ramy czasowe: 100 dni po przeszczepie
|
Skumulowana częstość występowania ostrej GVHD stopnia II-IV do dnia 100.
Badacze uznają, że ≥43% przypadków aGVHD stopnia II-IV jest niedopuszczalne.
Badacze zastosują 23% częstość występowania GVHD jako cel.
Stopień nasilenia GVHD oraz stopniowanie i dystrybucja będą mierzone co tydzień od dnia przeszczepu do dnia 90 +/- 14 przy użyciu standardowego systemu punktacji.
Etap GVHD zostanie podany dla każdego miejsca zaangażowania (np.
skóra, wątroba i jelita), a także złożona ocena dla ogólnego ostrego stopnia GVHD.
Patologiczne potwierdzenie aGVHD będzie podyktowane zwykłą praktyką kliniczną i nie będzie wymagane przez ten protokół.
|
100 dni po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników podzielona według stadium przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD).
Ramy czasowe: 100 dni po przeszczepie
|
GVHD z początkiem po 100 dniach po HCT z obecnością co najmniej jednego diagnostycznego objawu przewlekłej c-GVHD lub odrębną manifestacją potwierdzoną biopsją lub innymi odpowiednimi testami (np. PFT).
Sklasyfikowane jako: 1- Klasyczna przewlekła GVHD - spełnia kryteria przewlekłej GVHD i nie ma cech zgodnych z aGVHD lub zespołem 2-Overlap - cechy ostrej i przewlekłej GVHD występują razem.
C-GVHD będzie mierzona prospektywnie u wszystkich uczestników w dniach 90+/-14, 120+/-14, 150+/-14, 180+/-14, 270+/-30 i 365+/-30 zgodnie z ujednolicony system punktacji.
|
100 dni po przeszczepie
|
|
Czas na stabilne wszczepienie
Ramy czasowe: 100 dni po przeszczepie
|
Stabilne wszczepienie w przypadku liczby białych krwinek (WBC) definiuje się jako utrzymującą się bezwzględną liczbę neutrofili > 500 w ciągu 3 dni bez wspomagania cytokinami.
Stabilne wszczepy płytek krwi definiuje się jako liczbę > 20 000 w ciągu 7 dni bez wspomagania transfuzją.
Czas do wszczepienia definiuje się jako czas od dnia 0 do dnia trwałego wszczepienia zgodnie z powyższymi kryteriami zarówno dla płytek krwi, jak i białych krwinek.
|
100 dni po przeszczepie
|
|
Liczba uczestników z nawrotem choroby pierwotnej
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość występowania nawrotu choroby pierwotnej i zgonów niezwiązanych z nawrotem będzie zgłaszana zgodnie ze standardowymi definicjami.
Będą one traktowane jako konkurencyjne zdarzenia ryzyka.
|
1 rok
|
|
Liczba uczestników ze śmiertelnością bez nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok
|
Częstość występowania nawrotu choroby pierwotnej i zgonów niezwiązanych z nawrotem będzie zgłaszana zgodnie ze standardowymi definicjami.
Będą one traktowane jako konkurencyjne zdarzenia ryzyka.
Zgon bez nawrotu definiuje się jako zgon w ciągłej remisji choroby podstawowej wymagającej przeszczepu.
|
1 rok
|
|
Odsetek uczestników z całkowitym przeżyciem (OS)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Całkowite przeżycie: czas od daty przeszczepu do śmierci z dowolnej przyczyny.
Dane dotyczące czasu do zdarzenia, takie jak całkowity czas przeżycia, są mierzone od daty przeszczepu.
OS zostanie przeanalizowane przy użyciu metody Kaplana-Meiera.
|
1 rok
|
|
Odsetek uczestników z przeżyciem bez nawrotów (RFS)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Przeżycie bez nawrotów: Czas od daty przeszczepu do zgonu lub nawrotu choroby pierwotnej.
Dane dotyczące czasu do zdarzenia, takie jak przeżycie wolne od nawrotów, są mierzone od daty przeszczepu.
RFS zostanie przeanalizowany metodą Kaplana-Meiera.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lia Perez, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Inhibitory deacetylazy histonowej
- Takrolimus
- Syrolimus
- Panobinostat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCC-18374
- CLBH589US100T (Inny identyfikator: Novartis)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .